川贝母《青阳客栈》(6)
时间:2017-12-05 14:53 来源:未知 作者:Doctor001 点击:次
辛、苦，微寒。入手太阴经气分。开心胸郁结之气，降肺火咳逆之痰。治淋疝乳难，消喉痹瘰疬，解小肠邪热，疗肺痿咯血。 得厚朴，化痰降气。配白芷，消便痈肿痛；配苦参，当归，治妊娠尿难；配连翘，治瘿瘤；配瓜蒌，开结痰；导热下行，痰气自利。配桔梗，下气止嗽。 寒痰停饮，恶心冷泻，二者禁用。 怪症：江左有商人，左膊生疮如人面，亦无他苦。戏以酒滴口中，其面赤色。以物食之，亦能食，多则膊肉胀起。或不食，则一臂痹焉。有名医教其历试金石草木之药，悉无所苦。至贝母，其疮乃聚眉闭目。商人喜，以小苇筒毁其口灌之。数日成痂遂愈。 川贝降肺经之火痰，杏仁行肺经之寒痰，白附去肺经之风痰，蒌仁涤肺经之结痰。肺经之虚痰，非阿胶不下；肺经之毒痰，非硝石不除。若湿痰发于脾经，半夏驱之使不滞；痰气伏于脾经，旋覆推之使不停；血痰结于脾经，冬花开之使不积。又有湿热在脾胃而成痰者，槐角理之，痰自清豁而弗生；实痰留于胃腑而致胀者，玄明荡之，痰自消归于乌有。如因痰而胃痛，螺壳止之；宿痰而成囊，苍术除之。豁痰迷于心窍，远志为功；破心经之痰郁，赖有蕤仁。礞石滚痰之滞，肺经独爽；铁花开痰之结，地脏自泰。肾经得肾盐，痰火顿息；肾中入蛤粉，痰热皆除。至于肾经之虚痰，牡蛎逆之而见功；肾水泛为痰，熟地补这而奏绩。膈上之痰兼火者，青黛疗之；兼燥者，花粉降之。惟大黄能下顽痰于肠胃，枳实能散积痰之稠粘。更有相火逆结之痰，解之者在僵蚕；肋下寒结之痰，豁之者需白芥。经络中之风痰，南星可祛，有则荆沥导之；结则牵牛散之；热则竹沥行之。惊风而生痰饮，非攻之不退，全蝎之力也；风热多致痰壅，非吐之不平，白矾之力也。常山逐痰积，狼毒开恶痰，槟榔坠痰癖，滋姑吐痰痫。川蓼子决风痰之上壅，马兜铃下梅核之痰丸。诸药各有专治，诸痰别有分消，不知痰所从来，不审药所职司，动以川、半为治痰之品，一概混施，未有能济者也。 《本草经解》：贝母气平，秉天秋平之金气，入手太阴肺经；味辛无毒，得地西方之金味，入手阳明大肠经。气味降多于升，阴也。 其主伤寒烦热者，伤寒之有五，风寒湿热温，而风与热，乃阳盛之症，阳盛所以烦热也，贝母气平则清，味辛润散，故主之也。 淋沥者，膀胱有热也；邪气者，热邪之气也，膀胱以气化为主，贝母味辛入肺，肺乃主气之脏，肺润则气化及于州都，小便通而不淋沥矣。 其主疝瘕也，肺气不治，则不能通调水道，下输膀胱，因而湿热之邪，聚结成疝瘕，贝母气平，可以通调水道，味辛可以散热结也。 大肠之脉，其正者上循喉咙，火发于标，乃患喉痹，痹者闭也，其主之者，味辛气平，能解大肠之热结也。 肺乃津液之府，主乳难者，味辛能润，润则乳自通也。 肺主皮毛，味辛气平，则肺润而皮毛理，可愈金疮也。 风痉者，风湿流于关节，致不能养筋，而筋急也，贝母味辛，辛则散风湿而润血，且贝母入肺，润则水道通而津液足，所以风湿逐而筋脉舒也。 《神农本草经读》：贝母气平味辛，气味俱属于金，为手太阴、手阳明药也。 其主伤寒烦热者，取西方之金气，以除酷暑，《伤寒论》以白虎汤命名，亦此义也。 其主淋沥邪气者，肺之治节，行之膀胱，则邪热之气除，而淋沥愈矣。 疝瘕为肝木受病，此则金平木也；喉痹为肺窍内闭，此能宣通肺气也；乳少为阳明之汁不通；金疮为阳明之经脉受伤；风痉为阳明之宗筋不利，贝母清润而除热，所以统治之。 今人以之治痰嗽，大失旨，且李士材谓贝母主燥痰，半夏主湿痰，二物如冰炭之反，皆臆说也。 