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什么是脚气病？ 在食用精白米地区，特别是习惯吃稀饭和米汤的地区的小孩，常有轻度腹泻、声音嘶哑、烦躁、夜间啼哭、吃奶无力、四肢较弱、心跳快，甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症状。人们常称它为“脚气病”。 脚气病（jiaoqibing）英文缩写VB1。又称“硫胺素”、“抗炎素”、“抗脚气病维生素”。B族维生素之一。VB1主要存在于种子外皮及胚芽中，酵母、瘦猪肉、米糠、麦麸、大豆等富含VB1。在体内经特异性的酶催化，VB1可与ATP作用，生成焦磷酸硫胺素（TPP）。TPP是糖代的一种重要的辅酶。所以，缺乏VB1时，使糖代谢受阻，一方面导致神经组织的供能不足，另一方面，使糖代谢过程中产生的丙酮酸、乳酸在血、尿和组织中堆积，从而引起多发性神经炎，并影响心肌的代谢及功能。患者易怒、健忘、食欲不振、手足麻木、皮肤粗糙、肌肉疼痛萎缩，严重时可产生手足腕下垂、下肢水肿和心力衰竭，临床上称为脚气病。同时VB1还能抑制胆碱酯酶的活性，使重要的神经介质乙酰胆碱不被破坏，从而保持神经的正常兴奋程度。当VB1缺乏时，则会导致胃肠蠕动慢、消化液分泌不足、消化不良等症状。VB1缺乏症多因膳食不合理（如以精米为主，又过度淘洗），烹调不当（如捞饭时弃丢米汤，煮粥时加碱等），使VB1摄入量减少，长期发热或患消耗性疾病，也可导致VB1缺乏。我国早在隋唐时便已使用富含VB1的“谷皮”来治疗脚气病了。目前做为药物使用的VB1多为化学合成的硫胺素盐酸盐，除治疗VB1缺乏症外，还用于许多疾病的辅助治疗。 患“脚气病”的小儿脚部略有浮肿，用手指压迫时，即出现一个凹陷，压力解除后，此凹陷还不能立即消失。这种病实际上是维生素Ｂ１缺乏引起的，因此，又称维生素Ｂ１缺乏症。此病多发生在三至六个月吃母乳的婴儿身上。如果母乳量不足或未及时添加辅食，即可使婴儿得此病。 维生素B1缺乏症（脚气病）有什么特点？ 由于长期食用白米、面，使维生素Ｂ１摄入量减少，就可引起脚气病。儿童、少年的脚气病大致与成人症状相似，往往表现为慢性过程。开始并无特殊表现，仅感到容易疲倦、思想不集中、不爱动、食欲不振、体重下降、大便秘结等。以后可出现腿、膝关节反应迟钝或丧失，两腿无力、发麻、沉重感，肌肉压痛甚至四肢肌肉萎缩，严重的可产生腕、足下垂，触觉痛觉消失，这就是所谓干型脚气病，亦称为末梢神经炎。有些患儿可出现水肿，常从小腿、下肢开始，渐渐波及全身，浮肿、心脏扩大、心跳缓慢，称为水肿型脚气病。 婴儿脚气病患者其症状往往与一般儿童不同，可发生一种急性心脏型脚气病。多数发生在６个月以内的婴儿，发病突然，患儿心情烦躁，多哭闹，面色苍白，小便短少，心跳快，血压低，全身肌肉柔软无力，最后可因发生昏迷、惊厥及心力衰竭而死亡。往往容易误诊为其它一些疾病而延误治疗，在安徽农村曾发生过多起婴儿急性心脏型脚气病，应引起家长们的警惕。 婴幼儿如何避免维生素Ｂ１的缺乏？ 维生素Ｂ１为水溶性维生素，它在酸性环境中耐热、耐氧化，但在碱性条件下很不稳定，加热可使其大部分破坏。含维生素Ｂ１丰富的食物有粮谷的表皮、豆类、酵母及动物内脏、瘦肉、蛋黄等。蔬菜、水果不是维生素Ｂ１的主要来源。避免维生素Ｂ１缺乏的关键是经常吃精白面粉、白面包。另外，减少烹调过程中的损失也很重要，如淘米不要过度，不要吃捞饭。捞饭所含的维生素Ｂ１仅０．０３ｕｇ／１００ｇ（一般饭为０．１８／１００ｇ），损失很大。另外，煮粥、煮豆、蒸馒头时，不要加过量的碱，以防维生素Ｂ１的大量损失。人体对Ｂ１的贮存有限，即使长期摄入维生素Ｂ１制剂，一旦停服，只一星期左右就会出现维生素Ｂ１缺乏的症状。因此，平时应注意对婴幼儿进行Ｂ１的补充。维生素Ｂ１的供给量，１～１２个月婴儿每天０．４ｍｇ，１～２岁的幼儿每天０．７ｍｇ，３岁以上的每天为０．８ｍｇ。 婴儿脚气病有哪些症状？ 脚气病以三至六个月吃母乳的小儿较为常见。出现症状有轻有重，多数患儿是轻型。但如未及时得到治疗，病情会继续发展，严重时可危及生命。脚气病的症状有以下几方面： １．消化系统症状。恶心、呕吐、食欲减退，有时腹痛、轻泻或便秘、腹胀。 ２．神经系统症状。