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2.远志入心归肾之争 ①李时珍：“远志，入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。益精与志皆肾经之所藏也。肾精不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。《灵枢经》云，肾藏精，精和志，肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可 俯仰屈伸，毛悴色夭；又云，人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘 也。”（《纲目》）②贾所学：“入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏愦神呆，语言蹇涩，为睡卧不宁，为 恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以此豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。诸本草谓味辛润肾，用之宜精强志，不知辛 重暴悍，戟喉刺舌，与南星、半夏相类，经曰肾恶燥，乌可入肾耶?”（《药品化义》）③黄宫绣：“入足少阴肾经气分，强志益精，凡梦 遗善忘、喉痹失音、小便赤涩，因肾水衰薄而致者，宜用是药以补之。盖精与志皆藏于肾，肾气充则九窍利，智慧生，耳目聪明，邪气 不能为害，肾气不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘，不能蛰闭封藏，故精气不固也。昔人治喉痹失音作痛，远志末吹之，涎 出为度，非取其通肾气而开窍乎？”（《本草求真》）④张山雷：“补益心气而通调营血，故为心家主药。利九窍而耳目聪明，益智慧 而不忘强志，皆以其通调心气，充韧心血之力，而推阐以极言之耳。《别录》定心气，止惊悸益精，皆补心之义。”“甄权治健忘，安 魂魄，即引心养血之功；海藏以治肾积奔豚，则心阳既振，斯肾邪不留耳，与《别录》去心下隔之义相似。”其专主心经者，心本血之 总汇，辛温以通利之，宜其振作心阳，而益人智慧矣。古今主治无一非补助心阳之功效，而李濒湖独谓其专入肾家，未免故为矫异，张 石顽和之，非笃论也。”（《本草正义》） 3.论远志治嗽之功 ①张山雷：“《本经》主咳逆，则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮、止咳嗽之功。《别录》去心下膈气亦即此意。今东瀛医者专用以化痰止嗽，颇有奇功，而中医多未知之，可谓数典忘祖，能不令人齿冷。唯《外台》载《古今 录验》胸痹心痛一方，中有远志，颇合此旨，而张石顽反疑《本经》咳逆为误字，盖亦未达其苦能泻化，温能涤饮之旨。”（《本草正 义》）②张锡纯：“其酸也能阘，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺中之阘辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽可 以止矣。”（《衷中参西录》） 4.论远志宜辨证应用 ①贾所学：“取其辛能醒发脾气，治脾虚火困，思虑郁结，故归脾汤中用之；及精神短少，竟有虚痰作孽，亦须量用；若心血不足，以致神气虚怯，无痰涎可祛，即芎归味辛，尚宜忌用，况此大辛者乎?”（《药品化义》）②张山雷：“咳逆者，寒饮 上凌之证，辛苦而温，能散寒涤饮，则咳逆自平，非火升痰升之咳嗽气逆也。”“远志辛温，能利血之运行，而以为心家补益之品者， 振动而流利之。斯心阳敷布而不窒滞，此补心之真旨也。然温升之品，必不宜于实热，如误用于热痰蒙蔽心包之证，得毋益张其焰。又 所谓安魂魄，定惊悸者，亦谓补助心阳，则心气充而魂梦自宁，惊悸自定，非养液宁神以安宅者可比，如因热生惊及相火扰攘，而亦与 以温升，其弊亦与热痰相等。又有远志能交通心肾之说，则心阳不振，清气下陷，及肾气虚寒，不能上升者，以远志之温升，举其下 陷，而引起肾阳，本是正治。然俗人不察，每遇肾阳不藏，淫梦失精等证，亦曰此属坎离之不交，须以远志引之，使其水火交接，则相 火愈浮，肾愈不摄，利九窍者，适以滑精窍，益精者，将反以失精矣!此不辨寒热虚实，而徒读古书之咎也，岂古人之欺吾哉！”（《本 草正义》） 【附注】 1、卵叶远志P.sibirica L.根皮和根与远志同等入药。本种叶椭圆形至矩圆状披针形，长1~2cm，宽3~6mm；蒴果疏生短睫毛。产于东北等地。中国药科大学郑光明等研究，根含远志皂甙B2.79%、地上部分仅痕迹量。2、小草 为远志或卵叶远志的地上部分。能益精、补阴气。3、大叶美远志P.senega L.var.latifolia Torry et Gray 根含美远志皂甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（senegin Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）；另含远志醇、1,5-脱水- [O-a-D-半乳糖（1→2））-D-山梨醇（1,5-anhydro-[O-a-D-galactopyranosyl（1→2））-D-glucitol）、1，5-脱水[-O-b-D-葡萄糖（1→6））-D-山梨醇 （1,5-anhydro[O-b-D-glucopyranosyl（1→6））-D-glucitol）、1,5-脱水-[O-a-D-半乳糖（1→2）-O-a-D-半乳糖-（1→2））-D-山梨醇（1,5-anhydro-[Oa- D-galactopyranosyl（1→2）-O-a-D-galactopyranosyl-（1→2））-D-glucitol）、三聚糖（arabinosyl-a-D-galactosyl-D-glucose）以及阿拉伯糖、果糖、蜜 二糖（melibiose）、甘露三糖（manninotriose）、水苏糖（stachyose）、棉子糖（raffinose）等。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
