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很多做了注射微整形的人都觉得，虽然只是一点小小的改变，但是带来的变化却是巨大的。而且这个项目创伤很小，让人没有负担。它可以除皱、保湿、隆鼻、垫下巴、丰额头，但是注射在不同部位该如何选择品牌和类型？怎样才能达到较好效果？如何才能维持较长时间？效果不满意该怎么办？本期我们专访上海首尔丽格医疗美容医院许杏君，关于玻尿酸，终结你的所有疑问。 ▼口服、护肤品中的玻尿酸与注射用的有什么区别？ ▲许杏君：注射用的玻尿酸是小分子的玻尿酸进行交联，形成分子比较大的、能保持更长时间的、具有塑形作用的玻尿酸。添加到护肤品中的玻尿酸、口服的玻尿酸和水光针用到的玻尿酸，它们的分子质量偏小，没有交联，不具有填充性，填进去也很快就消失了。水光针用到的玻尿酸是医用级别的，用仪器将小分子玻尿酸注射到真皮层，帮助皮肤补充大量水分。水光针和护肤品用到的玻尿酸共同性就是分子量都偏小，主要都是用来帮助皮肤补水。区别在于水光针是注射到真皮中，所用玻尿酸必须是医用无菌级别，而护肤品不需要无菌级别，口服玻尿酸主要就是通过口服对机体的玻尿酸进行补充，跟补充其他的营养素是一个道理。 ▼打水光针和使用含玻尿酸成分的护肤品作用有差别吗？ ▲许杏君：有差别。很多面膜和晚霜的核心成分就是小分子玻尿酸，它们确实能帮助皮肤补水保湿，这种涂抹型的护肤品和水光针较大的差别在于，作用的深度不同。护肤品的渗透力偏弱，主要是作用在角质层，而水光针可以直接将小分子玻尿酸注入真皮层，作用层次更深，实现深层补水。这些小分子的不交联玻尿酸，能很好地改善肤质，但是因为分子小，会较快代谢出去，建议按照疗程做，尤其到秋冬季节，连续打水光针３－４次，对皮肤保持水润很有帮助。  ▼长久性玻尿酸存在吗？ ▲许杏君：原则上并不存在长久性的玻尿酸。通常所说的玻尿酸的代谢时间１年是指体外代谢时间，注射到体内后，比如瑞蓝２号，一般９个月基本代谢掉。但是也要看注射部位，比如打卧蚕，有人甚至可以几年还没有代谢完，因为卧蚕部位的细胞长到玻尿酸里面，对玻尿酸进行了包裹，会以很慢的速度代谢，可能要几年时间才能代谢掉，效果相对更长久。关于现在常被提到的长久玻尿酸很可能是长效玻尿酸，比如乔雅登５号玻尿酸以及国外常用的美胸、塑臀的玻尿酸，他们自身分子量就比较大，这种大分子玻尿酸自身代谢的时间就达到一年半甚至更长，如果细胞生长到玻尿酸中去，代谢时间会更久。 ▼注射不同部位如何选择玻尿酸？ ▲许杏君：玻尿酸品牌、种类非常多，不同品牌会根据不同交联程度来生产不同型号的玻尿酸。选择注射哪一种的时候，建议从分子大小上考虑，并充分尊重医生选择。不同分子量的玻尿酸，代谢时间也都不同，作用也有些差异。通常来讲，小分子玻尿酸（比如瑞蓝）可以注射在皮肤浅层，用于改善真性皱纹、眼周皱纹等薄皮肤的位置，分子量偏大的就不适合注射在这些地方。下巴适合选择大分子长效型、支撑力强的；鼻子、苹果肌肤可以选择相对长效的玻尿酸，而眼周、浅层皱纹需选择短效型小分子玻尿酸。 ▼玻尿酸美胸效果怎样？ ▲许杏君：玻尿酸美胸在国外经常应用，但是专门用于美胸的大分子玻尿酸在中国大陆并没有受到批准，如果真的非要用玻尿酸美胸，只能使用当下市面上存在的玻尿酸，对胸部来说分子量较小，效果也不会维持太久，单侧注射，每边可能要打１５０ｍｌ，总体来说，性价比并不好。 ▼玻尿酸溶解酶随时都可以打吗？多久发生作用？ ▲许杏君：注射玻尿酸，注射部位排除肿胀因素，效果不满意的情况下，随时可以注射溶解酶，它可以溶掉注射的玻尿酸，不受部位限制。但是如果注射后相关部位出现了脓肿或感染，就要延缓注射，要先处理脓肿，恢复过后才能注射溶解酶。溶解酶是通过分解交联剂而消除玻尿酸的填充效果，溶解酶能让注射进去的大分子玻尿酸失去交联，变成无数个玻尿酸小分子，然后被人体自然吸收。溶解酶发生作用的时间也取决于浓度，溶解酶浓度很高的话几小时就会溶解掉，但是一般临床中不会使用太高浓度，所以一般需要两天左右溶解掉。 ▼注射肿胀期有多久？出现什么情况要马上回医院？ ▲许杏君：不同医生的技术和用针情况不同，肿胀期差别也会很大。用锐针创伤大一些，出血多一些，肿胀恢复期相对更长一些，用钝针创伤相对小一些，一两天内可能有些微肿，但很可能别人都看不出来，不影响工作。我更主张医生多使用钝针，毕竟创伤少，很少有淤青和出血，肿胀期少，更可靠。但是总体来说，注射玻尿酸后与其他注射剂相比会肿胀得更厉害一点，因为玻尿酸锁水性非常强，注射第二天就会有吸水反应，注射部位摸起来会偏硬，一周以后会有所减轻，一个月以后基本摸不出来，变得自然。 如果注射后三五天出现红肿、局部发热的情况，通常都是发生了感染，一定要回去找医生处理，另外局部出现异样的疼痛或颜色改变，有可能是缺血坏死，也一定要告知医生。 有极少部分人会出现“迟发性的过敏反应”，很多人一发现肿了，就以为是打了假产品，其实这恰恰是玻尿酸这种注射剂独有的特点。有的人是在注射半年、一年后突然下巴或鼻子肿了，像吸了水一样，两三天后又好了，我认为这种状况是大分子在降解的过程中释放交联剂导致。这个迟发性的过敏反应在注射后几个月都可能直接出现，分子量越大的玻尿酸在注射后半年、一年甚至两年时都可能会出现。 (责任编辑：Doctor001) |
