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6.治疗消化溃疡 用黄芪注射液2ml（含生药2g）肌注，每日2次。共观察73例（其中十二指肠溃疡51例，胃溃疡18例，复合性溃疡4例）。结果：68例疼痛者，明显好转7例，好转49例，无效12例；38例反酸者，明显好转8例，好转20例，无效10例；34例嗳气者，明显好转9例， 好转19例，无效6例；37例腹胀者，明显好转12例，好转18例，无效7例；70例食欲不振者，明显好转19例，好转43例，无效8例；66例有 压痛者，明显好转6例，好转45例，无效15例；67例精神欠佳者，明显好转26例，好转36例，无效5例。治疗1个月后，有38例作X线钡餐 检查，结果愈合 （胃或十二指肠溃疡X线象完全消失）13例（34.2％），好转（溃疡壁龛缩小，钡斑，激惹，压痛消失变形，粘膜纠集改善等） 15例（39.5％），无效（治疗前后X线象基本无改善或依旧者）10例（26.3％）[8）。 7.用于视网膜脱离术后视力恢复 用黄芪注射液 （每lml相当于生药2g）2m1，肌内注射，每日1次，30次为1疗程。一般手术治愈1.5～6个月后开始治疗，亦有长达13个月开始治疗者。共治疗32例经手术治愈的视网膜黄斑部脱离的患者32眼，同时选择15例未经药物治疗相 同情况的15眼作为对照组。结果：治疗组不同疗程治疗后仅9眼（28.1％）远视力无进步，但其中有4眼近视力达到J=1，有23眼（71.9％）远 视力有不同程度的进步。进步3行以上者有12眼 （37.5％），其中3眼达到1.2—1.5。大多数眼接受了 3疗程以上的治疗。与对照组比 较，经黄芪治疗后视力进步较对照组显著（P<0.05），治疗组有效率为 71.9％，进步3行以上者为37.5％，而对照组分别为 40％及0[9）。 8.治疗鼻炎 用黄芪注射液每侧下鼻甲注射 2ml，每日1次或隔日1次，每10次为1疗程。共治疗变应性反应性鼻炎49例（其中常年性变态反应性鼻炎 18例，季节性变态反应性鼻炎31例），慢性鼻炎51例 （其中慢性单纯性鼻炎43例，伴有慢性上颌窦炎8例）。经治疗1～3个疗程 后，变应性反应性鼻炎治愈 （近期内不发作，不流清水涕，无鼻痒，无连续性喷嚏，通气好，嗅觉灵者，检查鼻粘膜色红者）23例，好转 （近期内偶有发作，时间短，流涕少，有鼻涕，偶有连续性喷嚏者，检查鼻粘膜稍淡）17例，无效（治疗后诸证未见改善）；慢性鼻炎治愈 （近中期通气好，无涕或少涕，嗅觉恢复）18例，好转（近中期通气好，无涕或少涕，嗅觉恢复转好或偶有失灵和鼻塞）20例，无效（同治疗 前） 13例[10）。 9.治疗流行性出血热 在基础治疗（均以平衡盐为主，酌情使用甘露醇、右旋糖酐40等）的同时，治疗组在每日静滴中加黄芪注射液20ml，当无须静滴时，以黄芪注射液5ml，每日2次肌注，疗程共7日。对照组多在发热期和低热期每日用氢化可的松100～ 200mL，连续3 —4日，分别观察23例。结果：体外法细胞免疫检测，发热期淋转率治疗组为0.645（64.5％），显著高于对照组0.47（47.0％），两组差 异显著，（P < 0.01）；活力E花环试验治疗组为0.354（35.4％），亦显著高于对照组的0.211（21.1％）（ P <0.05）；恢复期活力E花环试 验，治疗组为0.454（45.4％），亦高于对照组的0.315（31.5％）（ P <0.05）。体内法细胞免疫检测，包括植物血凝素（PHA）和结核菌素 （OT）试验，治疗组在治疗后阳性率未见明显提高。体液免疫测定，包括IgA、IgG、IgM，补体C3等，发热期IgM升高， IgG低于正常，多 尿期IgG上升时，IgM才开始下降， IgA各期均高于正常，补体C3发热期和少尿期低于正常（P <0.01），以后逐渐回升，恢复期接近正常。