患儿早期有烦躁不安及夜啼；病情加重后，出现嗜睡、软弱无力、两眼无神，声音微弱、嘶哑，吃奶时呛咳，严重者导致昏迷、抽搐。 ３．循环系统症状。患儿突然嚎叫、声急音失、出冷汗、全身冰冷、体温降低、口唇、指甲发绀、皮肤发花、全身水肿、呼吸不规则、呼吸微弱，刚发病时可见抽搐，继而昏迷，严重者会死亡。 此外，患儿可有不同程度的水肿，常常先见于足部，逐渐发展至膝部、大腿甚至全身；尿量减少。如有以上症状，应速到医院诊治。 怎样预防脚气病？ 婴儿脚气病即维生素Ｂ１缺乏症。此病的预防方法有： １．大米一般不用水反复搓擦、淘洗，以免维生素Ｂ１损失。因为大米淘洗一次维生素Ｂ１要损失３１～６５％。 ２．应改变不良的烹调习惯，如去米汤稀饭使大量维生素Ｂ１丢失，煮稀饭时加碱，容易使维生素Ｂ１破坏。面食、馒头等发酵，最好用酵母或酒酿，要避免加碱。 ３．应按时给婴幼儿添加一些富有维生素Ｂ１的辅食，加蛋黄、瘦肉、豆类、蔬菜等，以预防本病的发生。 ４．维生素Ｂ１在人体内不能制造，贮备也不丰富，故需靠食物供给。母乳中维生素Ｂ１的含量与乳母饮食有关，因此乳母宜吃糙米、豆类、鸡蛋及新鲜蔬菜。 ５．积极防治其他疾病，尤其是胃肠道疾病。如已得病应补充维生素Ｂ１． 怎样食疗治好“脚气病” 专家称“脚气病”是由于缺乏维生素Bl(硫胺素)造成的疾病。查找资料发现，富含维生素B1的食物有黄豆、绿豆、小米、薏米、全麦、花生、猪肉、酵母，谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1尤其多。但是加碱或油炸可使维生素B1大量损失破坏。用黄豆、绿豆、小米、薏米、花生、燕麦米、大麦米、小麦米等搭配熬粥，这样能吃到豆类和全麦的皮。吃用酵母做全麦粉的馒头，避免用碱做，以防损失全麦粉中维生素B1。 脚气病是如何出现的呢？人体需要的能量一部分是靠葡萄糖代谢供给的，葡萄糖代谢需要维生素B1作为辅酶。若缺乏维生素B1，葡萄糖就不能代谢产生能量。而心脏和神经系统是人体中代谢旺盛、耗能较多的脏器。因此，当维生素B1长期缺乏时，就会引起葡萄糖代谢障碍，不能提供足够的能量，继而导致心血管系统和神经系统功能障碍，引发脚气病。 食疗对脚气病来说可起到积极的预防作用。要注意饮食的合理搭配，不要只吃主食不吃菜，蔬菜、花生、瘦肉所含的维生素B1较多。也不要只吃精米精面，要适当吃些粗粮，因为粗粮比精米精面所含的维生素B1丰富得多。减肥、节食者一定要注意食量和食物的调配。但食疗只是一般疗法，若积极治疗脚气病，还应及时补充维生素B1片。 患有脚气病者，忌吃下列食物。 南瓜 民间多视之为“发物”。明·李时珍就曾指出：“多食发脚气。”《本草求真》亦云：“凡人素患脚气，于此最属不宜。”清代食医王孟英也说：“……，脚气痞闷，皆忌之。” 鸡蛋 根据清代食医王孟英的经验，脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫：鸡蛋“多食动风阻气，……脚气皆不可食。” 鸭肉 根据前人经验，患有脚气之人，不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，……痞胀脚气，皆忌之。”《饮食须知》亦云：“鸭肉味甘性寒，滑中发冷气，患脚气之人忌食之。” 甜瓜 根据古代医家经验，患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载：“患脚气病人食甜瓜，其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说：“凡虚寒多湿，……脚气，皆忌食。” 荸荠 又称乌芋。性寒，味甘，但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出：“乌芋，盖以味甘性寒，力善下行，是以冷气勿食，食则令人每患脚气。” 白酒 俗称烧酒，为一种烈性酒。明·李时珍曾说：“烧酒，纯阳之物，与火同性，过饮不节，杀人顷刻。”同时它还会导致B族维生素的缺乏，也包括维生素B1的缺失。所以，已患有脚气病，即维生素B1缺乏症者，应当戒酒。 此外，脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。 (责任编辑：Doctor001) |
