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在最新一期国际著名期刊《神经肿瘤杂志》上，首都医科大学神经外科学院三系系副主任，北京三博脑科医院神经外科主任石祥恩及其博士研究生高树梓，报告了全球首例自发恶性变的颅咽管瘤病例。该发现改变了以往颅咽管瘤良性组织病理特征、无恶性变的观点，为该疾病的治疗和研究提供了新的依据。 据介绍，该名患者为37岁女性，7年前被确诊为颅咽管瘤。 2009年8月，该患者因进行性视力障碍就诊于北京三博脑科医院神经外科，确诊为颅咽管瘤第二次复发。肿瘤切除术后，进行肿瘤病理切片研究发现，其肿瘤成釉细胞基底膜破坏，细胞异型性明显，过度染色，核分裂活跃，提示肿瘤癌变。 据悉，传统观点认为颅咽管瘤一种常见的先天性颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤发病率的1.2%~4.6%，人群中发病率约为0.5~2.5/百万。由于既往认为该疾病无恶变可能，因此手术全切除后，便可到达治愈的效果。但由于肿瘤发生在垂体前叶，向鞍上生长累及下丘脑，手术全切除困难，术后复发率较高。 石祥恩教授指出，此次发现提示，对于颅咽管瘤患者应提高其手术全切除率，避免肿瘤复发。同时，应重视此类患者的复查、随诊，并进一步对该疾病的发病机制、恶变诱因以临床治疗方法进行研究和更新，尽快提高防治效果。 据悉，石祥恩教授从1995年开始从事手术切除颅咽管瘤及其下丘脑功能保护研究，手术切除颅咽管瘤近550余例，肿瘤全切除率95%以上。2011年5月美国权威神经科学学术期刊《神经外科杂志》（114 ）卷第5期，总结全球7位报告手术切除颅咽管瘤100例以上学者中，石祥恩教授被评为手术例数最多，全切除率最高，效果最好的医生。此次颅咽管瘤恶变病例是其550余例患者中的一例。 (责任编辑：Doctor001) |
