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【药论】 1.从性味论砂仁的功用 ①缪希雍：“缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也；宿食不消，脾胃俱虚也；赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾肾之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下 自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自已也。缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若 兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。（《本草经琉》）②贾所学：“砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能 和五脏，随所引药通行诸经。若呕吐恶心，寒湿冷泻，腹中虚痛，以此温中调气；若脾虚饱闷，宿食不消，酒毒伤胃，以此散滞化气； 若胎气腹痛，恶阻食少；胎胀不安，以此运行和气。”（《药品化义》） 2.论砂仁功在通利三焦之气 倪朱谟：“砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也?盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争， 通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。沈则施曰：“砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气 也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。”（《本草汇言》） 3.论砂仁升降之功 张山雷：“缩砂蔤，虽辛温能升，未尝不治中、下（原为上，据《中药大辞典》改）二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又如肠游滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降 而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在所禁。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝本草》竟以主治赤白 痢疾，此症惟湿热积滞为独多，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实 积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通瘀滞，不患其升举秽浊，上逆为疟（虐）。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》谓治冷滑下 痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之，若积欲尽 时，良非所宜。岂不以消滞导瘀，是其所长，故适宜于积滞初下之时。又谓新产忌之，恐其气辛燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量 颇专，与其他辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。”（《本草正义》） 4.论砂仁调中之效 ①黄元御：“缩砂仁，和中调气，行郁消渴（满），降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水肿胀满，痰 饮咳嗽，噎隔泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其 满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使之回旋，转轴运动，则升降复职，清浊得位，然 后于补中扶上之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫妙如砂仁，冲和调达，不伤正气，调理脾胃之上品也。”（《玉 楸药解》）②黄宫绣：“缩砂，书号为醒脾调胃药。其言醒脾调胃，快气调中，则于腹痛痞胀有功；入大肠则于赤白泻痢有效；入肺则于 咳嗽上气克理；至云止痛安胎，并咽喉口齿浮热能消，亦是中枢气顺之意。”（《本草求真》） 5.论砂仁润肾达下之功 李时珍：“按韩悉《医通》云：肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂属土，主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，香而能窜，和合五脏冲和之气，如天地以土为冲和之气，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。”（《纲目》） 6.论用滋补药佐砂仁以助消化 陈士铎：“砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更 易之也。”（《本草新编》） 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
