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20.毒性 丹参煎剂给小鼠腹腔注射，48小时内，43g／kg组未见动物死亡，而64g／kg组10只动物死亡2只。丹参水提乙醇溶解部分，小鼠一次腹腔注射的LDso为80.5±3.1g（生药）／Kg。小鼠腹腔注射丹参注射液的LDso为36.7±3.8g（生药）／kg；家兔每日腹腔注射丹参 注射液2.4g／kg，连续14日，未见毒性反应，血象、肝肾功能和体重均无异常改变，实质性脏器除明显充血外，亦未见特殊变化。小鼠每 日灌胃2%丹参酮混悬液0.5ml，连续14日，大鼠每日灌胃2.5ml，连续10日，也未见毒性反应。 【采收加工】 春、秋季采挖，以秋季采挖质量较好。栽培品于种植第二、三年秋季采挖，除去地上部分及须根，将根摊开曝晒，晒至五、六成干时，集中堆放2～3天，经发热出汗、内变紫红色后，再摊晒干透为止。 【炮制】 1.丹参片 将原药除去杂质及残茎，洗净，润透，切成2mm薄片，干燥。 2.酒丹参 取丹参片与黄酒拌匀吸尽，闷润，用文火炒干，取出放凉。每100kg丹参，用黄酒10kg。 3.猪心血拌丹参 取猪心剖开取血，将黄酒与血混和，加入丹参拌匀吸尽，闷润至透，干燥。每100g丹参片，用猪心3只取血，黄酒30g。 【性状】 根1至数条，圆柱形或圆锥形，常稍弯曲，并有分枝，长10～20cm，直径0.2～lcm。表面砖红色或棕红色，粗糙，有不规则纵沟或纵皱纹及须根痕；老根栓皮灰褐色或棕褐色，多呈鳞片状剥落，露出棕红色新栓皮，有时皮部开裂，露出白色木部；根头部粗大，有时残 留茎基。质硬脆，易折断，折断面角质样或纤维性，皮部暗红棕色，木部导管束黄白色，放射状排列。气微香，味淡、微苦涩。饮片；呈不规则圆形的横切片，直径4～10mm，厚1～2mm，边缘呈波状凸凹，切断面皮部暗红棕色，木部的导管束呈黄白色，呈放射 状排列，有多数裂隙。 【食疗】 1.丹参酒 【附方】 1.治经水不调 （《集验拔萃良方》调经丸） 2.治妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下；兼治冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼 （《妇人良方》丹参散） 3.治痛经 丹参15g，郁金6g。水煎，每日1剂，分2次服。（《全国中草药汇编》） 4.治经血涩少，产后瘀血腹痛，闭经腹痛 丹参、益母草、香附各9g。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》） 5.治落胎身下有血 丹参十二两。以酒五升，煮取三升，温服一升，日三服。（《千金要方》） 6.治心腹诸痛属半虚半实者 （《肘方歌括》丹参饮） 7.治急、慢性肝炎，两胁作痛 茵陈15g，郁金、丹参、板蓝根各9g。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》） 8.治寒疝，小腹及阴中相引痛，自汗出欲死 丹参半两。杵为散。每服，热酒调下一钱匕。（《肘后方》） 9.治阴疼痛或肿胀 （《圣惠方》丹参散） 10.治腹中包块 丹参、三棱、莪术各9g，皂角刺 3g。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》） 11.治血栓闭塞性脉管炎 丹参、金银花、赤芍、土茯苓各30g，当归、川芎各15g。水煎服。（《全国中草药汇编》） 12.治腰痛并冷痹 （《千金要方》丹参丸） 13.治妇人卒然风狂，妄言妄动，不避亲疏，不畏羞耻 （《本草汇言》引杨石林方） 14.治惊痫发热 （《千金要方》小儿摩膏） 15.治神经衰弱 丹参15g，五味子30g。水煎服。（《陕甘宁青中草药选》） 16.治产后虚喘 （《本草汇言》引仲淳方） 17.治疮痈或乳痈初起 （《衷中参西录》消乳汤） 18.治妇人乳肿痛 （《鬼遗方》丹参膏） 19.治热油火灼，除痛生肌 丹参八两。细锉，以水微调，取羊脂二斤煎三上三下。以敷疮上。（《肘后方》） 20.治小儿天火丹发遍身，赤如绛，痛痒甚 （《幼幼新书》引张涣方丹参散） 21.治风热皮肤生倍儡，苦痒成疥 （《圣惠方》丹参汤） 22.