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【结直肠癌的前兆】

１、贫血：肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长，病人可出现不同程度的贫血，但不是贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。

２、大便习惯改变：早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长，导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外，还有排便不尽感，最初发生在清晨起床后，逐渐增多，每日数次或１０多次，甚至夜间也大便数次。

３、腹痛腹胀不适：肿瘤持续增长，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状。由于缺乏特异性，常不被引起注意。

４、腹部肿块：右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点，肠腔内容物多为液体状，肿瘤可以向肠腔内生长，中后期６０％～７０％病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块，这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。

５、便血：便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。随着肿瘤不断生长，肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多，便血量增大，血呈鲜红色，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。

很多患者往往是在出现腹痛、便血、大便习惯改变、严重贫血等症状后才就医诊断，此时肿瘤多已是中晚期，疗效往往差强人意。笔者建议，４０－４５岁以上的成人定期体检和进行结直肠癌筛查是非常重要的，尤其是有家人患结直肠癌或其他恶性肿瘤者。５０岁以上人群应当每隔３－５年进行一次肠镜检查，早期发现肠道息肉。一旦发现息肉应及时手术切除，并于第二年进行复查；如果复发，需要再次进行手术切除及次年复查；如果次年回访不再复发，则恢复３－５年的检查周期，以避免出现癌变现象。

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