临床表现平均热程，治疗组为9.04±2.74日，对照组为 7.57±2.52日，两组无显著差别。休克期越期情况治疗组越期者15例，对照 组14例，亦无显著差别。少尿期越期情况治疗组由发热期直接移行入多尿期者 19例，而对照组仅14例。多尿期治疗组日尿量< 7 000ml者 15例，>7 000ml者6例，>10 000ml者2例，对照组分别为20例、3例、10例。治疗后尿蛋白开始减少时间，治疗组为3.69±1.39日，对照 组为7.14±2.17日，两组无显著差别，但尿蛋白消失时间，治疗组为7.52±2.65日，对照组为11.59±4.89日，两组差异显著（P <0.05）。治疗3日后病情变化、症状好转者治疗组17例，对照组6例，病情恶化者治疗组2例，对照组7例。提示黄芪治疗组对症状改善优 于对照组。对重症有腔道出血者，均不能控制[11）。 10.治疗晚期血吸虫病 用黄芪注射液（每lml含生药1g），每人每日肌内注射4ml，共治疗110例，病程大多数在10年以上，最长者达28年。以上病例随机分为2组，I组69例为注射1个月疗程组，Ⅱ组41例为注射3个月疗程组。注射期间酌情给予维生素类保肝药，但禁用激素 类免疫制剂。结果：全部病例治疗后症状均有明显改善，自觉乏力，61例中37例消除（1组21例，Ⅱ组16例）；食欲不振，80例中46例改善 （1组24例，Ⅱ组22例）；齿龈、鼻腔出血28例中23例消失。体征改变：肝剑突下肿大I组54例中6例软缩，Ⅱ组23例中7例软缩，肋下肿大I组 14例中2例软缩，Ⅱ组25例中9例软缩；脾脏肿大18例有10例软缩。疗效以Ⅱ组为优。植物血凝素（PHA）试验：Ⅱ组40例，I组50例治前均值 分别为6.88和8.86，治后为10.91和11.0，各组均值有非常显著性差异（P < 0.01）。玫瑰花环试验（E-REC）：两组病例血中E-REC的均 值为0.452±0.207（45.2％±20.7％），较32例健康人测定均数0.581±0.123（58.1±12.3％）偏低，治后上升为0.615（61.5％）。半 年后随访，其均值为 49.1％，与治疗前比较有非常显著性差异（P <0.01）。淋巴细胞转化试验（LCT），治前均值为（0.438±0.167（43.8 ±16.7％），治后为0.599±0.132（59.9± 13.2％），与32例健康人均值0.696±0.176（69.6％±17.6％）对照，提示全部病例的细胞 免疫功能较低。而治疗后及半年后随访，都比治前有显著差异（P< 0.01）。免疫球蛋白（1g）治疗前后测定与正常人无显著差异[12）。 11.治疗软组织性腰腿痛 用黄芪注射液和丹参注射液各1支（均为lOml l支，含生药1 g／m1），抽取混合后的9号长针头作痛点深部注射，对梨状肌综合征患者，进针后凭下肢有无“触电样”感觉而加以证实深度是否已经到位，然后适当提起0.2—0.5cm，将20ml药液一次 推入。腰部痛点注射者先以针头探得椎板或横突等骨性标志，然后亦将针提起0.2—0.5cm，迅速推入药液。因腰部软组织损伤，常可 在腰3—5椎旁横突、横突与棘突间，骶髂关节上缘或腰骶关节处查及多处压痛点，治疗时当根据具体情况将药液分成2—3点注入，一般3 日1次，3—4次为1疗程。结果痊愈（症状和体征全部或基本消失，恢复正常工作）23例，占 53.5％，好转（疼痛等主要症状和体征基本消 失，恢复原工作，但需减轻工作量）14例，占32.6％；无效（症状、体征无明显改善或加重者）6例，占13.9％，43例共进行3 401次532个 痛点注射，无1例发生感染或出现局部硬结，注射后部分患者短时间内有局部胀痛，仅1例出现头昏，出虚汗，经卧床休息15分钟好转 (责任编辑：Doctor001) |
