你有观察过自己的便便吗?是不是有时候会出现颜色、形状、气味等的变化?这究竟是怎么回事?跟健康又有什么关系?

大便颜色形成有两类原因

日常排便时,便便的颜色大多是黄褐色,偶尔会出现红色或者绿色便便的情况,这究竟是怎么回事?

胆汁代谢

在肠道内,胆汁会代谢转变为粪胆素,这种物质会使便便呈现黄褐色。便便在肠道内的时间也会影响颜色的变化。便便在肠道内越久,便便就会越偏向于棕褐色;但如果便便在肠道内走得很快时,胆汁来不及代谢转化成粪胆素,便便就会偏向于胆汁本来的黄绿色。

饮食成分

一般情况下,便便的颜色不会因为我们吃的食物颜色而改变,这是因为食物中大多数的色素会被代谢破坏,从而丢失了原本的颜色。不过有两种特殊情况,便便会染上食物颜色。一是吃太多带有色素的食物;二是食用火龙果后。

大便出现以下颜色

可能是身体发出的“求救信号”

黑色便

判断疾病前得排除以下几种情况:第一,食物可以导致黑便,例如,猪血、鸭血等;第二,某些药物也可以引起黑便,如胃药中的铋剂、缺铁性贫血患者服用的铁剂、炭粉、某些中(成)药等。如果没有食物和药物的影响,一般是由于上消化道出血导致的。上消化道出血的常见原因有胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌。

红色便

颜色为鲜红色或暗红色,多为下消化道出血。首先,得分清楚是大便中混合着血,即“便中有血,血中有便”,还是大便外层有血。如果是前者,常见的原因有肠息肉、结肠癌、炎症性肠病、肠套叠等。如果是后者,常见的原因有痔疮和肛裂,肛裂导致的便血与痔疮不同,肛裂常常会在排便后有肛门剧烈疼痛。

白色陶土样便

大便发白或呈灰白且较黏,可能在暗示你的胆汁分泌不足。正常情况下,胆汁会让大便呈棕色,大便能反映肝乃至胆囊的问题,因为这些是分泌和储存胆汁的器官,所以可能是胆管受堵、胆结石或肝硬化等各种问题。棕色大便附着白色粘液,可能是克罗恩病的前兆。这是一种慢性炎症性肠胃病。

绿色便

绿色也是一种很常见的大便颜色异常情况,肠胃炎、寄生虫感染都有可能导致大便颜色变绿。发生此类现象,最好到医院做个检查。此外,消化不良、食用过多含绿色色素的食物或者服用某些药物等也有可能导致大便呈现绿色,但这些因素导致的颜色异常可以不用担心。

大便出现这些情况

也可能是身体发出的“求救信号”

便便形状发生变化,多是肠道疾病

正常的大便应该是表面光滑或者布满褶皱的湿软香蕉状,如果出现以下情况,可能是疾病的征兆:①硬球状或者多个小块连在一起,这往往提示便秘。②糊状或者水样便,提示腹泻。③便便变细或者有凹槽,这可能是由于肠道内有肿瘤、息肉等,如果经常出现这一情况,建议做个肠镜检查,排查癌变风险。

便便气味异常,可能预示消化道疾病

①如果便便有刺鼻酸臭味,大多是由消化不良、食滞造成的。②如果在没有吃高脂高蛋白饮食的情况下,便便伴有恶臭,可能是慢性结肠炎、胰腺疾病、直肠癌溃烂继而感染等引起的。③如果有水样便并伴有鱼、肉腐臭味,可能是肠内有较多血液或黏液分解的表现,需考虑是否是急性肠炎并伴有消化不良。

大便颜色出现异常

要做什么检查?注意什么?

做肠道检查

肠道检查包括大便常规、大便隐血、肛门指诊和肠镜。■大便常规:大便常规中白细胞增加提示炎症,红细胞增加提示消化道出血可能;脂肪球阳性多见于脂肪的消化吸收不良,提示肠炎、腹泻或者胰腺病变;大便中发现寄生虫卵,提示寄生虫病。■隐血试验:大便隐血试验阳性提示消化道病变。可作为消化道肿瘤筛选的首要检查,尤其是对于中老年男性。■肛门指诊:可以发现肛门及肛周相关疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂疾病、直肠癌以及其它肛肠良恶性疾病。■肠镜:肠镜检查可以比较直观地看到肠道是否存在一些病变,比如肿瘤、息肉、肠癌等疾病。当有便血或黑便的情况发生时时,建议及时进行肛门指诊+肠镜检查,以便及时发现肠道病变。
       饮食方面:多吃膳食纤维

肠道疾病多与肠道菌群失衡有关,除了适当补充益生菌,平时也要多吃膳食纤维,来保证肠道菌群的平衡。

养成好的排便习惯

①大便时不要分心玩手机或者看书等,这样可能会降低对肛门肌肉的精密控制,排便时间尽量控制在5分钟之内。②选择合适的排便姿势,一般来说,蹲便有助于肛门周围肌肉放松、腹压增大、顺利排便。

西安东大肛肠医院肛肠科赵鹏程主任温馨提示

大便是人体健康的“晴雨表”,可以反映人体健康状况,当大便出现颜色、形状、气味等变化,在排除食物和药物因素的影响后,应及时就医检查,排除疾病的可能性。

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