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冻疮是严寒季节一种常见皮肤病，是因寒冷所致机体局部遭受低温侵袭造成新陈代谢障碍而引起的组织损伤，由于寒冷的刺激引起皮下毛细血管收缩痉挛，使局部血液循环不良，气滞血瘀，气血运行不畅，组织缺氧以及血浆外渗所致。冻疮多发生于肢体末端和暴露部位，如耳廓、鼻尖、手指、足跟、足背等处，特别是手背外侧、足背外侧更易发生。且多见于妇女、儿童及户外工作者。常对称分布，病程缓慢，可迁延数周至数月，气候转暖可自愈，次年冬季再复发。习惯性冻疮发生在初冬和早春时节。起病初期表现为局部瘙痒红斑或紫色肿块，界线不明显，触之冰凉，压之退色，压力解除后，红色缓慢恢复，提示局部血流不畅。此时如注意保暖，损害可在数日消退。重者肿胀加剧，可发生水泡、溃疡糜烂。迁延不愈的冻疮局部呈紫色，有散在硬结，但不出现组织坏死，治愈后患处皮肤对寒冷敏感，严重冻疮可遗留疤痕。 因冻疮主要是因人体阳气不足，受寒后气滞血凝，肌肤失养所致。所以，要在严寒季节避免惹“疮”上身，一要加强体育锻炼(加强体质)，养成用冷水洗手脸(增强抗冻能力)、热水泡足(改善血液循环)的习惯，二是注意保暖防冻，对易冻部位多进行局部按摩。另外，在受冻之后，最好不要烤火(尤其是急烤猛火)，而要用温热水浸泡或用蘸水毛巾热敷，使瘀血慢慢消散，使局部温度平稳回升至正常，这样也有利于避免惹“疮”上身。 对于冻疮的防治，要从改善局部的血液循环入手，而且要尽早，因为一旦局部血液循环发生障碍，治疗效果就比较差了。在众多的治疗方法中，药浴疗法效果较好，且简便易行。 治疗冻疮简便方 将食盐炒黑，取适量置于盆中用开水溶化，烫洗患处30分钟左右，并以棉棒蘸洗疱面，将脓液拭净。每日1次。一般1周左右可愈，本法有消炎活血、祛腐生肌、除湿敛疱之效，经济方便，实为治疗冻疮之良方。 冻疮初期，有红肿而未溃破时用以下三处疗法。 1、将卤豆腐用的卤水加热后，浸泡患处，对消除红肿效果佳。 2、取红花30克，王不留行30克，干姜10克，桂枝10克，干辣椒20克，陈皮20克，共煎水30分钟后趁热浸泡患处，每天1次。 3、取干茄子梗茎100克(切碎)，芜花、生姜、当归、川椒各15克，冰片5克。将以上药材置于75%酒精1000毫升中浸泡1周，用纱布过滤，取药液贮瓶备用。使用时将患处洗净，用药棉蘸药液擦洗患处，每天4-5次。 冻疮溃破期可用以下几种方法治疗。 1、取桂枝15克，苏木15克，当归10克，艾叶10克，花椒10克，生姜10克。用水煎30分钟，温热时浸洗患处15分钟，每天1剂可洗3次，连用1周至愈。 2、取黄柏20克、芝硝10克，研为粉末，用冰水或雪水(冷开水欠佳)混合均匀，涂于患处，用纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次。 3、用一个鸡蛋，少许冰片。鸡蛋打碎后取鸡蛋黄，放在勺中加热即成油，加入冰片调匀。用时，先用生理盐水洗净患处，然后涂上此药，1日3次。 冻疮溃烂化脓期用以下3种疗法。 1、取蛙皮数个，研成细末，撒在溃烂处，用纱布包扎并用胶布固定，1日1换。 2、取柿饼一个，用900毫升米酒泡1夜，再用已被泡烂的柿饼，敷患处，疗效佳。 3、取柚皮若干，干辣椒10个，冻麦苗62克，大蒜5粒，加水4000毫升，煮沸后用小火焖20分钟，去渣即可。趁热用棉球蘸水洗患处，以水凉为度，1日1次。也可用药水泡数分钟至半小时。洗时有疼痛感，洗好后用纱布棉花包裹。连续用此方治疗7天，有特效。 外用药物可用： 1)海普林软膏早晚各1次，连续用药7天。有增加血管通透性，改善局部血液循环的作用。 2)有感染时可用百多邦软膏。 