肉苁蓉《青阳客栈》(4)
时间:2020-02-09 02:45 来源:未知 作者:Doctor001 点击:次
黄帝问五劳七伤于高阳负。负曰：一曰阴衰，二曰精清，三曰精少，四曰阴消，五曰囊下湿，六曰腰（一作胸）胁苦痛，七曰膝厥痛冷不欲行，骨蒸，远视泪出，口干腹中鸣，时有热，小便淋沥，茎中痛，或精自出，有病如此，所谓七伤。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰尤劳，五曰疲劳，此为五劳（见千金石韦丸下）。孙真人曰，五劳者一曰志劳，二曰想劳，三曰尤劳，四曰心劳，五曰疲劳。七伤者，一曰肝伤善梦，二曰心伤善忘，三曰脾伤善饮，四曰肺伤善痿，五曰肾伤善唾，六曰骨伤善饥，七曰脉伤善嗽。凡远思强虑，伤人；尤恚悲哀，伤人；喜乐过渡，伤人；忿怒不解，伤人；汲汲所顾，伤人；憾憾所患，伤人；寒暄失节，伤人，故曰五劳七伤也（千金肾脏门补肾论），其述五劳略同，七伤则有异。即孙真人之论，亦有两端，苁蓉所主，究以何者为是。夫此固不必深求其合，第别其用力用心可矣。且苁蓉须补中者乃可用，设中气自旺而不必补，则非所宜，如善饮善饥等候，何尝不蒸腾有力，运化不权，犹可以味甘性温之物与之乎？与之是使渴者益渴，饥者益饥也。然则宜补中者果安在，夫苁蓉之生精固优，故能挠夫气，气固旺故不致汨于精。五劳七伤，名目虽多，约其归不越伤气伤精二种。伤气者如烛之然，芯尽而膏亦竭也；伤精者如舟之行，水涸而棹难鼓也。是故或精枯于下，而火浮于上，或火炽于上，而引精自资，中央者须火下畜，其气乃生，生乃固，火既违顺，容纳自拙，得此以气致精，藉精行气之苁蓉，使火迥精聚，则在中之生气，又何能不受益耶？就使善饮善饥亦难保无精竭火离，仍须补中者。是故谓补中于五劳七伤，仅得治法之一节则可，谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可；谓苁蓉之补中，仅得施于五劳七伤则可，谓凡补中者皆得用苁蓉则不可。以本经固云主五劳七伤补中，不云补中主五劳七伤也。苁蓉之用，以阴涵阳，则阳不僭，以阳聚阴，则阴不离，是其旨一近乎滑润，一近乎固摄，别录所谓止利者为取其滑润耶，抑取其固摄耶。夫别录固不但云止利，而云除膀胱邪气腰痛止利，是亦可识其故矣。诚分而言之，则利有泄泻肠澼，腰痛有气血痹阻，膀胱邪气有淋浊畜血，为寒为湿为热，均无不可，若遽与苁蓉，是使阳锢而终难伸，阴敞而终难化，可治之疾不反致难治欤。惟合而言之，则因其气之本相连属，欲就阴而阴不容，遂转橚于阳而还攻夫阴，阴复不受，则或乘势累坠下迫，或痛甚不止，故曰除膀胱除气腰痛止利，不曰除膀胱邪气腰痛下利也。此病不常有，惟久病久利始见之，千金方冷利增损健脾，凡治丈夫虚劳五脏六腑伤败受冷初作滞下，久则变五色赤黑如烂肠极腥秽者，中用苁蓉，可证矣。其不利者亦必腰痛而小便有，故方与之宜。 《本草新编》：肉苁蓉，味甘温而咸、酸，无毒。入肾。最善兴阳，止崩漏。久用令男女有子，暖腰膝。但专补肾中之水火，余无他用。若多用之，能滑大肠。古人所以治虚人大便结者，用苁蓉一两，水洗出盐味，另用净水煮服，即下大便，正取其补虚而滑肠也。然虽补肾，而不可专用，佐人参、白术、熟地、山茱萸诸补阴阳之药，实有利益。使人阳道修伟，与驴鞭同用更奇，但不可用琐阳。盖琐阳非苁蓉可比，苁蓉，乃马精所化，故功效能神；琐阳，非马精所化之物，虽能补阴兴阳，而功效甚薄，故神农薄而不取。近人舍苁蓉，而用琐阳，余所以分辨之也。至于草苁蓉，尤不可用。凡用肉苁蓉，必须拣其肥大而有鳞甲者，始可用。