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6.治疗颅脑外伤 田七粉3g，开水送服，昏迷者鼻饲，每日2～3次。以自觉症状，中枢神经系统受损征象，如意识状态、精神症状、瘫痪、锥体束征、失语和特殊检查，来判断疗效。共治40例，显效：轻型9例，中型4例，自觉头痛、头晕等缓解；脊液检查恢复正常，脑 电阻图检查异常者，复查显示改善；重型3例，神志逐渐清楚，恶心、呕吐减轻，病理征消失或转弱阳性，1例轻瘫好转，脑脊液高压者 均有不同程度改善，脑电阻图异常者，复查显示改善。有效：轻型5例，自觉头痛、头晕缓解，脊液检查复常；中型5例，自觉症状减 轻，脊液检查复常，脑电阻图异常者改善。重型4例，神志逐渐清楚，病理征好转，脊液检验转为正常，脑电阻图异常者改善。无效：中 型4例，用药8日自觉症状改善不显；诸项检查无改善。重型6例，用药10日后症状体征如旧；1例因须开颅清除血肿后并发中毒性肺炎、 褥疮，治疗50日死亡。观察表明，本法对轻型、中型疗效较好，轻型全部有效，中型13例中9例有效，尤其对自觉症状的改善和意识恢复 较好，在用药2～3日后即有改善。脑脊液检查恢复正常，脑电阻图异常者，复查显示改善，重型者效不佳［9］。 7.治疗术后腹痛 设治疗组与对照组，治疗组47例，在患者术后肠功能恢复期出现阵发性腹痛时，即以三七1g，研末，开水冲服，每日3次，连用3～5日。对照组20例，用颅痛定60mg，或强痛定100mg，肌注。两组均在3～6年后随访，治疗组出院后无腹痛发生者40例，占 85％；因饮食或劳累后有腹隐痛者7例，占 15％。对照组出院后无腹痛发生者14例，占70％；经常腹痛者3例，因腹痛影响体力劳动者2 例，再手术者（肠粘连梗阻）1例；共6例，占30％。两组差异显著（P<0.05） ［10］。 8.治疗下颞下颌关节功能紊乱综合征 将60g三七粉放入95％乙醇500ml内，浸泡20～30日，即成三七酊。采用药罐疗法，即取磨去底的青霉素空瓶1只（仍保留瓶盖），内盛三七酊药液达瓶的2／3容量。将瓶去底一面放在颞颌关节周围压痛点最明显的部位，然后再用5ml注 射器抽去瓶内空气，使瓶内产生负压，牢固地吸附在治疗区。每次吸附时间20～30分钟。取下时可注入少量空气，使瓶内负压解除即可 取下。药液可反复使用2～3次，至液色变浅时弃去。每日或隔日1次，5～7次为1个疗程，据情作1～2个疗程。疗效指标；主诉症状消 失，检查无压痛和弹响，张口3.5cm以上，半年内未复发者，定为优；主诉症状基本消失，检查发现张口不足3.5cm，或有轻度压痛和 弹响者，定为良；主诉症状减轻，但张口不足3cm，压痛、弹响仍未消失，需继续治疗者，定为好转。共治312例，优者85例，占27. 24％；良者105例，占33.65％；好转82例，占26.28％；无效40例，占12.82％；总有效率87.17％。一般治3～7次即可见效，无任何痛 苦［11］。 9.治疗冠心病 ①服冠心宁（含三七皂甙等），剂量0.6～1.2g，每日3次口服，疗程1个月～6个月，大部分服药3个月，共观察263例。绝大多数为心绞痛类型，极少数为隐性冠心病、心律失常或亚急性心肌梗死病例。对心绞痛症状有效率为84％左右。对心电图的有效率34.9％，对155例缺血型ST-T的总有效率40.6％，硝酸甘油停用率69.6％、减量率25.5％ （停减率为95％），绝大多数胸闷、气短、乏力等症状获改善，有效率为66％～87％。服药后患者有欣快感，食欲增进，睡眠改善，胸闷、气促、乏力等症状消失，精力增强。并有 明显降血脂作用，降胆固醇较安妥明明显，降甘油三酯则稍低于安妥明。少数病人有口干及呼吸道不适感［12］。②服人参田七胶囊（每 粒含人参、田七生药1g），治疗组每次3粒，每日3次。对照组服适量强心及扩张血管药物。20日为1疗程。症状消失，心电图S-T段恢复正 常，无再次发作者，为显效；临床症状缓解，心电图S-T段有所改善，但未完全恢复正常，发作次数频繁者，为好转。治疗组35例，显效 27例，占77.1％；好转7例，占20％；无效1例，占 2.9％；总有效率为97.1％。对照组46例，显效28例，占60.9％；好转15例，占 32.6％；无效3例，占 6.5％；总有效率为93.5％。治疗组优于对照组，显效病例比率有显著差异［13］。 10.治疗脑血管病 血栓通注射液，每2ml含三七总皂甙70mg，每次10～12ml，加入0.9％生理盐水 250ml静滴，每分钟40～90滴，每日1次，20日1疗程。共治78例，按意识障碍及瘫痪程度分为轻、中、重三类。其中轻度4例，肌力4级；中度44例，肌力2～3级；重度30例， 肌力0～1级。均有程度不同的意识障碍。以症状、体征基本消失，能下地行走，生活完全自理者，为基本治愈；主要症状明显好转，可 下床扶行，生活部分自理或瘫肢肌力提高2级以上者，为显效；症状、体征改善，肌力提高1级以上或失语明显好转者，为好转。