68岁大爷头晕急性脑梗死...关键时刻来到燕达医院!
很多人突然脑梗了、脑溢血了、中风了、偏瘫了……真以为是突然之间发生的?
任何病都不是一天两天得的,其实它已经隐藏了很久很久,而且还发出过信号,可惜你没有去重视。引来重大健康问题,危及到生命安全。
平时头晕,头疼,一定要重视,不然就如这位68岁的赵大爷一样,以“发作性头晕5天”被收入燕达医院神经内科,经CT扫描显示:颅内多发陈旧性缺血病灶;头颅磁共振平扫提示:右小脑亚急性脑梗死。
想必这种情况一直不在乎继续耽搁下去恐怕后果不堪设想。
病例分析
据神经内科医生介绍说:“我们每个人都有左右两根椎动脉,它们到了大脑里就合并成为一根大的动脉,叫基底动脉,管着人体大脑1/3的供血,由于椎动脉的侧支循环非常丰富。
所以,有时其中一条椎动脉不起作用或发生阻塞时,可由侧支循环代偿。但是,如果患者的两条椎动脉同时出现状况,患者的大脑就会缺血,进而出现头晕、眼晕等症状”。
治疗案例
近期,燕达医院神经内科通过实施「经皮颅内动脉支架置入术」,帮助头晕患者恢复了正常生活。
颅内动脉狭窄导致患者头晕入院
68岁的赵大爷以“发作性头晕5天”被收入燕达医院神经内科,经CT扫描显示:颅内多发陈旧性缺血病灶;头颅磁共振平扫提示:右小脑亚急性脑梗死。随即对赵大爷采取双抗、改善循环及清除氧自由基、扩容等治疗方式,赵大爷头晕症状虽有所缓解,但经常会反复性地发作。
后经CTA(CT血管造影术)检查发现赵大爷双侧椎动脉狭窄,右侧椎动脉为优势椎动脉,但颅内段存在有长度约5mm、程度高达80%的狭窄。如若要改善赵大爷的脑缺血状况,「经皮椎动脉支架置入术」将是最佳治疗方案。
 
赵大爷术前照片
精准治疗解除动脉狭窄
陈启东主任组织神经内科认真分析患者手术适应症,同时与影像科、麻醉科进行术前会诊,并制订出详细的手术方案。

术中情况
经充分准备后,由北京天坛医院介入科高峰主任与神经内科介入团队于全麻下为赵大爷行了右侧椎动脉球囊扩张+支架成形术,手术过程非常顺利,支架置入后,患者血管狭窄处管径恢复正常,血流通畅,术后未出现并发症,患者恢复良好。

赵大爷术后照片
据悉,「经皮颅内动脉支架置入术」是神经介入技术中的一种,其优点是针对药物治疗效果不佳、外科手术无法诊治的脑血管病变可有效进行治疗,能改善患者颅内供血,最大限度的降低致残率、致死率以及脑梗死的发生率。
考虑到脑血管迂曲、纤细,不同部位的脑组织功能不同,在手术治疗过程中,脱落的斑块形成的血栓有可能会闭塞颅内动脉血管,产生严重的后果,因此要求手术医生要具有较丰富的临床经验和娴熟的介入治疗技术。
值得一提的是,为了给广大脑血管病患者提供专业的介入治疗咨询服务,河北燕达医院神经内科将于8月初开通脑血管介入门诊,敬请关注。
科普知识
脑血管病的预兆征象表现为各式各样,有人统计有40种之多。在众多预兆之中大致可以归纳为五类:
(1)运动神经功能失灵
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见为突然嘴歪,流口水,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动等。
(2)头痛头晕
通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同,程度较重,由间断性头痛变为持续性头痛,如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。头痛、头晕和血压的波动有关。
(3)感觉功能障碍
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
(4)精神意识异常
如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁,有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
(5)植物神经功能紊乱
虽然比较少见,也不具有特异性,但在少数脑血管病病人发病前由于脑血管病变,血压波动,脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状,如全身明显乏力,出虚汗,低热,心悸或胸闷不适;有的人出现呃逆,恶心呕吐等。
专家团队
 
河北燕达医院
河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级非营利性综合医院。
在京冀两地政府及卫生主管部门的支持与推动下,燕达医院自2014年5月9日起先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院、哈特瑞姆心脏医生集团等北京优质资源签署合作协议,引进北京协和医院、北京安贞医院、中日友好医院多家医院专家团,并与之开展多层次、多维度的长效、共建型战略合作。目前,燕达医院已形成以神经、心血管、妇儿、肿瘤等重点学科专业为龙头,综合科室全面发展的战略型学科布局。

燕达医院为“北京市医保持卡实时结算”、“北京市新农合定点医疗机构”、“河北省直属医保定点机构”、”廊坊市新农合定点医疗机构”、“三河市城镇职工医保、城镇居民医保、新农合定点医疗机构”、“国内国外多家商保公司结算”。
燕达医院拥有世界先进的大型医疗检查及手术设备,包括500排动态宝石CT、64排CT、3.0T磁共振、双C型臂血管造影机、机器人DSA、高能直线加速器、数字化心脏复合手术室等。
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