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燕达医院医生提醒你:血压一旦高了,一些检查项目不能少!

时间:2019-10-09 13:24来源:媒体投稿 作者:Doctor001 点击:
据全国统计资料显示,我国现有高血压患者已达三亿,每年新增300万以上。很多中老年患者在查出高血压后,当医生建议做一些检查时,很多人都觉得高血压不是什么大病,吃点降压药,把血压降下来就行了,没必要再做检查了。 其实,高血压并不是孤立的血管疾病,它既可能是

据全国统计资料显示,我国现有高血压患者已达三亿,每年新增300万以上。很多中老年患者在查出高血压后,当医生建议做一些检查时,很多人都觉得高血压不是什么大病,吃点降压药,把血压降下来就行了,没必要再做检查了。


 

 


其实,高血压并不是孤立的血管疾病,它既可能是由身体其他部分病变引起,又会引发一些并发症。因此,得了高血压要及时了解自身身体状况,是不是其他疾病引起的血压升高?有没有合并其他疾病?这些都要通过具体的检查项目来确诊。那么高血压患者需要做哪些检查呢?社区卫生服务门诊吴春明医生在聊完高血压的危害、监测方法及降压技巧后,再和大家聊聊高血压检查的这些事。


必查项目 一个都不能少


查血常规


 

 


主要看血红蛋白及红细胞计数,有没有贫血,有没有红细胞增多;肾脏损害引起的贫血与真性红细胞增多症,都可以造成血压升高。


查尿液


 

 


通过尿比重、尿蛋白值的变化及是否存在管型尿、尿潜血等来判断肾功能是否有损害,以排除高血压是否由肾功能损害引起


查心电图


 

 


长期高血压会造成心肌损害,比如心肌肥厚,心肌劳损等;也可以引起冠状动脉粥样硬化,造成心肌缺血等。通过心电图检查能判断高血压患者的心脏是否健全。


查血糖


一些降压药会影响血糖代谢,比如噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等,可以引起血糖升高,或者是否合并糖尿病和糖耐量减低。


查血脂


主要看血脂是否正常,高血压和高血脂症通常相伴出现,高血脂症会增加高血压并发症的发病风险,要积极控制。


查肾功能


长期高血压会引起肾动脉硬化,造成肾脏损害。通过肾功能检查能及时发现肌酐、尿素氮和尿酸值是否升高,如果肌酐、尿素氮升高,说明肾脏有损害;如果尿酸升高,提示肾动脉硬化。除此之外,高尿酸血症也可以加重高血压对动脉的损害。


查电解质


主要看钠离子、钾离子和钙离子有没有升高或降低,以确定有无水钠潴留、高钾血症及及高钙血症等。还有一些降压药可以使血钾降低,引起低钾血症,比如噻嗪类利尿剂等。


查眼底


主要看有没有眼底视网膜病变,有没有眼底血管的变直、变细、有没有出血、渗出、视乳头水肿等。


选查项目 要视情况而定


超声心动图检查


主要看心脏结构,可以早期检查出有无心肌肥厚、心室扩张以及心脏射血分数的改变,有利于判断病情发展和指导治疗,比如应用血管紧张素转氨酶抑制剂可以防止心室重塑,预防心衰等。


查高血压三项


肾素、血管紧张素、醛固酮高血压三项,以排除是否有继发性高血压的可能


查肝功能


主要查看转氨酶有没有升高,以排除高血压药物对肝功是否造成损害。


动态血压监测


动态血压监测避免了因情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压监测的影响,能较客观真实反映出血压情况,有助于药物的调整。


动脉血管彩超


主要是看大血管内膜有没有损害和有没有粥样斑块形成,有助于指导预防药物的应用。

除此之外,如果有条件还可以进一步详细检查,比如生化全项、甲状腺功能和血尿儿茶酚胺等;如若心电图提示心肌缺血或者有心绞痛症状,还需要做冠脉CTA或冠脉造影;如若头晕头痛或肢体活动不便,可以做头部CT或核磁,以及脑血管CTA或脑血管成像等。具体检查项目要咨询专业医师意见。

吴医生温馨提示:

1.如果是初发或调整药物(包括调整剂量和调整药物种类),建议6周复查一次,如果检查指标异常,建议3月后再复查

2.如果长期服用药物并且各项指标平稳无异常,建议6-12个月复查一次。


 社区服务门诊吴春明供稿 宣传中心编辑

 

【河北燕达医院】

河北燕达医院,为一座按照国家三甲标准设计建造的、大型三级甲等综合医院。

战略布局:在京津冀协同发展的战略布局下,在两地政府的大力支持下,作为“京冀医疗合作示范单位”的河北燕达医院先后与北京朝阳医院、北京天坛医院、首都儿科研究所、北京中医医院建立起紧密的合作关系,使燕达医院逐步形成——以重点专科为龙头、综合科室全面并进的战略型学科建设发展布局,为广大到院患者提供高质量的医疗服务。

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医保资质:燕达医院为“北京市基本医疗保险异地持卡结算定点医疗机构”、“北京市门诊特病定点医疗机构”、“新农合跨省异地就医联网结报定点医疗机构”、“河北省省本级医疗保险定点医疗机构”、“省本级异地就医直接结算定点医疗机构(职工、居民)”、“河北省省直单位职工医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城乡居民基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”、“廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特病定点医疗机构”、“三河市城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“大厂县城镇职工、城乡居民门诊特病鉴定定点医疗机构”、“廊坊市工伤保险定点医疗机构”、“三河市民政局城乡医疗救助“一站式”救助定点医疗机构”。

 
(责任编辑:Doctor001)

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