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“该不该做手术，该不该接受全麻，要权衡风险和获益。”杨璐指出，例如阑尾炎手术、肠梗阻手术、严重的先天性心脏病等急诊、急救手术，目的是挽救生命、挽救孩子重要功能，手术拖得越久，越有可能出现更多的并发症，甚至危及生命，手术的获益远大于风险。 最新进展：借助“可视化麻醉”，医生可“指哪打哪” 过去，麻醉医生多采取“盲打”的技术，而随着“可视化麻醉”技术的推广应用，麻醉医生借助超声引导实施神经阻滞技术，实现了“指哪打哪”的精准化麻醉。 以脚部骨折手术为例，过去需要对双腿进行麻醉，但现在麻醉医生可以通过对脚部手术部位的神经传导信号实施阻断，使患者感觉不到疼痛，无需进行大范围的双腿麻醉，从而实现更好的手术效果。 “可视化麻醉”新技术减少了麻醉药的用量，随之降低了因药物和个人体质差异引发麻醉意外的风险，也减轻了患者术后的痛感，并为术后恢复“提速”。随着药量的减少和患者住院天数的减少，带来了医疗费用的降低。再次，一些难以承受全身麻醉的重症患者，如今在精准麻醉的帮助下也可接受手术。 中山一院麻醉科在国内较早采用“可视化麻醉”新技术，并已在该院手术中全面应用该技术，不仅有效减少病人疼痛，还能降低住院费用。记者获悉，剖宫产等手术如今也在探索运用“可视化麻醉”来进行精准镇痛。 专家解惑：新技术难来到病人身边？麻醉医生不够用 除了镇痛、抢救生命，麻醉医师在改善失眠、缓解皮肤奇痒等方面也有“独门秘技”。然而，在国内，麻醉医师基本上没有时间去运用新技术来应对这些慢病。 “既然无痛诊疗这么好，为什么新技术很难来到我们身边？”对于病人们的困惑，黄文起解释说，这主要归咎于我国麻醉医师人力不足。目前中国麻醉师数量约为8万人，却要负责约5600万台手术。近年来，随着我国医疗水平的进步，手术量逐年猛涨，然而麻醉医师的人数却没有得到相应的增加。 以中山一院为例，为满足病人的诊疗需求，该院手术室在国内较早实现“24小时运转”，全院现有70个麻醉医生，而麻醉医师和手术医师的配备比例仅为1∶6~1∶7。这种情况在国内大医院相当普遍，而国外同等水平的医院里，麻醉医生和手术医生的配备比例往往为1∶2.9。 为保障日常手术的安全，中国的麻醉医生们已经忙得团团转，无法为患者提供更多舒适医疗，导致即使在广州一些三甲医院，做无痛分娩也只能成为一种奢望。 作为广东省政协委员，黄文起表示，近年来国家正在加强对麻醉医师的培养，但在短时间内还不能满足临床需要。他呼吁，今后医院在麻醉医生的规范培训中，要明确规定麻醉医生和手术医生的配备比例、待遇，“每年麻醉医生的增长要与手术量的增加匹配。”(记者任珊珊 通讯员彭福祥) (责任编辑：Doctor001) |
