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【附方】 1．治男女骨蒸劳瘦 鳖甲一枚，以醋炙黄，入胡黄连二钱，为末。青蒿煎汤服方寸匕。（孙思邈） 2．治风劳病，骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数 地骨皮、柴胡、鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）各一两，秦艽、知母、当归各半两。上药为粗末，每服五钱，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。（《卫生宝鉴》秦艽鳖甲汤） 3．治久患咳嗽肺虚成劳瘵，及吐血，咯血等证 鳖甲（醋炙）、阿胶（炒）各一两，鹿角霜三钱三分，甘草五钱。上为末。每服三钱，水一盏，韭白一茎长三寸，煎八分，食后服。（《古今医统》） 4．治久患劳疟瘴等 鳖甲三两。酥炙令黄，为末。临发时温酒调下二钱。（《圣惠方》） 5．治疟母 鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石韦三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫威三分，阿胶三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人参一分，蟅虫五分（熬）。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒－斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，纳诸药煎为丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。（《金匮要略》鳖甲煎丸） 6．治癖病 鳖甲、诃黎勒皮、干姜等分。研末为丸。空心下三十丸，再服。（《药性论》） 7．治小儿痫 鳖甲炙令黄，捣为末。取一钱，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘录》） 8．治阴虚梦泄 九肋鳖甲（烧研）。每用一字，以酒半盏，童尿半盏，葱白七寸，同煎，去葱。日晡时服之，出臭汗为度。（《医垒元戎》） 9．治石淋 取鳖甲杵末。以酒服方寸匕，日二三次，下石子，瘥。（《肘后方》） 10．治奔豚气上冲心腹 桃仁（去皮、尖、双仁）四两（汤浸研细取汁三升），京三棱（煨，锉）二两，鳖甲（去裙襴，醋炙）三两。上三味，捣二味为末；先煎桃仁汁至二升，次下药末，不住手搅，良久更入好醋一升，同煎如饧，以瓷合收。每服半匙，空心，温酒调下。（《圣济总录》三神煎） 11．治卒腰痛不得俯仰 鳖甲一枚，炙，捣筛末。服方寸匕，食后，日三。（《肘后方》） 12．治痔漏，脓血淋漓，或肿痛坚硬下坠 鳖甲、露蜂房、蛇蜕、猪后蹄、猬皮各二钱，麝香一分。除麝香另研外，余俱烧存性研末，和匀。每服一钱，空腹时，生地黄煎汤调下，更以末敷患处。（《证治准绳》鳖甲散） 13．治慢性肝炎，肝脾肿大．转氨酶偏高 鳖甲30g，丹参、垂盆草各15g。鳖甲先煎60min，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。 14．治肾病综合征低蛋白 鳖甲50g，白茅根15g。鳖甲先煎60min，后下白茅根，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。 15．治老年人胸胁作痛 用鳖甲30g，丹参25g，檀香10g。鳖甲先煎60min，后下其他药，煎水服。每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。（13～15方出自《补益药治病与健身》） 16．治痈疽不敛，不拘发背一切疮 鳖甲烧存性，研掺。（《怪症奇方》） 【药论】 1．论鳖甲善除劳热骨蒸 ①寇宗奭：“鳖甲，《经》中不言治劳，惟蜀本《药性论》云，治劳瘦，除骨热，后人遂用之。然甚有据，亦不可过剂。”（《本草衍义》）②陈士铎：“或疑龟甲善杀痨虫，有之乎？曰：不杀痨虫，何以能除痨瘦骨蒸。”“鳖甲杀虫，而又补至阴之水，所以治骨蒸之病最宜。”（《本草新编》）③张石顽：“鳖甲，凡骨蒸劳热自汗皆用之，为其能滋肝经之火也。肝虚无热禁之。”（《本经逢原》） 2．论鳖甲能软坚散结，为治疟要药 ①缪希雍：“鳖甲，味咸平，主消散者，以其味兼乎平，平亦辛也，咸能软坚，辛能走散，故《本经》主癥瘕、坚积、寒热、去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉；《别录》疗温疟者，以疟必暑邪为病，类多阴虚，水衰之人，乃为暑所深中，邪入阴分，故出并于阳而热甚，入并于阴而寒甚，元气虚羸，则邪陷而中焦不治，甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散，故为治疟之要药，亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛，小儿胁下坚，皆阴分血病，宜其悉主之矣。”（《本草经疏》）②陈士铎：“鳖甲，味咸气平，善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。但宜研末调服，世人俱炙片入汤药中煮之，则不得其功矣。”(《本草新编》) 3．论鳖甲与龟甲和牡蛎功效之异同 ①李时珍：“鳖甲乃厥阴肝经血分之药，肝主血也。试尝思之，龟、鳖之属，功各有所主。鳖色青入肝，故所主者，疟劳寒热，痃瘕惊痫，经水痈肿阴疮，皆厥阴血分之病也。水龟色黑入肾，故所主者，阴虚精弱，腰膝酸痿，阴疟泄痢，皆少阴血分之病也。介虫阴类，故并主阴经血分之病，从其类也。”（《纲目》）②周岩：“鳖甲、牡蛎（均属介类），甲介属金，金主攻利，气味咸寒则入阴，此二物之所同，清热软坚之所以并擅。而其理各具，其用亦因而分；鳖介入肝而气沉向里，蛎介入肝而气浮向外，向里则下连肾，向外则上连胆，《本经》于鳖甲主心腹癥瘕坚积，于牡蛎主惊恚怒气拘缓。由斯以观，凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者，岂能代以壮蛎，牡蛎之主盗汗、消渴、瘰疬颈核者，岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者，以阴既益而阳随和也；壮蛎治惊恚而又止遗泄者，以阳既戢而阴即固也。”（《本草思辨录》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
