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5.局部麻醉 用0.3％延胡索全碱注射液，局部浸润麻醉，作门诊手术195例，效果满意89.7％，欠佳 9.2％，失败1.1％；最大用量到90mg，未见不良副反应”。用延胡索乙素，颅痛定注射液局部浸润麻醉， 0.3％和0.6％两种浓度均有较好作用，0.6％浓度镇痛优 级率高于0.3％，一般用量180～360mg，最高用到420mg，亦未见毒副反应[6）。用延胡索乙素静脉复合麻醉36例，效果满意80.5％。其 安全范围大，对机体影响小，但尚存在麻醉深度不够，苏醒时间较长等问题[7）。 【参考文献】 [1）马胜兴，《郁金治疗过早搏动56例疗效观察》，北京中医，1984，6（3）：18 [2）余泽勋，张有和，《胃炎宁胶囊治疗慢性浅表性胃炎》，云南中医杂志，1988，（6）：15 [3）欧阳乐畅，《延胡索乙素封闭治疗原发性枕大神经痛15例》，中西医结合杂志，1990，10（9）：562 [4）方观杰，《延胡木金散治疗急慢性扭伤搓伤321例》，浙江中医杂志，1988，23（3）：114 [5）唐山市第二中医院.中药通讯，1976，（2）：13 [6）陈卓雄，中药通讯，1978，（1）：25 [7）江西医学院.中药通讯，1976，（2）：15 【药论】 1.论延胡索为血中气药、气中血药①李时珍：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。盖延胡索活血化气，第一品药也。”（《纲目》）②卢之颐：“以言疾疚之证因，以言主治之功力，（延胡索）判属血中之气药，气中之血药 也。盖气主嘘之，血主濡之，气之所不嘘，即血之所不濡矣。如腹中结块，募络癥瘕之为证，即血留营实之为因；如胪腹气块，盘绕疝 癫之为证，即气滞卫实之为因；如崩中淋露，运衄冲暴之为证，即血菀营实之为因沾口奔豚逆厥，百体疼烦之为证，即气弛卫薄之为 因。玄胡立鼓血中之气，震行气中之血，虚则补，实则平，致新推陈，推陈致新之良物也。”（《本草乘雅半偈》） 2.论延胡索非破血耗气之品 ①杨时泰：“（延胡索）之颐判为血中气药，气中血药，最为中的，不得同于破血之剂，更不得以疏气耗气诬之。且血属阴，下也；气属阳，上也。此味先苦而居多，辛次之，只有苦之半，又次微甘，是从阴中致阳之用，还以达阴之化者 也。” （《本草述钩元》）②张山雷：“延胡虽为破滞行血之品，然性情尚属和缓，不甚猛烈，，古人必以酒为导引助其运行，其本性之 不同于峻厉亦可想见。而又兼能行气，不专以破瘀见长，故能治内外上下气血不宣之病，通滞散结，主一切肝胃胸腹诸痛，盖攻破通导 中之冲和品也。但走而不守，能治有余之实证，不能治不足之虚证。：” （《本草正义》） 3.论延胡索治经、产诸病的效用在于行气活血 缪希雍：“延胡索，温则能和畅，和畅则气行；辛则能润而走散，走散则血活。血活气行，故能主破血及产后诸病因血所为者。妇人月经之所以不调者，无他，气血不和，因而凝滞，则不能以时至，而多后期之证也。腹中 结块，产后血晕，暴血冲上，因损下血等证，皆须气血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此则非与补气血药同用，未见 其可。”（《本草经疏》） 4.论延胡索的服用方法 张景岳：“延胡索，善行滞气破滞血，血中气药，故能止腹痛，通经，调月水淋滞，心气疼痛，破癥瘕跌扑凝瘀。亦善落胎，利小便，及产后逆血上冲。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。” （《本草正》） 【附注】 同属植物的块茎在有些地区亦作为元胡或土元胡入药如： 1.东北延胡索C.ambigua Cham.et Schlecht var.amurensis Maxim.叶为不完全二回三出全裂，裂片狭倒卵形或狭状长圆形；总状花序顶生，蒴果细长柱形，稍呈连珠状。产于东北，其镇痛安定的化疗指数与延胡索正品相近。 2.土元胡 C.humosa Migo 叶一至二回三出复叶，小叶卵形或椭圆状卵形，顶端有大小不等的缺刻，先端微凸头，表面深绿色，背面粉白色；花淡紫色，着生于花茎的顶端，呈总状花序。产于江苏、安徽、河南、湖北北部地区。苏北地区习用其块茎治疗胃、腹疼痛，并 代延胡索应用。此外，东北地区还以齿瓣延胡索C.remota Fisch.ex Maxim.（C.turtschaninovii Bess.）的块茎；新疆还以灰叶延胡索C.glaucescens Regel、长距 延胡索C.schanginii （Pall.） B.Fedtsch.及对叶延胡索C.ledebouriana Kar.et Kir.的块茎作延胡索入药。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