治风癣瘙痒 （《圣惠方》丹参汤） 【成药】 1.丹参膏 2.丹参片 3.复方丹参膏 4.复方丹参片 5.复方丹参酊 6.冠心片 7.丹参葛根元胡片 8.丹参丸 9.丹参注射液 10.复方丹参注射液 11.舒心冲剂 12.冠心冲剂 13.复方甘肃丹参片 14.甘肃丹参冲剂 【临床研究】 1.治疗心脏血管疾病 ①复方丹参注射液（每lml含丹参、降香各1g）治疗冠心病及心肌梗死伴心绞痛患者311例，有效率为82.5％，显效者21.5％，改善61％，无效17.5％；心电图改善，显效21％，改善29.8％，无效46.8％，有2.4％患者加重[1）。②丹参酮ⅡA磺酸 钠注射液治疗108例冠心病患者，剂量为40～80mg，加入5％葡萄糖注射液500ml静滴或25％葡萄糖注射液20ml静脉推注，每日1次， 14日 为1疗程。大多数患者用2个疗程，近期疗效心绞痛缓解率为86％，胸闷改善率93.1％，心电图改善率54.7％[2）。③复方丹参片（每片含 丹参0.75g，三七 0.225g，冰片0.025g）口服，每次3片，每日3次，观察 415例冠心病患者，其中337例心绞痛的显效率为 34.7％，总有 效率为85.6％；329例的心电图显效率为 20.1％，总有效率为58.1％；400例副作用的观察，除个别患者有胃部不适，略有呕吐，均未 发现肝、肾功能损害[3）。④丹参舒心片（每片含丹参提取物0.2g），每次口服2片，每日3次，一日量相当含丹参60g。治疗冠心病323例， 疗程1～9个月，心绞痛的总有效率为 57.3％，对高血压和高血压并发冠心病的患者，有不同程度的降压作用[4）。⑤肺心病，26例患者 用丹参注射液30ml（每lml含生药1.5g）加入10％葡萄糖液或 5％右旋糖酐40液500ml中静滴，10～14日为1个疗程，结果8例显效，12例好 转，6例无效，总有效率为 77％[5）。 2.治疗脑血管疾病 ①丹参注射液8ml（相当于生药16g）加入10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，治疗43例缺血性中风患者，每日1次，14日为1疗程，用药期间未用其他扩血管药。治疗结果：36例有效（83.7％），6例无效（13.9％），死亡1例。22例丹参治疗组患者测定治疗 前后血液流变指标，丹参治疗后全血粘度下降，血浆粘度下降，红细胞电泳时间加快，接近正常水平，有显著的统计学意义。对照组51 例，用右旋糖酐40、碳酸氢钠、烟酸等治疗，有效率为 60.8％，无效33.3％，3例死亡[6）。②丹参注射液6～10支（共含生药约20g）加入 5％葡萄糖液500ml静滴，每日1次，7～10日为1疗程。36例患者治疗前后均作血液流变学检查。治疗后36例中显效12例 （33％），好转13例 （36％），有效8例（22％），无效2例，死亡1例。用药后血液流变学多数指标均有下降而趋于正常。以全血比粘度、血浆比粘度、全血还原 比粘度下降明显；纤维蛋白原下降也很明显；但血细胞比容无明显变化[7）。③复方丹参注射液（每2ml含丹参，降香各2g）16ml加入右旋糖 酐40液500ml中静脉滴注，治疗脑血栓形成128例，每日1次，14日为1疗程。对照组128例，用尿激酶4万单位加入右旋糖酐 40液500ml，静 脉滴注，每日1次，10日为1疗程。两组总有效率比较，无显著性差异（P>0.05）。复方丹参起效较缓慢，3～7日内见效28例（29.2％），8 ～14日以上68例（70.8％），疗程恢复期较长。尿激酶起效时间快，3～7日内见效94例（89.5％），8～14日11例 （29.2％）。复方丹参的优 点是：临床应用时，可避免用尿激酶时需对凝血机制的监测，在鉴别诊断和凝血机制监测条件不完备时，以用复方丹参制剂为佳[8）。④ 治疗蛛网膜下腔出血：丹参注射液（每支含生药2g） 8～10支加入10％葡萄糖液500ml中静滴，20％甘露醇250ml和50％葡萄糖l00ml，每日3～ 4次，交替注射 3～5日，10日为1疗程。对症处理给以降压及软化血管药物。对照组用止血、镇痛、降颅压药及激素等。治疗后丹参组显 效以上21人，占87.5％，死亡1人，占 4.17％，对照组显效以上15人，占62.5％，死亡4人，占16.6％[9）。 (责任编辑：Doctor001) |
