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据了解，北京市于7月20日正式启动按病种分组（DRGs）付费方式改革试点。自8月1日起，北京市医保患者在北京大学人民医院等6家试点医院住院治疗，将实现108个病组的DRGs结算。 单病种付费改革被人们寄予厚望，也是降低患者费用，规范医疗服务行为的重要举措之一，应该给予肯定，但也应该注意存在的问题。 单病种付费在国外的一些地方比较成功。但是我们国内的情况与国外不同，尤其是医疗技术水平、经济发展水平、疾病发展特点等都不一样，所以不宜照搬国外模式，而应该探索有自己特色的单病种付费之路。 从目前一些地方试行的情况看，付费改革有喜有忧。喜的是患者费用降低，忧的是一些地方的医疗质量下降，甚至出现该检查不检查，该用药不用药的情况。另外，单病种付费改革必须保证患者的利益，单病种付费对患者来说是有益的，但是对于医疗机构和医生来说，可能并不是理想的付费方式，这样可能会影响到医疗机构和医生的利益，最终患者的利益也可能受损，所以在实施过程中，一定要完善相关的管理制度。 对单病付费改革要有科学的评价方式。除了降低医疗费用外，强化单病种服务质量也是不可忽视的。如果费用降低了，患者得到的服务减少了，满意度降低了，这种改革也是不成功的，所以，对此应该有科学的评价方法，确保此项改革不走弯路。 此外，病种费用应该考虑特殊情况。患者的病情是复杂的，可能会有其他并发症，甚至有其他疾病，很多情况下，很难做到单病单治，如果一味强调单病种费用，而忽视其他疾病的防治，可能费用降低了，但是有可能引起医患纠纷。所以对于特殊的情况，不能够局限于单病种费用，应该具体问题具体分析，不可一刀切。 (责任编辑：Doctor001) |