《本经疏证》：贝母八月采取，其受金气之专，其味苦胜辛微，辛在苦后，是苦合于气之微寒，以归于辛，皆二阴至肺之处也。况其色白象金乎，第苦合微寒，是在地之阴也。焉能遽至于在天之阳以治肺？则当参其叶随苗出之义，而体其但有直透更无濡留矣。但有直透，能开热之结，更无濡留矣。“但有直透，能开热之结，更无濡留，能达肺之郁”，此言也，与说诗者谓善疗郁结之疾合，以诸气愤郁，固属于肺也。但予有说焉，阳性开发，阴性凝聚，阴聚之，阳且散之，今云在天之阳，不得在地之阴，乃结热而成郁，则容或有不然者，况本经所胪主治，均属阳为阴郁之候耶。是皆误于以贝母为其根，而遗却其附根以生，连累相著，且有分解一层矣。故以其叶随苗出，证其性之速而无濡留，则可；以为能从地而直透于天，则不可。若谓苗自此透，其性必升，则附子亦附根而生，苗自此出，且其味辛性温，气复雄健绝伦，遂可谓升之至者乎？若谓药物入胃，必藉升始能及上，则性降者入胃，能不藉胃气宣发，遂可直后胃降乎？试思伤寒烦热淋沥邪气疝瘕喉痹乳难金疮风痉，何一非阴结而阳不舒散？故皆当得阴郁散而阳乃伸，此夫人能知者矣。故予以片言决之曰：贝母善横解心胸间郁结之矣。何者？即物言物，则贝母固心微而瓣厚，心在中而瓣在旁，此所谓横解也。由贝母固附根而生，连累相著，且有分解，以其入肺，故能治附肺而结之气，此所以不曰肺，而曰心胸间也。夫郁，积也、聚也、滞也、缚也，谓收敛之也。无与有形，焉得为积为聚为滞，无与于阴，何者为束为缚为之收敛，且心胸间，阳之都会也。阳纵盛，无所谓郁与结，比之肠胃间阴虽盛，只能痛涌泄，不得为郁结，理正同也。故肠胃中善病阳郁，郁则成燥硬，胸中善病阴郁，郁则聚涎唾。是故贝母者，治涎唾之药也。惟心胸间聚涎唾，斯阴不下降，而伤寒有烦热淋沥之候，咽嗌间聚涎唾，斯有邪气者阳难上达，而有喉痹之候，不化血归衡，而有乳难之候。疝瘕者，涎唾自心胸阻任脉之行也；风痉者，涎唾聚心胸督脉不得阴以灌溉也。惟金疮则无与于涎唾，然血出既多，阴匮而无以续，气聚而不及化，则反郁结于心胸间，为涎为唾者有之矣。主以贝母使之速化，化则能变而赤也。或曰涎唾二字，在金匮要略则曰多唾口燥；在千金方则曰涎唾多，心中温温液液。而说文玉篇广韵，皆谓为口液，则金匮千金所指，当在口中之液，又乌得聚心胸间？纵使聚心胸间矣，其与痰饮水气何异？而金匮肺痿肺瘫咳嗽上气篇、痰饮篇，咸不用贝母，何也？曰口之液，固生于口中，即贮于口中者与。抑亦分夫输脾归肺之津，而上以滋于口者也。生于口而即贮口，决无之理，则其生也舍心胸间更在何处？惟其不随气以熏肤充身泽毛，不为液以注于骨，使骨节屈伸润泽，不为津使腠理发泄汗出溱溱，不变为赤，而入营中以周行经脉，此所以为阴郁，此所以为阳不化耳。痰饮水气则与是异。盖皆劫水之未化者为之，其被火烁而稠者谓之痰，其遇洼则停则稀者谓之饮，其漫无拘束，而随处浸溢者谓之水。气与涎唾，属已为肺化而不宣布者，自迥不相侔，如之何可以肺姜痰饮等篇之治，概贝母之用耶？未化之水宜化，故其治法近外则散，著里即温，稍下则利，已化之水宜分，恐因其滓浊，而遂及其精微，此贝母之开解郁结，正以使清者归清，浊者归浊护清而不留浊，去浊而不伤清。试证以白散之治，是护其清者，不使巴豆劫烁无余也；归贝母苦参丸之治，是分其浊者，随苦参而泄入于下也。 (责任编辑：Doctor001) |
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