【标题】

青风藤《中药学7版》 

【名称】

青风藤 

【拼音】

  Qingfengteng 

【出处】

  《本草纲目》 

【概述】

  为防己科植物青藤Sinomenium acutum(Thunb.)Rehd. et Wils.及毛青藤S.acutum(Thunb.)Rehd. et Wils. var. cinereum Rehd. et Wils.的干燥根茎。主产于长江流域及其以南各地。秋末冬初采割，晒干。切片，生用。 

【性味归经】

  苦、辛，平。归肝、脾经。 

【功效】

  祛风湿，通经络，利小便。 

【应用】

  1.风湿痹证。本品辛散苦燥，有较强的祛风湿，通经络作用。治风湿痹痛，关节肿胀，或风湿麻木，单用即效；亦常与防己配伍，加酒煮饮（《普济方》）；或与红藤、防风、桂枝等同用；肩臂痛可配姜黄、羌活等；腰膝痛可伍独活、牛膝等。

  2.水肿，脚气。本品通经络又能利小便，治上证均可单用。用于水肿，亦可与白术等同用；治脚气湿肿，宜随证配伍吴茱萸、木瓜等。

  此外，本品尚可用于胃痛、皮肤瘙痒。 

【用法用量】

  煎服，6～12g。外用，适量。 

【临床研究】

  1.化学成分：本品藤茎及根含青风藤碱，青藤碱，尖防己碱，N-去甲尖防己碱，白兰花碱，光千金藤碱，木兰花碱，四氢表小檗碱，异青藤碱，土藤碱，豆甾醇，β-谷甾醇，消旋丁香树脂酚及十六烷酸甲酯等。

  2.药理作用：青藤碱有抗炎、镇痛、镇静、镇咳作用，对非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，可使心肌收缩力、心率、舒张压、左心室收缩压、心脏指数、外周血管阻力及心输出量显著下降，有抗心肌缺血、保护再灌注损伤的作用，对心律失常有明显拮抗作用。青风藤总碱的降压作用迅速、强大，多次给药不易产生快速耐受性，但青藤碱反复应用易出现快速耐受性。青风藤能抑制肠平滑肌的收缩，甲醇提取液能使子宫平滑肌收缩力增强、肌张力增高；尚有一定的降温和弱的催吐作用。注射青藤碱，能使血浆中组织胺含量上升。

  3.临床研究： 青风藤可治疗各种风湿病，尤以类风湿性关节炎应用较多。又据报道：用青藤片剂由每次20～40mg开始，逐渐增至60～80mg，每日3次，治疗心律失常60例，总有效率26.7%，对部分由器质性原因引起的房性或室性早搏有一定疗效（西安医科大学学报,1988,2:133)。

  4.不良反应：据报道，应用煎剂、片剂、注射剂时，部分病例出现皮肤瘙痒、皮疹、头昏、头痛、腹痛、畏寒发热、食欲减退、白细胞减少、血小板减少等，其中以皮肤瘙痒、皮疹发生率最高，极少数出现恶心、口干、心悸、休克。每次服药前30分钟服扑尔敏4mg或非那根25mg，可降低副反应或不出现副反应。 

【参考文献】

  1.《本草纲目》：“治风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿。入药酒中用。”

  2.《本草汇言》：“清风藤，散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，正骨利髓，故风病软弱无力，并劲强偏废之证，久服常服，大建奇功。”