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《本草分经》：甘，平，涩，入心、肝、肾、大肠。能敛涩越之正气，涩肠益肾，安魂镇惊，固精止汗，定喘解毒，皆涩以止脱之义。 《本草思辨录》：龙骨非无真者，特不易得耳。药肆所售，乃龙蛰土中，至春启蛰上腾。其所伏处，土遂粘埴似石而形似龙，故其用与真龙为近。 龙为东方之神而骨粘舌，其用在心肝二经为多。能收敛浮越之正气，安魂魄，镇惊痫。至主心腹鬼疰精魅，则以神物能辟邪恶也。治泄精泻利漏下，则以味甘归土，涩可去脱也。 徐氏谓龙骨敛正气而不敛邪气，故伤寒邪气未尽者亦用之。邹氏谓龙骨牡蛎，推挽空灵之阴阳，与他发敛著物之阴阳者异。故桂枝柴胡两汤，可以会合成剂，龙骨摄阳以归土，牡蛎据阴以召阳。二说皆极精。 《医学衷中参西录》：味淡，微辛，性平。质最粘涩，具有翕收之力（以舌舐舌不脱，有翕之即吸收之力可知），故能收敛元气、镇安精神、固涩滑脱。凡心中怔忡、多汗淋漓、吐血衄血、二便下血、遗精白浊、大便滑泻、小便不禁、女子崩带，皆能治之。其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气，其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《神农本草经》谓其主泻利脓血，女子漏下，而又主癥瘕坚结也。龙齿与龙骨性相近，而又饶镇降之力，故《神农本草经》谓主小儿大人惊痫，癫疾狂走，心下结气，不能喘息也。 愚于忽然中风肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛戢之，至脉象柔和其病自愈，拙拟镇肝熄风汤、建瓴汤，皆重用龙骨，方后皆有验案可参观。 龙骨若生用之，凡心中怔忡、虚汗淋漓、经脉滑脱、神魂浮荡诸疾，皆因元阳不能固摄，重用龙骨，借其所含之元阴以翕收此欲涣之元阳，则功效立见。若煅用之，其元阴之气因煅伤损，纵其质本黏涩，煅后其黏涩增加，而其翕收之力则顿失矣。用龙骨者用其黏涩，诚不如用其吸收也。明乎此理，则龙骨之不宜煅益明矣。王洪绪《外科证治全生集》谓：“用龙骨者宜悬之井中经宿而后用之”，是可谓深知龙骨之性，而善于用之者矣。愚用龙骨约皆生用，惟治女子血崩，或将流产，至极危时恒用煅者，取其涩力稍胜以收一时之功也。 降修园曰：痰，水也，随火而上升，龙骨能引逆上之火泛滥之水下归其宅，若与牡蛎同用，为治痰之神品，今人止知其性涩以收脱，何其浅也。 【药论】 1．从龙骨收涩之功论主治 ①李时珍：“涩可去脱，故成氏云龙骨能收敛浮越之正气，固大肠而镇惊，又主带脉为病。”（《纲目》）② 缪希雍：“咳逆者，阳虚而气不归元也，气得敛摄而归元，则咳逆自止。其性涩以止脱，故能止泄痢脓血因于大肠虚而久不得止及女子漏下也。小儿心肝二脏虚则发热，热则发惊痫，惊气入腹则心腹烦满，敛摄二经之神气而平之以清其热，则热气散而惊痫及心腹烦满皆自除也。肝气贼脾，脾主四肢，故四肢痿枯，肝宁则热退而脾亦获安，故主之也。汗者，心之液也，心气不收则汗出，肝、心、肾三经虚则神魂不安而自惊，收敛三经之神气则神魂自安，气得归元，升降利而喘息自平，汗自止也。肝主怒，肝气独盛则善恚怒，魂返乎肝则恚怒自除。小肠为心之腑，膀胱为肾之腑，二经之气虚脱则小便多而不禁，脏气敛则腑亦随之，故能缩小便及止梦寐泄精，小便泄精兼主溺血也。其主养精神，定魂魄，安五脏者，乃收摄神魂、闭涩精气之极功也。又主癥瘕坚结，肠痈内疽，阴蚀者，以其能引所治之药粘着于所患之处也。”（《本草经疏》）③倪朱谟：“龙骨，其体坚重，其质粘着，其性收涩，故本草主精物鬼魅为患，小儿惊痫，大人颠狂神志浮越不宁之证，以此坚重以镇之，所以能安心神、定魂魄，而惊痫狂乱之证，宜其专用之也。如《日华子》言能敛虚汗、止泄泻渗水气者，总因收摄敛涩，涩以固脱之义，如《别录》又治遗精淋浊，崩漏带下，滑脱诸病者，亦归敛闭精气收摄神藏之极功也。”（《本草汇言》）④张锡纯：“愚用龙骨约皆生用，惟女子血崩，或将流产，至极危时恒用煅者，取其涩力稍胜，以收一时之功也。”（《衷中参西录》） 2．论龙骨敛正气而不敛邪气 ①徐大椿：“龙骨最粘涩，能收敛正气，凡心神耗散，肠胃滑脱之疾，皆能已之，且敛正气而不敛邪气，所以仲景于伤寒之邪气未尽者亦用之。”（《本草经百种录》）②张锡纯：“龙骨，质最粘涩，具有翕收之力，故能收敛元气，镇安精神，固涩滑脱。其味微辛，收敛之中仍有开通之力，故《本经》谓其主泻利脓血，女子漏下，而又主癥瘕坚结也。”“徐氏议论极精微，所谓敛正气而不敛邪气，外感未尽亦可用之者，若仲景之柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤诸方是也。愚于伤寒、温病、热实脉虚，心中怔忡、精神骚扰者，恒龙骨与萸肉、生石膏并用。”（《衷中参西录》） 3．论龙骨为利痰之品 ①陈修园：“惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心，龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。”“痰，水也，随火而生，龙骨能引逆上之火，泛滥之水，而归其宅，君与牡蛎同用，为治痰之神品，今人只知其涩以止脱，何其浅也。”（《本草经读》）②张锡纯：“龙骨，其性又善利痰，治肺中痰饮咳嗽，咳逆上气。”（《衷中参西录》） 4．论龙骨使用宜忌 ①缪希雍：“龙骨，味涩而主收敛，凡泄痢肠澼及女子漏下崩中、溺血等证，皆血热积滞为患，法当通利疏泄，不可使用止涩之剂，恐积滞瘀血在内反能为害也。惟久病虚脱者在所不忌。”（《本草经疏》）②张石顽：“龙骨，非久痢虚脱者切勿妄投，火盛失精者误用，多致溺赤涩痛，精愈不能收摄矣。”（《本经逢原》） 5．论龙骨与牡蛎、龙齿功用之异同 ①缪希雍：“龙骨入心、肾、肠、胃，龙齿单入肝、心，故骨兼有止泻涩精之用，齿惟镇惊安魂魄而已。”（《本草经疏》）②黄宫绣：“（龙骨）功与牡蛎相同，但牡蛎咸涩入肾，有软坚化痰清热之功，此（龙骨）属甘涩入肝，有收敛止脱镇惊安魄之妙。”（《本草求真》）③张锡纯：“龙齿与龙骨性相近，而（龙齿）又饶镇降之力，故《本经》谓主小儿、大人惊痫癫疾狂走，心下结气，不能喘息也。”（《衷中参西录》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
