医患矛盾难化解 医疗市场化程度不够是主因(2)
时间:2015-09-02 22:37 来源:未知 作者:Doctor001 点击:次
| 顾昕：所以，北京大学国家发展研究院院长周其仁教授说，压根没有市场化。那没市场化，到底是什么化？就是行政化。行政化就有权力，有权力就有各种好处。但我想提醒那些掌握权力的人，权力是一把双刃剑。权力不只是能带来物质和心理上的好处，也意味着要承担某些责任，最后可能会吃不了兜着走。轻则是遭到民众的谴责，舆论的唾弃，如果犯事了还要被抓起来。 现在卫生部门全面管医院的人财物，比如管医生的编制，就是要控制医院的人力成本，只能占总支出30%，但实际上都被突破了，管制的结果是，医疗机构雇不来人，效率也不能提高。人手不够，患者就只能死命排长队，这怎么能要求医院有服务意识呢？砍人一例，就是没有服务好的表现。 行政化的另一个后果，就是患者没有渠道申诉，因为所有的渠道都是卫生行政部门把持着。卫生行政部门又是医院的上级，出了事，一般都会护着医院。 时代周报：但是如果患者走司法渠道，就跟卫生部门没关系吧？ 顾昕：还是有，因为采证过程被卫生部门把控了。同仁医院事件不就是这样？患者不就是因为几个证据就卡住了，之后法院就没法往前走，3年都不立案。最后人家绝望了，只好去砍人。当然，法院在这过程中，已经做的和应该做的相比，是否有所欠缺也要考察。但即便司法系统非常公正，还是需要卫生领域的证据。 时代周报：以讲实话著名的广东卫生厅副厅长廖新波也说过，“相当多医疗纠纷案件的病历涉嫌篡改；在医疗事故处理过程中，照顾医院和专家的面子成为一种行业的潜规则。” 顾昕：对，所以在医疗纠纷处理中，需要不给医院面子的裁判，裁判是第三方，跟双方都没有关系，但卫生部门显然不是一个公正的裁判者。 政府除了监督者的角色以外，还有其他身份，诸如保险者，以参保补贴的形式，吸引民众参加公立医疗保险；付费者，公立医疗保险机构代表参保者的利益，向各类医疗机构购买基本的医疗服务；市场推动者，政府鼓励社会资本进入医疗服务市场，增加服务的供给；资源配置者，政府珍惜有限的公共资源，在市场不足的地方，兴办公立医疗机构，提高医疗卫生服务可及性的公平水平；公共卫生服务者，政府通过直接提供和服务购买相结合的方式，推动公共卫生事业的发展。 (责任编辑：Doctor001) |