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石膏《青阳客栈》(5)

时间:2015-10-05 08:22来源:未知 作者:Doctor001 点击:
《本经逢原》:辛甘大寒,无毒。清胃热煅用,治中暍热生用。 古人以石膏、葛根,并为解利阳明经药。盖石膏性寒,葛根性温,功用讵不可辨?葛根乃阳明经解肌散寒之药,石膏为阳明经辛凉解热之药,专治热病暍病,大渴
  《本经逢原》:辛甘大寒,无毒。清胃热煅用,治中暍热生用。
  古人以石膏、葛根,并为解利阳明经药。盖石膏性寒,葛根性温,功用讵不可辨?葛根乃阳明经解肌散寒之药,石膏为阳明经辛凉解热之药,专治热病暍病,大渴引饮,自汗头痛,尿涩便闭,齿浮面肿之热证,仲景白虎汤是也。东垣云:立夏前服白虎,令人小便水禁,降令太过也。今人以此汤治冬月伤寒之阳明证,服之未有得安者。不特石膏之性寒,且有知母引邪入犯少阴,非越婢、大青龙、小续命中石膏佐麻黄化热之比。先哲有云:凡病虽有壮热,而无烦渴者,知不在阳明,切勿误与白虎。《本经》治中风寒热,是热极生风之象。邪火上冲,则心下有逆气及惊喘。阳明之邪热甚,则口干舌焦不能息。邪热结于腹中则坚痛,邪热不散则神昏谵语,等乎邪鬼。解肌散热外泄,则诸证自退矣。即产乳金疮,亦是郁热蕴毒,赤肿神昏,故可用辛凉以解泄之,非产乳金疮可泛用也。其《金匮》越婢汤,治风水恶寒无大热,身肿自汗不渴,以麻黄发越水气,使之从表而散;石膏化导胃热,使之从胃而解,如大青龙、小续命等制,又不当以此执泥也。至于三黄石膏汤,又以伊尹三黄,河间解毒,加入石膏、麻黄、香豉、姜、葱,全以麻黄开发伏气,石膏化导郁热,使之从外而解。盖三黄石膏之有麻黄,越婢、青龙、续命之有石膏,白虎之加桂枝,加苍术,加人参,加竹叶、麦门冬,皆因势利导之捷法。《千金》五石丸等方,用以解钟乳、紫白石英、石脂之热性耳。《别录》治时气头痛身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中热气,解肌发汗,止消渴烦逆,腹胀暴气喘息咽热者,以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致,惟喘息略兼手太阴病。此药能散阳明之邪热,阳明热邪下降,则太阴肺气自宁,故悉主之。
  《本草崇原》:石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌腠,坚白若精金,禀阳明金土之精,而为阳明胃府之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪,感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口干舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口干舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。禀金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃府所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。
  《灵枢经》云:两阳合明,是为阳明。又云:雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气,复有前后之火热,故伤寒有白虎汤,用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃腑之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄,发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。
  《本草求真》:石膏专入胃腑,兼入脾、肺。甘辛而淡,体重而降,其性大寒,功专入胃,清热解肌,发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府,内郁不解,则必日晡热蒸,口干舌焦唇燥,坚痛不解,神昏谵语,气逆惊喘,溺闭渴饮,暨中暑自汗,胃热发斑,牙痛等症,皆当用此调治。成无己曰:风阳邪也,寒阴邪也。风喜伤阳,寒喜伤阴,营卫阴阳,为风寒所伤,则非轻剂所能独散,必须轻重之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫之气俱和,是以大青龙汤以石膏为使,石膏乃重剂,而又专达肌表也。以辛能发汗解热,甘能缓脾益气,生津止渴,寒能清热降火故也。按石膏是足阳明府药,邪在胃府,肺受火制,故必用此辛寒以清肺气,所以有白虎之名,肺主西方故也。杲曰:石膏足阳明药也,故仲景治伤寒阳明症身热目痛,口干不眠,以身以前胃之经也,胸前肺之室也。邪在阳明,肺受火制、所以有白虎之名。但西有肃杀而无生长,如不得已而用,须中病即止,切勿过食以损生气。时珍曰:此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也。若衰暮及气虚血虚胃弱者,恐非所宜。况有貌属热症,里属阴寒而见斑黄狂燥,日晡潮热,便秘等症,服之更须斟酌。惟细就实明辨,详求其真可也。汪昂曰:按阴盛格阳、阳盛格阴二症,至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内实热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒也。当于小便分之,便清者外虽燥热而中实热;便赤者外虽厥冷而热也。再看口中之燥润,及舌苔之浅深,苔黄黑者为热,宜白虎汤。亦有苔黑属寒者,舌无芒刺,口有津液,急宜温之,误投寒剂则殆矣。又按热在胃,热症见斑疹,然必色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻,斑疹亦有阴阳,阳症宜石膏。又有内伤阴症见斑疹者,微红而稀少,此胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散,若作热治,生死反掌,医者宜审。
  《得配本草》:甘、辛,淡,寒。入足阳明、手太阴、少阳经气分。解肌发汗,清热降火,生津止渴。治伤寒疫症,阴明头痛,发热恶寒,日晡潮热,狂热发斑,小便浊赤,大渴引饮,舌焦鼻干,中暑自汗,目痛牙疼。
  得甘草、姜、蜜,治热盛喘嗽;得桂枝,治温疟;得荆芥、白芷,治胃火牙疼;得苍术,治中暍;得半夏,达阴降逆,有通玄入冥之神;得黄丹,掺疮口不敛。生肌止痛。配川芎、炙甘草、葱白、茶汤调下,治风邪眼寒;配牡蛎粉、新汲水服,治鼻衄头痛。并滴鼻内。配蒌仁,枳壳、郁李仁,涤郁结之热;使麻黄,出至阴之火。麻黄止用二三分。
  石膏、寒水石各四两,芒硝一斛,共研末,用生甘草煎汁一升五合,入前药同煎,不住手搅令消溶,入青黛四两和匀,倾盆结成碧雪,研末,或含或吹,或水调,治狂热诸症。
  立夏前过服白虎汤,令人小便不禁,胃弱气虚、血虚发热者禁用。
  火炎土燥,非苦寒之剂所除。《经》曰:甘先入脾。又曰:以甘泻之。故甘寒之品,祛胃火生津液之上剂也。伤寒时疫,热邪溢于阳明经者,非此不除。况生石膏味辛而散,使邪气外达于肌肤,若误用芩、连,苦燥而降。反令火邪内结,渐成不治之症,勿以川连、石膏、葛根、钗斛、竹茹等味。悉除胃火,概混治之。盖胃经之气,凉则气,热则滞,气为热所滞,致失升降之令,而食不化,宜用葛根升之散之。邪火伏于阳明气分,宜用生石膏疏之。热火入于胃府,升之火气益烈,疏之结不可解,宜用川连导之使下。钗斛但清胃中虚火,竹茹专主胃府虚痰,此固各有攸当,分别用之,庶为得法。 (责任编辑:Doctor001)
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