否则，皆草苁蓉而假充之者，买时必宜详察。 或问肉苁蓉既大补，又性温无毒，多用之正足补肾，何以反动大便？不知肉苁蓉肉，乃马精所化之物，马性最淫，故能兴阳。马精原系肾中所出，故又益阴。然而马性又最动，故骤用之多，易动大便，非其味滑也。 或问肉苁蓉之动大便，恐是攻剂，而非补药也？夫苁蓉，乃有形之精所生，实补而非泻。试观老人不能大便者，用之以通大便。夫老人之闭结，乃精血之不足，非邪火之有余也，不可以悟其是补而非攻乎。 或疑肉苁蓉性滑而动大便，凡大肠滑者，可用乎，抑不可用乎？夫大肠滑者，多由于肾中之无火，肉苁蓉兴阳，是补火之物也，补火而独不能坚大肠乎。故骤用之而滑者，久用之而自涩矣。 或疑肉苁蓉，未必是马精所生，此物出之边塞沙土中，岁岁如草之生，安得如许之马精耶？曰：肉苁蓉，是马精所生，非马精所生，吾何由定。但此说，实出于神农之《本草》，非后人之私臆也。肉苁蓉不得马精之气，而生于苦寒边塞之外，又何能兴阳而补水火哉。 或问王好古曾云："服苁蓉以治肾，必妨于心"，何子未识也？曰：此好古不知苁蓉，而妄诫之也。凡补肾之药，必上通于心，心得肾之精，而后无焦枯之患。苁蓉大补肾之精，即补心之气也，又何妨之有。 《本草分经》：甘、酸、咸，温。入肾经血分。补命门相火，润五脏，益精血，滑肠。功用与锁阳相仿。 【药论】 1．从肉苁蓉的性味、归经论功用 ①缪希雍：“肉苁蓉，滋肾补精血之要药，气本微温，相传以为热者误也。甘能除热补中，酸能入肝，咸能滋肾，肾肝为阴，阴气滋长，则五脏之劳热自退，阴茎中寒热痛自愈；肾肝足，则精血日盛，精血盛则多子。”（《本草经疏》） ②张景岳：“以其味重而甘温，故助相火，补精兴阳益子嗣，治女人血虚不孕，暖腰膝，坚筋骨，除下焦寒痛；以其补阴助阳，故禁虚寒遗沥泄精，止血崩尿血，以其性滑，故可除茎中寒热涩痛。”（《本草正》） ③苏廷琬：“其补精血者也，由大益阳中之阴，入心以生血，入胃以化血，乃统于脾，纳于肝，归于肾之血海而能化精。甄权云：大补壮阳者，盖谓其大益阳中之阴，令肾肝阴气自裕而阴中之阳益强。”（《药义明辨》） ④叶天士：“肉苁蓉气微温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经。味甘，无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。色黑而润，制过味咸，兼入足少阴肾经。气味俱浊，降多于升，阴也。填精益髓，又名黑司命。五劳者，劳伤五脏之真气也。劳者温之。苁蓉气温，所以治劳也。七伤者，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤之七伤也。七各皆伤真阴，肉苁蓉甘温滑润，能滋元阴之不足，所以主之也。中者，阴之守也。甘温益阴，所以补中。茎，玉茎也。寒热痛者，阴虚火动，或寒或热而结痛也。苁蓉滑润，滑以去着，所以主之。五脏藏阴者也。甘温润阴，故养五脏。阴者，宗筋也。宗筋属肝，肝得血则强。苁蓉温甘益肝血，所以强阴，色黑入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气。精气足所以多子也。妇人癥瘕皆由血成。苁蓉温滑而咸，咸以软坚，滑以去苍，温以散结，所以主之也。久服肝脾肾精气充足，所以身轻也。”［《本草三家合注》（叶注）］ (责任编辑：Doctor001) |
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