《本草新编》：木瓜，味酸，气温，无毒。入手太阴、足厥阴之经。气脱能固，气滞能和。平胃以滋脾，益肺而去湿，助谷气，调荣卫，除霍乱，止转筋，祛脚气，禁水利。但可臣、可佐使，而不可以为君。乃入肝益筋之品，养血卫脉之味，最宜与参、术同施，归、熟并用，生者可以辟邪也。

  或疑木瓜可以为君，治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药，霍乱，非香薷不能转其逆，木瓜不过助香薷而回筋，不能助香薷而返气。且香薷无参、术，则返逆之气亦不能骤顺也。谁谓木瓜是君药哉。

  或问木瓜利气，故能转逆，然有用木瓜而不能定逆者，岂木瓜不能利气乎？曰：木瓜未尝不利气也，因用之未当耳。木瓜无君主之药，愈利气而愈无成功。盖木瓜宜于补中利气，而不宜散中利气也。

  《本草分经》：酸涩而温。和脾理胃，敛肺伐肝，化食止渴，调营卫，利筋骨，去湿热，消水胀。气脱能收，气滞能和。酸收太甚，多病癃闭。

  《本草思辨录》：木瓜味酸气温而质津润，皮始青而终黄，肉先白而后赤，为肺胃肝脾血分之药。津润之物，似湿证非宜。然风以胜之，土以制之，温其气以行之，湿之挟寒者，讵不能疗？肝主风木，木得湿则盛。既却湿而平木，故风亦自息。其味酸，能收而不能散，能下抑不能上升，故所主为筋转筋弛之证。在下焦者多，在上中焦者少。用是物者，能于仲圣风湿寒湿诸方之所以不用，而转求其可用，则思过半矣。

  转筋由于霍乱。霍乱而不转筋者，非木瓜所司。其证有寒有热，治法天渊，不得稍存偏见。至于转筋，愚则谓纵属热证，亦必微兼冷气。盖筋属肝，肝就湿而拒冷，亦就亦拒，斯足筋为转。足排属阳明，木瓜入阳明筋转之所以温之润之，两适其性。若非溺秘，邪无出路，必无不愈之理。且木瓜温而非热，润而非燥，虽热证何至有害，要在制剂配合之道耳。

  考古方用木瓜之证，如脚气脚痿腹胁胀满，多与辛温药为伍。不外驱寒湿之邪，辑浮散之气。虽功在降抑而终不离乎敛。故其治筋病于转戾为宜，拘挛则非其所长。独许叔微以木瓜治项强筋急，谓少阴之筋从足至项，为肝肾受邪所致。是病虽在上而因仍在下。其以乳香没药为佐使，则其以伸筋任乳没，不以责木瓜，亦可见矣。 