3)红肿较重者可用皮肤康洗液以40～45℃温水稀释后洗涤或浸泡，每次20～30分钟，2次/日。 4)也可用医院自制的冻疮膏。比较重的冻疮可加服一些口服药物： ①维生素Ｅ100毫克/次，2次/日，服用1周;后用50毫克/次，2次/日，服用1周。维生素Ｅ可防止血管内的血液凝固，预防胆固醇及中性脂肪组织阻塞血管，因而可促进血液循环，改善周围组织末梢微循环，还可以提高机体对寒冷的耐受力。 ②山茛菪碱5毫克/次，3次/日，连服3天。山茛菪碱可解除毛细血管的痉挛，改善冻疮局部及其周围组织的微循环，减少静脉淤血，增加局部血氧供应，消除局部炎症反应。此外应当注意手足等局部皮肤保温御寒，适当进行肢体方面的运动，外出返回室内后应自然复温，不宜立即用热水浸泡手足。 中医疗冻疮 方法一：外敷中草药。 1、用伤湿止痛膏外贴患处； 2、用萝卜皮煎水外洗； 3、当归、肉桂各6克，川椒、红花、细辛、干姜各3克，用75%的酒精100毫升浸泡一周后外用。每天早中晚洗手后用棉签蘸药液涂患处，并揉揉至局部发热，连续治一周即愈。 以上３中做法只能对付轻度冻疮。而重度冻疮要按以下方法做。治法是： 1、苦楝子30克水煎外洗患处，然后用猪蹄壳3个烧灰研末调香油敷患处。 2、陈石灰30克，冰片3克，研匀撒患处。3.5%硼酸软膏外敷。 3、患部溃烂处新生时，可用红油膏掺生肌散外敷。 方法二：内服中药 方剂：当归15克，桂枝、赤芍、大枣各10克，生姜、甘草各5克，水煎服，一日一剂，有温经散寒，治血通络，消肿止痛之效。此方在冻疮未生时用，可免生冻疮，红肿未溃者用，可促肿消痛止；破溃者用，可使溃疡处早日愈合。 取黄柏、桂枝各30克，当归、干姜各25克，红花、冰片各5克，干尖辣椒10个，用95%酒精500毫升封盖浸泡15～20天，去渣备用。凡有冻疮史者，用上述药提前涂搽7～10天后，一般不再发生冻疮。涂搽时，先将患处用温开水洗干净，揩干后，再用消毒棉球蘸药涂搽即可，每天2～3次。 取桂枝、苏木各100克，细辛、艾叶、当归、生姜、花椒各60克，干辣椒30克，樟脑30克，用75%酒精3000毫升浸泡7天以上，用棉球蘸药搽患处，每日3次。此方去樟脑、酒精，有皮损者去辣椒，水煎洗患处效果较好，并可起到预防冻疮作用。 取干辣椒30克、红花15克、茄子秸20克、生姜10克、细辛15克、甘草15克，加水2000毫升，浸泡15分钟后煎沸15分钟，过滤去渣，置药液于瓶中，再加95%酒精2000毫升，15分钟后过滤，然后加冰片、樟脑少许，再加甘油20～30毫升，充分摇匀。用干净纱布蘸药液反复擦洗患部，每日3次，连用5日为1疗程。 取芫花10克、甘草10克，加水2000毫升，煎取药液1000毫升，晾温后洗浴好发部位。每剂可洗3～5次，5日为1疗程。注意药浴后不要立即用清水冲洗掉留存于皮肤上的药液，可轻轻按摩患处，以促进血液循环，增强疗效。 方法三：采用中药外熏洗搽 当归、赤勺各12克，红花、细辛各9克，防风、荆芥、桂枝、艾叶各10克，乳香15克，生姜30克，甘草10克，白矾30克，加清水适量，煮沸5～10分钟，将药液倒入盆内，手足熏洗后浸泡患处，每日1剂，每剂熏洗两次，每次约20分钟。下一次用时，将药液加水适量，煮沸再用。一般轻者用药两三天，严重者5～7天即可痊愈。 因为耳部不便于熏洗，采用外搽药较妥：生川乌、生草乌、桂枝各50克，芒硝40克，细辛、红花各20克，樟脑15克，诸药浸入60%酒精1000毫升中密闭一周，过滤收集药液，用棉签蘸药汁涂搽患部，每日早晚各一次，每次5分钟。 中成药外用冶冻疮 1.山莨菪硷(又名654-2)治疗法：每次口服654-2片剂5～10毫克，1日3次：或用654-2针剂肌肉注射，每次10毫克，1日2次。