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《本草求真》：［批］入肺清热，降气散寒。 马兜铃专入肺。辛苦性寒，体轻而虚，熟则四开象肺。因苦则能入肺降气，因寒则能泻热除痰，因辛则于寒中滞散。故肺热痰喘，声音不清者，服此最宜。且其体轻则性上涌，故《纂要》治蛇蛊毒，一味浓煎，服之探吐，其毒即解。汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者，取其热清气降，而肺自安之意。钱氏用此，同阿胶、糯米补肺，其功原在糯米、阿胶耳，岂马兜铃之谓哉。又云可治肠风痔瘘，以肺与大肠为表里，肠胃之热，本于肺脏所移，肺清而肠之热与之俱清耳。《日华本草》治痔瘘肿痛，以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。 《得配本草》：苦、辛，寒。入手太阴经气分。止嗽降气。嗽久肺气热，以此凉之，气降而嗽止。 得甘草，治肺气喘急。 烧烟，熏痔瘘蛪疮。咽中如梅核，吐不出，咽不下，心下闷热，煎服一两即愈。名梅核痰。 肺挟虚寒者禁用。 《本经疏证》：肺热咳嗽，痰结喘促，厥由甚多，堪以马兜铃治者，将必有据。如刘潜江所述因于寒湿，久而痰滞，气道迫隘，亦痰结喘促者，因人不知非所可用矣。即其所引杨氏云，虚劳少血，津液内耗，心火自焚，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气痰潮，嗽连续不已者，亦岂有必用是之理乎？予以谓其于春夏布蔓发叶，由于木火以达者，必绕树而升；其于秋冬系铃成实，由于金水以成者，必象金而降。则其所治之热，为缘木而升之热，其所治之痰，为附金而壅之痰，木者金所侮也。由木之热，至能伤金，则所谓侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也，木以无道侵凌所畏，亦必已外强中干，其气升，其血亦必动，于是肺受其热，遂失职于治节，而壅结于痰涎，痰以火而胶粘，血缘痰而乖错，谓此为肺热咳嗽，痰结喘促，然乎否乎？若血不乖错，何以下为血痔？痰不壅结，何以上为瘘疮？观其匪能自立，偏出高巅，如铎如铃率缘下向，下向者即他日上出之发纵，上出者，即后时下向之根柢，而苗春花夏，结实非晚，偏至霜降已后，叶已尽脱，铃已四裂，累累骈悬，犹傲睨寒风，浸淫霜雪而不附，此其苦寒为何如苦寒，亦可见其虽下向而用不在降泄，不在降泄，则痰结何由解，喘促何由平？殊不知痰之所以结因乎火，火缘木而升者因乎郁，郁极斯升之火，譬之荏弱者声素难高，行素难无，一旦受侮弥深，情极激发，有不自知其声之高行之远者，郁固由此而伸，结亦由此而解矣，故似此象形之物，先理其郁发之源，次解其浮越之火，而因火壅结之痰，自随气而化津液，因痰逼迫之喘促，自随火而下归，乌在其藉降泄而痰结得解，喘促得平，肺热罢咳嗽遂不作耶？ 《本草分经》：苦、辛，寒。清肺热，降肺气，兼清大肠经热，亦能行水。汤剂用之多吐。根，涤肿毒。 【药论】 1．论马兜铃清肺降气，不能补肺 李时珍：“马兜铃体轻而虚，熟则悬而四开，有肺之象，故能入肺。气寒，味苦，微辛，寒能清肺热，苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之，非取其补肺，乃取其清热降气也，邪去则肺安矣。其中所用阿胶、粳米，则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐，故崔氏方用以吐盅。其不能补肺，又可推矣。”（《纲目》） 2．论马兜铃苦泄辛散之功 倪朱谟：“马兜铃清肺热定喘嗽之药也。究其味苦兼辛气寒，性速而且轻扬，苦善下泄，辛善横散，寒善去热，轻扬而速，颇能开达。故《开宝》方主肺热痰嗽不清，甚致喘胀而气促者，屡获奇功。此药寒平和缓，不滑不燥，不烈不泄，厥状类肺，故能入肺除热，气降热除，痰嗽喘促自是平矣。”（《本草汇言》） 3．论马兜铃治血痔、水肿 ①缪希雍：“血痔瘘疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。”（《本草经疏》） ②吴仪洛：“《千金方》单服治水肿，以能泻肺行水也。”（《本草从新》） 4．论马兜铃、紫菀治咳喘，所主不同 张山雷：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，似此二者，有—温一情之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。究竟紫菀本非大温，兜铃亦非大寒，而能抉壅疏通，皆有捷效，洵乎同为肺金窒塞之良药矣。”（《本草正义》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