【药论】

  1 论木瓜收敛、固脱、理脾、和胃、养筋、祛湿等功用 ①王文洁：“木瓜，气脱能固，气滞能和，平胃以滋脾，益肺而去湿，助谷气，调营卫，除霍乱，止转筋，脚气能驱，水痢可禁。”(《草药性大全》) ②张景岳：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力脚气，引经所不可缺，气滞能和，气脱能固。以能平胃，故除呕降逆、霍乱转筋，降痰，去湿，行水。以其酸收，故可敛肺禁痢，止烦满，止渴。”(《本草正》) ③缪希雍：“木瓜温能通肌肉之滞，酸能敛濡满之湿，则脚气湿痹自除也，霍乱大吐下，转筋不止者，脾胃病也，夏月暑湿饮食之邪，伤于脾胃则挥霍撩乱，上吐下泻，甚则肝木乘脾，而筋为之转也，酸温能和脾胃，固虚脱，兼入肝而养筋，所以能疗肝脾所生之病也。藏器治脚气冲心，强筋骨，下冷气，止呕逆；大明主吐泻，水肿，心腹痛；好古治腹胀善噫，心下烦痞，无非取其去湿和胃，滋脾益肺，利筋骨，调荣卫，通行，收敛，有并行不悖之功也。”(《本草经疏》) ④倪朱谟：“木瓜养筋药也，脚气病方中多用此，脚病多属筋也，推而沦之，如筋病，若头项，若臂膊，若腰膝，偏体之病，属筋者，咸濡之，又不专去脚气也，故前古本草药性，惧称统治筋骨痿痹，挛制作痛，可知不专去在脚气也。”(《本草汇言》) ⑤严洁：“血为热迫，转筋而痛，气为湿滞，筋缓而软，木瓜凉血收脱，故可并治。”(《得配本草》) ⑥黄宫绣：“木瓜，酸涩而温，止属收敛之品，何书备著其功曰理脾，舒筋，敛肺？缘暑湿伤人，挥霍撩乱，吐泻交作，未有不累脾胃而伤元气，损营卫而败筋骨。木瓜味酸而涩，既于湿热可疏，复于损耗可敛，故能于脾有补，于筋有舒，于肺可敛，岂真肺胃虚弱，可为常用之味哉？”(《本草求真》) ⑦周岩：“考古方用木瓜之证，如脚气、脚痿、腹胁胀满，多与辛温药为伍，不外驱寒湿之邪，辑浮散之气，虽功在降抑，而终不离乎敛，故其治筋病于转戾为宜，拘挛则非所长。独许叔微以木瓜治项强筋急，谓少阴之筋从足至顶，为肝肾受邪所致，是病虽在上而因仍在下。其以乳香、没药为佐使，则其以伸筋任乳、没，不以责木瓜，亦可见矣。“(《本草思辨录》) 

  2 论木瓜不可为君药 ①王继先：“木瓜实，性味主治已载《本经》，然理脚膝诸方多用。盖佐他药，亦非专恃此而起疾，唯收涩之性多矣。”(《绍兴本草》) ②陈士铎：“本瓜，但可臣、佐、使，而不可以为君。或疑木瓜可以为君，治霍乱转筋实神。不知木瓜非君药，霍乱非香薷不能转其逆，木瓜不过助香薷而回筋，不能去香薷而返气，且香薷无参、术，则返逆之气亦不能骤也，谁谓木瓜是君药哉。或问：木瓜利气，故能转逆，然亦有用之而不能定逆者，岂木瓜不能利气乎。曰：木瓜未尝不能利气也，因用之未当尔，木瓜无君主之药，愈利气而愈无成功，盖宜于补中利气，而不宜于散中利气也。”(《本草新编》) 

  3 论木瓜治吐泻转筋之机理 ①李时珍：“木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气，皆脾胃病，非肝病也。肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故筋转必起于足腓，腓及宗筋，皆属阳明。木瓜治转筋，非益筋也，理脾而伐肝也，土病则金衰而木盛，故用酸温以收脾肺之耗散，而借其走筋以平肝邪，乃土中泻木以助金也，木平则土得令而金受荫矣。《素问》云：酸走筋，筋病无多食酸。孟诜云：多食木瓜损齿及骨，皆伐肝之明验，而木瓜入手、足太阴，为脾肺药，非肝药，益可征矣。”(《纲目》) ②苏延琬：“木瓜，味微甘酸，气温，入肝经。和血行湿，达脾胃之气，故能宣筋脉，调营卫，疗筋与血病。乃《纲目》以伐肝为言，不知酸而寒者若白芍，则能泄肝之邪气；酸而温者若木瓜，则能和肝之生气。”(《药义明辨》) ③赵其光：“肝主筋，阳明养宗筋，肝乘脾胃则霍乱，津液顿亡则筋失养而转。此物温通以利暴气，酸津以润耗散之脱气，则肝和而中土之升降不息，自无风郁成湿、湿郁化风之虞，故诸症悉除，非理脾伐肝之说。”(《本草求原》)