10天为1个疗程。也可将654-2制成0.3%～0.5%的软膏，敷患处。1～2天换药1次，总有效率为95%以上，一般治愈时间在7天左右。 2.阿托品治疗法：用市售冻疮膏加热熔化后，将阿托品(0.3毫克)4～6片研末加入盒内调匀，冷却后使用。每日早晚各涂1次，然后使患处在炉边微烘，并在局部轻轻抹擦，以促进血液循环，晚上用热水外洗。治疗20例，治愈17例，好转3例。 3.硝苯砒啶(又名心痛定)治疗法：每次口服硝苯吡啶片10～20毫克，每日3次，连服2个星期。笔者在所治68例患者中，治愈56例，好转12例。治疗中症状消失最快者7天，最慢者12天，平均8天。 4.维生素Ｅ治疗法：每次口服Ｅ胶丸100毫克，1日3次。亦可同时用20%维生素Ｅ软膏涂擦患处。2星期为1个疗程。使用维生素Ｅ后能使皮肤毛细血管血液增快，皮肤温度升高，对寒冷防御能力增强，故治疗冻疮疗效较佳，总有效率为90%。 5.云南白药酊(云南白药厂新剂)治疗法：对早期红斑型冻疮，用药棉蘸取适量云南白药酊涂擦患处，每日3～4次，连续1—2周，大部分患者1周内显效，个别2周显效。该药对早期面斑型冻疮疗效最佳，对水泡型和坏死型冻疮效果亦好。如皮肤破损不宜使用，以免疼痛。对未破溃的冻疮，可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处;若已破溃者，可将白药粉撒于破溃处，消毒纱布包扎，次日便可结痂，1周内可愈。若冬至后每日取云南白药酊外搽易生冻疮处，还可预防冻疮。 6.十滴水治疗法：用十滴水每天擦患处3次，2个星期为1个疗程。临床治疗冻疮47例，其中3天内好转15例，占32%;7天内好转18例，占38.9%;8天以上治愈14人，占29.1%。如有溃疡可先用红霉素软膏外擦，然后用十滴水，均可痊愈。 7.正红花油治疗法：每天用正红花油涂擦冻疮患处2～3次(破溃处不能用)。治疗30例。全部治愈。 8.麝香虎骨膏治疗法：每晚临睡前，用热水洗烫患处5—10分钟，至局部发热，擦干后，将麝香虎骨膏剪成略大于患处面积贴于患处，24小时换药1次，适用于冻疮初起，局部发热，红肿硬结，奇痒疼痛者。皮肤破溃，水泡形成及对本品过敏者不宜使用。此外，伤湿止痛膏、麝香追风膏等亦可。 9.生姜治疗法：用生姜适量切碎浸泡在酒精内20～30天，冻疮初期，可用此液擦患处，每日3次，一般2个星期内可痊愈。 10.西瓜皮治疗法：每年夏天用西瓜皮频擦患过冻疮的部位，每日2次，共擦10天，可预防冬天生冻疮。经临床观察30例，其中整个冬天未患冻疮20例，症状减轻10例。 11、风油精：将患处洗净，取本品少许涂于患处，接着用手轻轻地揉搓，至局部发热，每日3次，连续1周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜。冬季每日取本品少许外搽患处，尚可预防冻疮。此外，十滴水、藿香正气水、正骨水等亦可。 12、复方丹参液：复方丹参液7毫升，丙二醇3毫升，二液合并，置瓶中备用。每日3次，取本品少许外搽患处，并揉搓至局部发热，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者。 13、中华跌打丸：根据患处大小，取本品5—7丸，研细，加白酒适量调为稀糊状外敷患处，外用纱布、胶布固定，每日1换，连续3—7天，适用于青紫瘀斑型冻疮，冻疮破溃者不宜。 14、百宝丹：冻疮末溃者，取40℃左右温水浸泡患处5—10分钟，已破溃者，取40℃左右温生理盐水反复冲洗患处，而后取本品适量研为细末覆盖整个创面，纱布包扎、固定，两日换药1次，直至痊愈。 (责任编辑：Doctor001) |
