地黄(2)
时间:2020-04-10 04:07 来源:未知 作者:Doctor001 点击:次
【理化鉴别】 取本品粉末2g，加甲醇20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液回收甲醇至5ml，作为供试品溶液。另取样醇对照品加甲醇制成每lml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以氯仿一甲醇一水（14：6：1）为展开 剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑 点。 【药理作用】 1.降血糖：怀庆地黄的有效部分（R-BP-F）腹腔注射，对四氧嘧啶所致小鼠实验性糖尿病有降低血糖作用。 2.止血：生地、熟地煎剂、生地炭、熟地炭灌胃，对小鼠均可缩短血液凝固时间（毛细管法）。 3.抗弥漫性血管内凝血：地黄70%甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶作用，对内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血有对抗作用。另外尚有抗炎免疫、抗肝损害等作用。 【采收加工】 以秋后10～11月采收为主，春季亦可采收。一般在嫩的地黄根变为红黄色时即可采收。挖取鲜地黄应防止破皮，以免霉烂，洗净，鲜用者习称“鲜生地”；将鲜地黄置特制的火炕上，上盖席被，先以微火焙到大部出汗，再逐渐加大火力烘焙至约八成干时，捏成团块， 再烘焙至内部颜色变黑、质地柔软，外皮变硬，习称“生地”，不捏成团块的称“干生地”。 【炮制】 1.鲜生地（鲜地黄） 取原药洗净泥土，除去须根，切成O.5～2cm小段，随用随切，生用或打汁用。 2.生地片 取生地除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。 3.生地黄炭 取生地黄片用武火炒至发泡鼓起，外表焦黑色，内显焦褐色，喷水少许灭尽火星，取出，凉透，晾干，防复燃。 【性状】 1.鲜地黄 呈纺锤形或条状，长8～24cm，直径2～9cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。 2.生地黄（干地黄） 多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径3～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或鸟黑色，有光泽，具黏性。无 臭，味微甜。饮片性状： 鲜地黄呈纺锤形或条状，外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮孔及不规则疤痕。肉质，易折断，切面 淡黄白色，可见橘红色油点，中部有放射状纹理。气微，味微甜，微苦。生地黄为不规则类圆形厚片，表面棕黑色或乌黑色，有光泽，油润粘性，中间隐现菊花心纹理。周边灰黑色或棕灰色，皱缩。质柔 软，坚实，气特异，味微甜、微苦。生地炭为不规则块片，表面焦黑色，质轻松鼓胀，外皮焦脆，中心部呈棕黑色并有蜂窝状裂隙。有焦苦味。 【附方】 1.治阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可用承气者 （《温病条辨》增液汤） 2.治温毒发斑大疫难救 （《肘后方》黑膏） 3.治鼻衄及膈上盛热 干地黄、龙脑、薄荷等分。为末，冷水调下。（《孙兆方》） 4.治衄血往来久不愈者 （《赤水玄珠》地黄饮） 5.治肠风脏毒，下血鲜红 （《赤水玄珠》柏黄丸） 6.治血热尿血 （《赤水玄珠》生地黄散） 7.治小儿心热，视其睡，口中气温，或合面睡及上窜咬牙，皆心热也，心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面睡 （《小儿药证直诀》导赤散） 8.