|
12．治风疹痒不止 枳壳三两，麸炒微黄，去瓤，为末。每服二钱，非时，水一中盏，煎至六分，去滓服。（《经验后方》） 13．治中风手足无力，口中涎出，多在右边 枳壳（去瓤，麸炒）三两，牛黄（研）、白芷各一两。上捣研为细散。每服三钱匕，空心温酒调下。（《圣济总录》枳壳散） 14．治伤寒狐惑，毒蚀下部，痛痒不止 枳壳二两，苦参三两，槐白皮二两。上件药，都细锉，用水一斗，煎取七升，去滓，熏洗下部。（《圣惠方》） 【药论】 1．论枳壳有苦泄辛散之功，故为治风之所需 缪希雍：“其主风痒麻痹，通利关节，止风痛者，盖肺主皮毛，胃主肌肉，风寒湿入于二经，则皮肤瘙痒，或作痛，或麻木，此药有苦泄辛散之功，兼能引诸风药入于二经，故为治风所需，风邪自散，则关节自然通利矣。其疗劳气咳嗽，背膊闷倦者，盖亦指风寒郁于上焦，则肺气滞而为闷倦咳嗽，《经》曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，枳壳味苦，能泄至高之气，故主治也。又肺与大肠相表里，风邪入肺，则并入大肠，风热相搏则为肠风下血，苦寒下泄之气，则血热清风自除矣。”（《本草经疏》） 2．论枳壳功专平气，故宜于气火、风痰、食饮诸病 倪朱谟：“大抵枳壳之性，专于平气，气平则痰喘止，气平则痞胀消，气平则刺痛安，气平则后重除。所以戴氏方谓枳壳能定痰喘，消胀满，止胁肋刺痛，除下痢后重急迫，正此意也。以上诸证属形盛有余，气火、风痰、食饮为病者宜之。”（《本草汇言》） 3．论枳壳、枳实利气功同，不必拘泥“壳主高，实主下”之说 ①李时珍：“枳实、枳壳，气味功用俱同，上世亦无分别，魏、晋以来，始分枳、壳之用。洁古张氏，东垣李氏，又分治高治下之说。大抵其功皆能利气，气下则痰喘止，气行则痞胀消，气通则痛剌止，气利则后重除。故以枳壳利胸膈，枳实利肠胃，然张仲景治胸痹痞满，以枳实为要药，诸方治下血诸痢，大肠秘塞，里急后重，又以枳壳为通用，则枳实不独治下，而枳壳不独治高也。盖自飞门自魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已，则二物分之可也，不分亦无妨。”（《纲目》） ②张志聪：“李东垣云枳壳缓而枳实速。王好古云枳壳主高，枳实主下，高者主气，下者主血，未免臆说不经。后者遵而信之，宁无误乎，须知实与壳其种未始有殊也，种既无殊，则缓速气血之说，何可分乎。”（《本草祟原》） ③赵其光：“实与壳本一物，苦寒无毒，采于秋，主破气，消胀痞，行痰，止痛，消水肿，治喘嗽，胸痹，结胸，五膈食积呕逆，癥癖，胁胀，泻痢后重，气虚便难，肠风，去痹，开胃健脾，疗痔所主略同，不必拘于实治下壳治上也。但实采于七、八月，得秋金旺气令甚峻，故治脾胃心腹脏里之病，凡气病而至血结及痰食停积有形者宜之。《本经》言止痢，长肌肉，利五脏，盖言里也。壳采于九、十月金气渐退，水气渐进，性浮而缓，故兼通肺胃胸膈皮毛之表气。《本经》言其主大风在皮肤中，如麻疹苦痒，除寒热结，凡风寒湿热阻气致喘嗽，痞呕水肿，病在无形之气宜之。”（《本草求原》） 4．论妊娠服枳壳易产之谬 ①李时珍：“《杜壬方》载瘦胎饮，张洁古《治法机要》改以枳术丸日服，令胎瘦易产，谓之束胎丸。而寇宗奭《衍义》言，胎壮则子有力易生，令服枳壳药，反致无力，兼子亦气弱难养，所谓缩胎易产者，大不然也，以理思之，寇氏之说，似觉为优，或胎前气盛堕滞者宜用之，所谓八九月胎必用枳壳、苏梗以顺气，肠前无滞，则产后无虚也。若气禀弱者，即大非所宜矣。”（《纲目》） ②缪希雍：“今世多用以治妇人胎气不安，或为八九月易产之剂，动辄资用，殊不知妇人怀孕，全赖气血以养胎，气血充足则胎自易生，且娠妇至八九月，精神困倦，四肢软弱，饮食减少，动息喘促，何莫非虚弱之症，而更用此耗散之药耶。正《经》所谓损不足而虚其虚，岂不大谬哉。古方有瘦胎饮者，为湖阳公主而设，以彼奉养太过，其气必实，故用此以耗其有余之气，则胎易产。今人不知古人立方之意，一概滥施，误甚、误甚。”（《本草经疏》） 5．论识壳破气，不宜多服，气虚者忌服 ①张洁古：“枳壳破气，胜湿化痰，泄肺走大肠，多用损胸中至高之气，只可二三服而已。”（引自（纲目》） ②缪希雍：“枳壳泄肺能损至高之气，肺气虚弱者忌之；脾胃虚，中气不运而痰壅喘急者忌用；咳嗽不因于风寒入肺气壅者，服之反能作剧，咳嗽阴虚火炎者，服之立致危殆。”（《本草经疏》） ③倪朱谟：“枳壳，如关脾胃气虚，中气不运而为痰为喘、为痞胀者，勿用也。如肝肾阴亏，血损营虚，胁肋隐痛者，勿用也。下痢日久，中气虚陷，愈下愈坠，愈后重急迫者，勿用也。故前人有言，多服枳壳有损胸中清纯之气，可不慎欤。”（《本草汇言》） ④张石顽：“凡气弱脾虚，致停食痞满，治当补中益气，则食自消，痞自散。若用枳壳、枳实，是抱薪救火矣。”（《本经逢原》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
