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钟南山:有信心在4月底 基本控制疫情(2)

时间:2020-02-28 13:52来源:广州日报 作者:Doctor001 点击:
这几年,广医与上海一家公司合作研发氢氧气雾化机,可以从水里转化氧气和氢气,改善病人的氧合情况。目前2000台在黑龙江、云南、广东以及武汉推广,希望这些仪器在救治重症病人起到作用。 7 有出院患者出现核酸检测


  这几年,广医与上海一家公司合作研发氢氧气雾化机,可以从水里转化氧气和氢气,改善病人的氧合情况。目前2000台在黑龙江、云南、广东以及武汉推广,希望这些仪器在救治重症病人起到作用。

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  有出院患者出现核酸检测复阳的情况,怎么看?

  出现足够量的抗体一般不会再被感染

  钟南山:对这个病,我们是一边发展一边看,不能下绝对的定论。但是一般来说,这些病毒的感染规律都是一样的。只要身体出现IgG抗体,而且增加很多,一般来说这些病人不会再被感染。IgG抗体增加4倍,就可以给别的病人捐献救治血浆了,这是微生物的规律。

  不是说一发现有病毒残余,就认为患者再度感染。IgG抗体是针对新冠病毒的抗体。当其体内已产生足够量的抗体,一般就不会感染的。至于肠道粪便还有病毒的残余,要考虑是不是因为肠道比较长、还没有被排出。现在的要害是,复阳后会不会传染给别人,这还有待进一步的观察。

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  在复工复产的当下,怎样防控疫情?

  病毒双检测、下水道通畅、1.5米间隔很重要

  钟南山:现在正是复工回流高峰。预测模型显示,回流之后会出现一个新高峰,到27号,我们预测的高峰还没有出现。目前搭乘火车、飞机等交通工具都要经过严格检查,把病毒传播自然规律完全打断了。我们要复工,经济也要发展,员工要吃饭,但一切都要在严格的防控措施之下。

  一些企业复工不是小企业复工,比如富士康,几万员工同时在3000平方米大的地方工作。我们提出的想法是,工人返岗要做双检测,一个是核酸检测,另一个是做IgM检测。

  此外,工厂内所有的水龙头、下水道都必须保持非常通畅。好几例香港及其他地方发现的疫情,都与下水道堵塞导致传染给别人有关。粪便干燥后,逸出的气体含有高浓度病毒。现在没有任何证据表明病毒经消化道传播,所以还是要做好呼吸道的防护。

  大企业复工后如果发生聚集性暴发,将会给国家复工带来很大的负面影响,要千万小心。如果企业有很多较密集的区间,可以分开,员工间隔一般1.5米以上比较安全。双管齐下我们有信心(新增病例)不会再上去。

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  怎么看疫情在国际社会上的快速蔓延?

  向世界分享中国经验 这是全人类的病不是一个国家的病

  钟南山:目前,中国的新增病例已经少于国外新增病例。国外比较突出的是韩国、伊朗、意大利(日本)。所以我这周末将应邀向欧洲呼吸学会做一个视频报告,向他们介绍中国经验。我们需要更多国际合作,这是全人类的病,不是一个国家的病。

  再过一个阶段,中国会不会从输出病例变成输入病例?有可能。韩国病例增加非常快,当年韩国的MERS增加也非常快。还是要加强国际交流和合作,分享成功和失败的经验,有联防联控机制,及早发现病人。

  我的看法,早发现的病人,85%以上都会好,除非自身免疫系统非常差。危重病人的死亡率比普通病人高9倍,特别是有高血压、心脏病、慢阻肺、肾脏疾病的病人,病死率高很多倍。

  因此,必须加强国家合作联防联控。危难当头,日本、韩国都没有忘记支持我们,现在他们疫情在发展,我们也不能忘记对它们的支持。中国人就是这样,我们很愿意参加地区性的科学委员会,及时交流,及时掌握疫情发展,及时发现有效的治疗方法。这样,我相信疫情就不会扩大。

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  广州有什么经验分享给世界上其他超大型城市?

  早发现早隔离、病人定点医院收治、综合学科救治、开展国际合作

  钟南山:第一,控制上游,预防都是早发现、早隔离,就比较难产生聚集性暴发。第二,病人应该收治在定点医院。到普通医院要消耗大量人力财力和地方。急性传染病的救治有一定专业性。第三,重症病人必须综合学科救治,不是单纯搞传染病救治。每个专业有它的特长,传染病主要做好传染的预防,(救治病人)更重要是生命支持。根据密切观察,对重症病人不断护理保持生命稳定,病毒载量逐步在下降。给予很好的生命支持的话,病人可能会过关。支持疗法,主要搞重症、搞呼吸病的。第四,在广州这座大城市非常需要国际合作。很多好的治疗、诊断方法可以共享。

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  全面禁止非法野生动物交易等决议将对重大传染性疾病防控带来根本性影响吗?

  近80%疫情源头都是野生生物 吃野生动物的陋习一定要改变

  钟南山:近年近80%的疫情源头都是野生生物。禁止令很有必要,现在的市场现状基本是禁而不止。市场上很多野生动物都带有冠状病毒,果子狸已明确是SARS很重要的宿主,它们本身不会发病,但吃它们,就会出大问题。

  吃野生动物是人类的陋习。进入21世纪只有短短20年,已经暴发三次冠状病毒疫情,SARS、MERS和新冠病毒。所以我曾提出,凡是冠状病毒,凡是一看有聚集性,马上要严防扩散。

  这一次就是极大教训。如果我们能在12月中甚至1月初能采取严格防控措施的话,病人将大大减少。我们曾经估算过,要是在1月25日才采取措施,新冠病患将增加到十几万人。但现在还不清楚,这个病毒是怎么来的?是不是之前就有了?我不相信只是穿山甲携带,可能还有别的动物携带。制定这个政策,对于日后防控突发性传染病特别是不明原因的冠状病毒传播的传染病,有重要意义。

  “中国人从不怕被骂,我们有信心走出正确的路”

  广州日报讯 (全媒体记者方晴、申卉、林霞虹)84岁的钟南山院士,无疑是广州市政府新闻办疫情防控保障专题新闻通气会最大的焦点。昨日,一袭白衣灰裤的钟院士,比以往略显疲倦。但在回答媒体提问时,他会挺直身板、眼神专注,在逾一个小时的发布和回答中,句句直指关键所在,信息量巨大。

  在通气会的最后,主持人希望钟南山院士对媒体讲几句话。钟南山的表情变得柔和,他说道,“我们的媒体非常忠实,能忠实地报道情况。”但他也指出,现在小道消息太多,有时候有一句话被断章取义、掐头去尾,会变成一个很大的问题。 (责任编辑:Doctor001)
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