治妊娠漏胎下血 （《张氏医通》干姜地黄散） 9.治产后恶露不尽，腹内疞痛 （《云歧子保命集》地黄散） 10.疗血瘕 （《普济方》地黄散） 11.治冲任气虚，经血虚损，月水不断，绵绵不止 （《圣济总录》地黄汤） 12.治中风四肢拘挛 （《证治准绳》地黄汤） 13.治诸疮不合，生肌 （《圣济总录》地黄膏） 14.治不能远视能近视或亦妨近视，以此除风热 （《医学入门》地芝丸） 【成药】 1.琼玉膏 2.滋潜利片 3.导赤散 4.固本丸 5.养阴清肺膏 6.降糖散 【临床研究】 1.治疗希恩病（Shechan） 干地黄90g，切成碎片，加水约900ml。煮沸并搅拌1小时，滤取药液200ml，1次服完，连服3日，隔3日，再服 3日，再隔6日、14日分别连服3日，共35日，12个服药日。此后每隔1～3个月视病情重复上述治疗1次。共治8例。身体衰弱或服药后轻度腹 泻者，将地黄量减至45～50g／d，并加炮姜1.6g、白术8g。隔5日，服药5日，间歇服用。共治2例。经3～5月治疗后症状消失或显著进步 者6例，停药后1年未复发者2例，停药后3、5、6、7月复发者各1例，但症状较轻，且取效快。在每日90g地黄煎服的8例中，有3例在服药 日内发生轻度腹泻，停药后即止；有2例因腹泻较重，经静脉输注5％葡萄糖盐水迅速好转。有2例治疗1个月和2个月时发生精神紊乱，继 续治疗则精神症状消失[1）。 2.治疗风湿性、类风湿性关节炎 成人每日取地黄90g切碎，加水600～800ml，煮沸约1小时，取滤液 300ml，1次或2次分服；儿童为成人量的1／3～1／2。每隔3日，连服3日，约经1个月治疗后将服药间隔延长，至每隔7～10日再连服3日。共治疗风湿性关节炎12例，经12 ～50日治疗后9例痊愈，3例显著进步，其中7例服药后12～18日治愈。经3～6个月观察，复发1例，再治疗仍有效。治疗类风湿性关节炎 11例，有效10例，其中显著进步9例，进步1例。随访12～14个月，7例显著进步者，有1例复发。另2例中，5个月后复发1例，1例服药仅24 日显著进步，但50日后复发，继续治疗仍有效，可能与疗程短有关。地黄的作用可在停药后维持相当长的时间，且每次停药没有1例有明 显反跳现象。服药间隔延长，疗效不但没有减退，并得到进一步改善。地黄初期治疗收效较为迅速而明显，继续治疗则进步较慢，但停 药1～2个月再开始治疗又可收到显著效果。副作用：少数患者出现轻度腹泻、腹痛、恶心、头晕和疲乏，均系一过性，数日内即消失。有1例发生极轻微的凹陷性水肿，继续服药未再加重[2）。 3.治疗脊柱肥大症 用生地注射液注射于肥大椎体左右两侧之华佗夹脊穴，取穴多可根据脊柱肥大情况而定，一般每次取2～4个穴，快速进针，得气后注药。每穴注射1～2ml，每日或间日1次，10次为1疗程，两个疗程间休息3～5日。观察83例，并与威灵仙注射液组100例 进行对照。结果止痛有效率生地组为 83％，威灵仙组为87％，经统计学处理无显著差异 （P>0.05）[3）。 4.红斑狼疮性肢痛 地黄120g，黄芩60g，苦参30g，水煎服。治疗20例，全部临床治愈。 5.功能失调性子宫出血 地黄60g，黄酒500ml，为一日量。煎煮2次，两煎混合，共得药液200ml，加入红糖少许。早晚分2次口服。治疗48例，全部有效。 6.开放性骨折 三七10g，地黄30g。三七捣烂，与地黄相混合，敷在伤口周围，覆盖纱布，然后行正骨复位手术，每隔3日换药1次。治疗26例，全部治愈。 7.牙龈出血 白芍30g，地黄30g。水煎服，每日1剂。治疗辨证属阴虚的齿龈出血38例，结果80％的病人短期内出血停止，血小板数上升。 【参考文献】 [1）卢存寿.中西医结合杂志，1985，（8）： 476 [2）卢存寿.中华医学杂志，1965，（5）：290 [3）上海华山医院中医科.新医药学杂志，1975，（9）：14 (责任编辑：Doctor001) |