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日前，北京中医医院举办了“关注健康、告别疝病”大型义诊。专家提示，老年人是疝病的高发人群，但很多患者认为疝病是“小病”，没有引起足够重视，或采取不规范治疗方式，延误病情，给身体造成严重伤害。而预防疝病最主要的就是要减少能够增加腹内压的因素，例如减少咳嗽、保持大小便通畅等。 出现“可复性肿物”需警惕疝病 疝病即日常所称的“疝气”或“小肠气”，是人体内组织或器官的一部分离开原来的部位，通过人体间隙、薄弱或缺损部位进入到另一部位的疾病。 疝病是种常见疾病，生活中最常见的是腹股沟疝、脐疝、切口疝等。据首都医科大学附属北京中医医院普外科副主任医师张洪海介绍，疝病的成因复杂，但主要由于内因和外因两方面造成。内因为患者先天或后天形成的腹壁薄弱、缺损或孔隙；外因是由于某些因素导致腹内压增高，如慢性咳嗽、排便困难、手术切口愈合不良、搬抬重物、外伤感染、老年多病、婴儿啼哭等，这些因素会引起腹内压增高而发生疝病。 那么疝病有哪些典型症状，如何自我判断是否得了疝病呢？ 张洪海介绍，以最常见的腹股沟疝病为例，如果站立时有肿物自腹股沟区突出，仰卧后消失，按压也可回入腹腔，即出现可复性的肿物，就很有可能是得了疝病。疝病的其他症状包括，腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉，严重时会剧烈疼痛，甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状。经历过腹部手术切口或造瘘的患者，如果切口局部出现可复性包块也有可能患有疝病。 “疝病很常见，也不是致命的大病，所以发病初期很多人不重视，可能发展为严重的后果，给患者健康带来重大伤害。”据张洪海介绍，很多人不重视疝病，认为是小病不需在意，但疝病也可能出现紧急情况，形成急腹症，对病人生命造成威胁，“一旦疝回纳困难将导致疝嵌顿，出现肠梗阻、肠坏死等危险情况，可能危及生命。切不可轻视疝病，认为仰卧能消失、对日常生活暂时没影响就不重视。”张洪海说。 避免咳嗽等增高腹内压因素是防治关键 疝病可发生在各个年龄段，其中尤以小儿和老年人高发。张洪海表示，小儿疝病不需过度紧张，尤其是两岁前的婴儿，肌肉没有发育成型，等肌肉成型之后，对疝病会有自我修补的功能。而老年人的疝病更需要关注。 随着身体机能的老化，老年人是疝病的高危人群，其中男性得病几率高于女性。据了解，随着老年人身体机能的退化，腹壁肌肉松弛，内脏器官也随之下垂，易发生腹股沟疝。对于原有疝病的老年人，随年龄增长疝病的症状也可能会不断加重。一位参加义诊活动的73岁的男性患者表示，他早年左侧做了疝病手术，效果很好，但由于平时喜欢跳舞，活动比较剧烈，近段时间来右侧腹股沟也发现了疝病，准备进行手术。 张洪海提示，老年人作为疝病的高发人群，预防疝病最主要的就是要减少能够增加腹内压的因素，比如减少咳嗽、保持大小便通畅等。“老年人多伴有肺部疾病、泌尿系统疾病等基础性疾病，会导致长期咳嗽、排尿排便困难等，这些疾病的症状都会导致腹内压增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移动，从而诱发或加重疝病。要预防和控制疝病，还需要综合治疗这些基础性疾病。”张洪海说。 疝病治疗误区多 手术治疗是首选 除了对疝病的重视不足，很多人对疝病的治疗也存在误区，认为吃药、打针、束疝气带等保守治疗方式就能治好疝病，不需要手术。并且很多人认为手术易复发，存在风险而排斥手术。这些观念其实都是“大错特错”的，目前医学界公认的治疗疝病最有效的方式是手术，其他方法都不理想，甚至会耽误或加重病情。 张洪海表示，吃药对治疗疝病的效果微乎其微，薄弱或破损的腹壁无法通过吃药增厚或修复；疝气带的作用也只是物理局部加压的方式，不能消除疝，只能暂时缓解症状，治标不治本；局部注射的方法已经不采用，这种方式复发率很高，会造成疝囊局部的粘连，形成并发症，对后续治疗造成很大困难，患者千万不要相信所谓的‘一针就好’的说法，正规医院早已淘汰这种治疗方式，不正规的机构可能还存在。 “疝病手术在现代外科建立之初就在进行，已经很成熟，并且随着科技、医学的发展和新材料的发明，手术的效果越来越好，复发率越来越低。目前疝病手术复发率已经控制在1%以下，甚至0.5%，术后复发的情况较少。目前主要有无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。”张洪海说。 (责任编辑：Doctor001) |
