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腹主动脉瘤被称为肚里的“不定时炸弹”。有关专家日前透露，因瘤体靠近内脏动脉等原因，不得不放弃微创腔内治疗的腹主动脉瘤疑难患者也可不开腹。 腹主动脉瘤是一种因动脉硬化血管壁弹力纤维层变性而导致的动脉扩张性疾病，而非“肿瘤”。腹主动脉瘤破裂来势凶险，绝大多数病人破裂前无任何症状出现，一旦瘤体破裂，体内大量失血会造成患者猝死。 第二军医大学第一附属医院血管外科主任景在平介绍说，腹主动脉瘤的主要治疗方法是传统开腹手术和腔内修复术。微创腔内治疗摒弃了全麻、开腹和阻断主动脉等弊端，术后并发症率和死亡率明显降低。但并非所有腹主动脉瘤患者都能选择腔内修复术。 北京安贞医院血管外科主任陈忠指出，对瘤体靠近内脏动脉、严重血管弯曲等病变，普通的腔内修复器材无法达到良好效果，有约三成患者因瘤体位置特殊而不得不选择开腹手术，甚至放弃治疗。 最新推出的腹主动脉瘤“开窗”型支架将改变这一状况，使许多疑难患者免受“开膛破肚”之苦。景在平说，术前通过ＣＴ图像确认肾动脉和其他内脏动脉的确切位置，确定“开窗”的方向和位置，并专业定制只适合这名患者的独特“开窗”型支架。手术中，将定制的“开窗”型支架植入到瘤颈部位，并经“窗口”在内脏动脉内再植入小口径的支架防止支架移位，从而保证各内脏动脉的血液供应。 “‘开窗’技术的出现，为以往找不到合适治疗方式的复杂病例和疑难患者提供了有效的解决方案，使得腔内修复术的限制条件大大放宽。”解放军总医院血管外科主任郭伟说。 另据介绍，与冠状动脉支架撑开血管的功能不同，腹主动脉瘤支架是靠人造血管在动脉里面加固一次，避免瘤壁受血流冲击破裂。 (责任编辑：Doctor001) |
