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2．蜜沙参 现行，取炼蜜用适量开水稀释后，加入南沙参片中拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至黄橙色，不粘手为度，取出放凉。每南沙参100kg，用炼蜜25kg。 【附方】 1．治燥伤肺胃阴分，或热或咳者 沙参三钱，玉竹二钱，生甘草一钱，冬桑叶一钱五分，麦冬三钱，生扁豆一钱五分，花粉一钱五分。水五杯，煮取二杯，日再服。久热久咳者，加地骨皮三钱。（《温病条辨》沙参麦冬汤） 2．治肺热咳嗽 沙参半两，水煎服之。（《卫生易简方》） 3．治慢性支气管炎，咳嗽，痰不易吐出，口干 南沙参9g，麦冬9g，生甘草6g，玉竹9g。水煎服。（《青岛中草药手册》） 4．治阳明温病，下后汗出，胃阴受损，身无熟，日干咽燥，舌干苔少，脉不数者 沙参三钱，麦门冬五钱，冰糖一钱，生地黄五钱，玉竹一钱五分。水煎服。（《温病条辨》益胃汤） 5．治虚火牙痛 杏叶沙参根15～60g。煮鸡蛋服。（《湖南药物志》） 6．治诸虚之症 沙参一两，嫩鸡一只去肠，入沙参在鸡腹内，用砂锅水煎烂食之。（《滇南本草》） 7．治卒得诸疝，小腹及阴中相引痛如绞，自汗出欲死 捣沙参末，筛，服方寸匕，立差。（《肘后方》） 8．治睾丸肿痛 轮叶沙参60g，猪肚一个，炖服，也可加豆腐同煮服。（《福建药物志》） 9．治赤白带下，皆因七情内伤，或下元虚冷 米饮调沙参末服。（《证治要诀类方》） 10．治产后无乳 杏叶沙参根12g，煮猪肉食。（《湖南药物志》） 11．治产后关节痛 轮叶沙参30g，酒炒蚕豆45g，红糖酌量，炖服。（《福建药物志》） 【参考文献】 《本经》：“沙参，味苦微寒无毒。主治血积惊气，除寒热，补中益肺气。久服利人。一名知母。生川谷。” 【药论】 1． 论沙参清肺而不腻滞 ①张石顽：“沙参专泄肺气之热，故喘嗽气壅，小便赤涩不利，金受火尅，阴虚失血，或喘咳寒热及肺痿等疾宜之。”（《本经逢原》） ②张山雷：“沙参之味，虽不甚苦，而寒性独著。体质轻清，气味俱薄，具有轻扬上浮之性，故专主上焦，而走肺家。《本经》称其益肺气者，去其邪热，即所以益其正气，本非补益之正义，而后人竟误认为补肺专药，不知肺有余热，清之固宜，而肺气不足，清之已谬。虽曰沙参轻清，尚不至如蕤、麦、知母之腻滞，然寒性颇盛，肺无热邪，亦足以暗戕生机而酿寒变，缪仲醇仅禁用于肺寒咳嗽，犹嫌其疏而未密耳。李濒湖《纲目》以沙参主肺痿，亦取其补肺也。若申言之，则肺痈、肺痿证情近似，而一实一虚，大相反背。痈者壅塞，本是实热，急须清泄，不嫌寒凉；痿者痿败，已是虚怯，所宜扶持，岂容苦寒！惟肺痿一候，固多咳呛浓痰，虚火犹炽，则沙参清热而不腻，犹为相宜。”（《本草正义》） 2．论沙参治血积惊气，除寒热 ①周岩：“《本经》沙参主血积惊气，除寒热。血积二字，惟徐氏最为得解，云沙参为肺家气分中理血之药，色白体轻，疏通而不燥，润泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清之。曰理血，曰血阻，曰清之，恰合沙参治血之分际。与桃仁为肺药而主瘀血之闭者，大有不同。热伤其气，斯气阻而血亦阻，心以扰乱而有惊气，营卫愆其度而有寒热，非甚重之证，故得以沙参主之。