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5.论牛膝治疟之功 张山雷：“《外台》以牛膝治疟，本文明谓治劳疟积久不止，盖疟疾既久，必有痰湿互结，如疟母之类，非得1肖坚破积之品不止，而一味牛膝能治之，则其消导之力甚猛，正与破癥堕胎，通血结诸条同其功用。”（《本草正义》） 6.论牛膝功能补益肝肾之非 ①肖京：“牛膝乃足厥阴经之药，诸家本草，历称其补肝肾壮筋骨益气力之功。但赋性苦润，专泄而不专收，力优于破瘀血，下生眙，消恶毒，利水通淋，在治实证者宜之。若云补，愚以为不然也。夫所谓壮筋骨益气力者，盖由风毒犯足， 湿热伤下，病从外得，因而痿软。用此拨毒导湿，则筋骨夏常；若肝血虚，肾精竭而筋骨自痿，此病从内伤，勤峻补。犹嫌不足.岂可 用牛膝而益虚其虚乎。虽濒湖有云大都熟用则补肾，生用则破滞血，此语亦未见妥，唯丹溪产后忌之艾可见矣。”《药性微蕴》②张石 顽：“此味专司疏泄，而无固益之功，世俗妄谓益肾，而培养下元药中往往用之，与延盗入室何异。”（《本经逢原》）③苏廷琬：“其 性径直能下行，使血中所著之气化而血亦化，夫生则能化，化即能生，故既曰去恶血，又曰补肝肾，不得以砖血散气之例视也。”（《药 义明辨》）④蒋溶：“理血中之气，故能逐恶血，补肝肾。”（《萃金裘本草述录》）⑤ 5长山雷：“牛晾乃流利疏通之品，古人称其治痹 痛，起痿弱，乃指湿热壅积者言之，疏通而宣导之则湿热去而痿废起。且下降滑泄之质，气味必偏于寒凉，苟非湿火郁滞，岂宜妄用。《本经》主寒湿，据《太平御览》所引则本是误字，《别录》补中续绝，填骨髓等句未免言过其实，乃后人因此而变本加厉，甄权谓之 补肾，海藏称其强筋补肝，寇宗爽亦谓同苁蓉浸酒服益肾，是皆以疏泄通利之物，误认其有滋填补益之功，宁有是理?乃景岳和之，更称 其助一身元气，补髓填精，益阴活血，治腰膝酸疼，滋须发枯白，种种功用，更是可骇，其误皆本于《别录》之补中续绝等说，虽曰以 通为补，湿热除则真阴长，其意亦无甚背谬，究竟祛邪之品，与养正之功必不可混而为一，试即以景岳之书证之，于补髓填精数句之 下，即继之曰其性下走如奔，故能通经闭，破血瘀，则忽而大补，忽而大攻，自盾自矛，岂不令人捧腹，抑何信手拈来而不顾其理，至 于此极耶?”又：“考李氏《纲目》，又谓牛膝得酒则补肝肾，且谓其治腰膝骨痛，足痿阴消，失溺久疟，伤中少气诸病，皆补肝肾之 功，是濒湖亦误以为补剂，此手头极熟之药，最易误用，不可不正。”（《本草正义》） 7.论牛膝功能逐瘀、治下之非 陈士铎：“近人多用此药治血癥血瘕，绝无一效，亦未知其功用而不思之也。夫血癥血瘕，乃脾经之病，牛膝能走于经络之中，而不能走于胁腹之内。况癥瘕之结，痰包血也，牛膝乃阴分之药，止能逐血而不能逐痰，此所以经岁而无效 耳。至血晕血亏，儿枕作痛，尤不宜轻用，而近人用之，往往变生不测，亦未识牛膝而误也。牛膝善走而不善守，产晕乃血亏之极也， 无血以养心，所以生晕，不用当归以补血，反用牛膝以走血，不更下之乎?虽儿枕作痛，似乎有存血在腹，然产后气血大亏，多生阴寒之 变，万一不是瘀血，而亦疑是儿枕痛，妄用牛膝逐瘀，仅去血而生毒也。”“牛膝治下部，前人言之，然亦尽非，但膝之坚实，非牛膝 不能独健也，膝之所以不健，由于骨中之髓伤，髓空斯足弱矣。故欲膝之健者须补髓，然而髓之所以伤者，又由于肾水不足，肾水不足 则骨中之髓伤，故补骨中之髓者，又须补肾中之精也。虽牛膝亦补精之味，而终不能大补其精，则用牛膝以治肾虚之膝，又何易奏功 哉?”（《本草新编》） 【附注】 1.土牛膝 为本种野生品的根或全草。生于各地村边、路旁、山坡林下。全年可挖根，夏秋采收全草，鲜用或晒干。根带有根茎，上端残存多个茎基，下面着生多数细根；根弯曲，长10～25cm，，直径约至4mm，表面黄白色或灰黄色，有细密纵皱纹；老根质坚韧，折断 面裂片状，淡黄棕色，异型维管束点多而密，味微苦涩。根的溶血作用，较栽培品怀牛膝为强；其50%的茎、叶煎剂用平板挖沟法，对 金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌及绿脓杆菌等有抑制作用。本品甘、微苦、凉、入肺、肝经；能散瘀消肿、清热利咽。主治①白喉：鲜根捣汗滴鼻，或用鲜根7～10支捣汁内服，另用鲜根浸液局 部喷射，每隔2小时一次；②扁桃体炎、咽峡炎、急性喉炎：干根煎服，亦可用鲜草捣汁服或嗽喉；③血滞经闭；④关节痛、跌打损伤。又应用于人工流产：鲜根长6cm，洗净放宫颈处，用纱布填塞阴道固定，适用于3个月左右的妊娠，一般放药后10小时即有宫缩流产，引 产时有发热现象，一般在24小时内退热。根常用量为9～15g，水煎服、孕妇忌用。又本种种子含皂甙约1.7%，其皂甙元为齐墩果酸等。 2.长叶牛膝A.longifolia （Makino） Makino多年生草本；叶披针形或宽披针形，长6～9cm，宽1～2cm；退化雄蕊方形，顶端有不明显牙齿。产于西南及福建、广东、广西。全草含羟基脱皮甾醇及牛膝甾酮。本品苦酸、平，能破血行瘀；主治与牛膝野生品类似。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