结果： 脑血栓形成73例中，基本治愈15例，显效35例，好转17例，无效9例，总有效率为 91.8％，与复方川芎注射液治疗脑血栓形成和脑栓塞 之总有效率94.5％相近似。脑出血5例，显效1例，好转2例，无效2例。本组病例在治疗前后均作了血、尿常规、肝、肾、心功能检查， 未发现该药对心、肝、肾等有任何损害［14］。 11.降血脂、胆固醇 ①每次口服生三七粉0.6g，每日3次，饭前服，连服1个月。疗前检查血脂、胆固醇，疗期饮食、工作照常。共治10例，其中5例总脂疗前平均为30.659mmol／L（1179.2mg％），疗后平均为 18.678mmol／L（718.4mg％）；磷脂疗前平均为78.336 mmol ／L（242.6mg％），疗后平均为69.811mmol／L （216.2mg％），10例胆固醇疗前平均为7.088mmol／L （272.6mg％），疗后平均为4. 81mmol／L（185mg％）；胆固醇酯疗前平均为4.246mmol／L（163.3mg％），疗后平均为3.195mmol／L（122.9mg％）。服药后自觉精力较 前旺盛，高血压、冠心病、脑动脉硬化症状有所减轻，未发现明显的副作用［15］。②口服生三七0.9g／日,连服10周以上,并不用西药降 脂药。治74例冠心病合并血胆固醇高者[高于5.72mmol／L（220mg％）），结果73例疗前血胆固醇平均值为7.699mmol／L（296.1mg％），疗 后平均值为4.875mmol／L（187.5mg％），平均下降2.824mmol／L（108.6mg％）；其中下降最多者达5.902 mmol／L （227 mg％），最少 者 0.26 mmol／L （10mg％）；下降1.56 mmol／L （60mg％）以上者63例，占总数85.1％；下降2.6mmol／L （100mg％）以上者48例，占64.85％[16）。 12.治疗营养不良性贫血 ①将云南文山产三七干燥根，用文火在油中熬制后，提取熟三七总皂甙，制成注射液（每2ml含总皂甙80mg）。每次2ml，每日1次，肌内注射。治疗24日复查血红蛋白及红细胞。共观察25例，均为用复方三七注射液治疗子宫脱垂的女性患者，均具 头晕、心慌、失眠及食欲不振等贫血症状，实验室疗前测定，21人血红蛋白低于100g／L （10g／100m1），23人红细胞计数在3.5×1012／L （350万／m1）以下。结果：25例自觉症状减轻或消失，食欲增加；血象复查血红蛋白普遍增高，低于100g／L （10g／100m1）者仅余5人，总 有效率为80％，平均增加 20.8 g／L （2.08g／100ml），提高24.36％，统计学处理P<0.01，差异显著；红细胞计数明显增加，增高者18 例，总有效率为75％，维持原水平者2例，减少者5例。平均增加0.362×1012／L（36.2万／ml），提高 11.34％，统计学处理P<0.01， 差异显著[17）。②依患儿年龄每日服5％三七奶粉20g，25g，30g，相当于三七 1g，1.25g，1.5g。21日为1疗程，观察1～3疗程。并设对 照组与自身对照组。对照组口服普通奶粉；自身对照组先服普通奶粉63日后，再服三七奶粉63日。疗前及每1个疗程后测定血红蛋白、红 细胞、网织红细胞、血小板、白细胞及分类。共观察283例，三七奶粉组218例，普通奶粉组65例，自身对照组16例。结果表明三七奶粉 组比普通奶粉组有明显的升血红蛋白及红细胞作用。服用42日后，三七组的血红蛋白均值上升到110g／L（11g）以上，上升率是普通组的3.5倍；红细胞数三七组上升0.552×1012（55.2万／mm3），普通组上升0.125×1012／L（12.5万／mm3），前者为后者的 4.4倍以上。三七组红细胞均值上升到3.8×1012／L （380万／mm3）以上。自身对照组，先服普通奶粉63日，对血红蛋白及红细胞虽均有上升，但无 统计学意义 （P>0.05），改服三七奶粉63日后，血红蛋白及红细胞均有明显升高，分别升到110g／L（1lg）以上、3.83×1012 （383万）以上。对网织红细胞，治疗42日后三七组明显上升，为治疗前水平的154.6％（P<0.05），而普通组反略下降。自身对照组用普通奶粉治疗时， 未见网织红细胞升高，改用三七奶粉后，网织红细胞明显增高，提示三七奶粉可能有促进骨髓造血作用，三七抗贫血作用可能与促进骨 髓造血功能有关。对白细胞数及分类均无明显影响。对血小板总数均略有升高，但无统计学意义。服用三七奶粉后，食量增加，睡眠好 转，感冒减少，腹泻减轻等明显优于普通组，两组均有少数患儿出现便干、口干及眼分泌物增多[18）。 (责任编辑：Doctor001) |