《别录》演之为疗胸痹，则失其实矣。”（《本草思辨录》） ②张锡纯：“人之魂藏于肝，魄藏于肺，沙参能清补肺脏以定魄，更能使肺金之气化清肃下行，镇戢肝木以安魂，魂魄安定，惊恐自化，故《神农本草经》又谓主惊气也。”（《衷中参西录》） ③王剑宾：“沙参苦而微寒，苦能燥湿，寒能清热。《本经》主治血积惊气，显为治血之药。血为湿阻则运行迟滞而血积，以沙参燥湿而微清其热，则血得畅行无阻矣。惊起于血积，寒热亦起于血积，以血积则发热而惊，气不和则或寒或热也。故治血积，可兼治惊与寒热，血积既除，则中气得以补益，肺气得以舒畅。李时珍氏不知《经》旨之原属一贯，乃割裂补中益肺气之说，遂谓沙参专补肺胃原气，因而益肺与肾，其牵强附会，本显而易见，乃后人不加审察，皆用沙参以治肺，而不复能用沙参以治血积矣。凡血积而肺气受阻者，当以沙参治之。其他肺病之无血积者，不可用沙参。沙参能破血积，为攻药而非补药也。《别录》疗胃痹心腹痛，结热邪气，甄权宣五脏风，《大明》治一切恶疮，皆与《经》旨相合，如采李氏之说，用以补肺，未有不伤肺而成虚劳者也。”（《国药诠证》） 3．论沙参治疝 ①陈士铎：“凡疝病成于湿者，居其六，成于房劳而得风者，居其二，成于胎气者，居其一，然而皆阴虚而邪中之也。沙参补阴，阴足邪自难留，况沙参又善消诸硬疝症之不能久愈者也，正以腹中有硬也，沙参消硬，而疝无巢穴，不攻自散矣，沙参治疝之义如此。”（《本草新编》）②张石顽：“盖沙参专开肺气，肺气清，则木邪散而疝自除，带自愈矣。”（《本经逢原》） 4．论南、北沙参性能之异同 ①张山雷：“沙参古无南北之别，石顽《逢原》始言沙参有南北二种，北者质坚性寒，南者质松力微，赵氏《纲目拾遗》引《药性考》谓南沙参形粗，似党参而硬，味苦性凉，清胃，泻火解毒，止嗽宁肺。颐按今市肆中北沙参坚实而瘦，南沙参空松而肥，皆微甘微苦，气味轻清，而富脂液，故专主上焦，清肺胃之热，养肺胃之阴，性情功用，无甚区别。”（《本草正义》） ②周志诚：“（沙参）清养之功，北逊于南；润泽之性，南不及北。”（《本草便读》） 5．论沙参、人参性能之异同 ①张洁古：“肺寒者用人参，肺热者用沙参代之，取其味甘也。”（引自《纲目》） ②李时珍：“人参甘苦温，其体重实，专补脾胃元气，因而益肺与肾，故内伤元气者宜之。沙参甘淡而寒，其体轻虚，专补肺气，因而益脾与肾，故金能受火克者宜之。一补阳而生阴，一补阴而制阳，不可不辨之也。”（《纲目》） ③陈士铎：“说者谓其能安五脏，与人参同功，又云人参补五脏之阳，沙参补五脏之阴，皆不知沙参之功用，而私臆之也。夫沙参止入肺肝二经，诸经不能俱入也，既不能俱入，何以本草言其能安五脏，不知人身肺肝病，则五脏不安矣。沙参善温肺气，则上焦宁谧，而中下二焦，安有乱动之理，沙参又善通肝气，肝气通，则中下二焦之气亦通，下气既通，岂有逆而上犯之变哉。此上焦亦安其位，而无浮动之病也，安五脏之义如此，而古今人差会其意，谓沙参能安五脏，用之以代人参误矣。然则沙参非补阴之物乎？沙参不补阴，如何能入肝肺之经？沙参盖补肺肝二脏之阴，而非补心脾肾三经脏之阴也，且阴阳之功用不同。人参补阳，能回阳于顷刻；沙参补阴，则不能回阳于须臾，故人参可以少用成功，而沙参非多用必难取效，是沙参不可以代人参亦明矣。”（《本草新编》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
