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公立医院人才流到民营医院或外资医疗机构，看似流失，却是流动，从国家的层面、从区域的层面来说一定是好事。 最近，随着急诊室女超人于莺从中国最高医府北京协和医院“逃离”，引起业内外的广泛与高度关注。就在好几天前，有知名报纸要求我从体制方面、职称制度与绩效建立制度去谈谈看法。其实，我觉得这种现象挺正常的，并没有人们说的那么可怕，应该坦然对待。 越来越多的医生逃离公立医院，这是一个不争的事实，而且由来已久，并不是今天才有。在上世纪80年代中期，大量的医学生出国留学，也是一种“逃离”，有的拼搏之后回来了，有的一去不复返；上世纪80年代末到90年代，下海经商的医生亦不乏其人，这也是一种“逃离”，很多人也是一去不回头了。以上的“逃离”，不管怎么讲，对医疗卫生行业来说，打击是沉重的！更是重大的损失！最近，更令人扼腕的是，不少热爱医疗事业的医护人员含恨离开心爱的职业，也是“逃离”，这是不可思议的“逃离”！据媒体报道，仅2011年一年，上海某公立三甲医院就有20名医生辞职，北京协和医院内科曾一年内有10名医生辞职。另据媒体统计，从医学生开始计算，最严重的情况每年有40%的人“逃离”医疗行业，这就非常值得反思！ 医生“逃离”的原因五花八门，有不满科研考核大夫的评判体系的，有不满劳动薪酬制度的，有不堪重负的，有不满医院管理制度的，有不满特权服务的……相同的是，他们走了，他们“逃离”公立医院了！与过去有很多医生直接“逃离”医疗行业不同，现在医生的这种“逃离”，更多的是对体制的不满，从此体制逃到彼体制，从公立医院逃到民营医院或外资医疗机构，但最终并没有离开医疗领域。 从另一角度来看，公立医院人才流到民营医院或外资医疗机构，看似流失，却是流动，从国家的层面、从区域的层面来说一定是好事。与医改的大方向，与国际潮流是合拍的！当前国家层面推动的医生多点执业即使羁绊不少，但最终是朝这个方向推进。从医院的“个体”层面来讲，看似人才“流失”了，但是对于一个对人才管理有一定敏锐度的医院院长来说却是一个提示，既要研究与重视人力资源的管理与医院文化建设，更要成就人才培养的活力。对于医生个体来讲，“树挪死人挪活”，“不换塘的鱼不肥”，医生流动了，价值随行就市了，真正的价值也体现了！ 目前，公立医院人的能力与薪酬制度不成正比，医生的收入并非真正的知识价值与技术价值的总和。同时，公立医院的公益性逐渐回归之后，他提供的是基本医疗服务，因此会倒逼各种人才的重新市场价值定位。 日前，我在深圳举办的“第九届中国健康产业高峰论坛”上做了一个《公立医院体制创新路在何方》主题演讲，其中讲到公立医院体制创新遇到的8大困境包括：公立医院在无序中徘徊；基层医疗面临困境；多点执业和双向转诊问题；大数据时代的改革观念；医护人员的尊严和知识价值；医疗投入问题；医疗费用问题；人口老龄化问题。针对这八大问题，我提出医改要解决的是三个回归：公益性回归；医务人员的劳动价值回归；尊重生命价值的回归。 所以，对于公立医院医生这种“逃离”，我觉得并不可怕，也是医务人员的劳动价值的一种回归，真正可怕的是改革到了今天，我们还没有形成一种有效的机制来保障基层医疗队伍的健全和稳定，还是这么薄弱。如果基层医疗机构中的优秀人才都流向大城市、流向大医院或者流向民营医院、外资医疗机构，那到时谁为偏远贫困地区的群众及社区的百姓提供方便就近的医疗服务呢？ 廖新波（广东省卫生厅副厅长 网名：医生哥波子） (责任编辑：Doctor001) |
