【标题】

葛根 

【拼音】

  Gegen 

【概述】

  为豆科植物野葛Pueraria lobata (Willd.)Ohwi或甘葛藤Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。野葛主产于湖南、河南、广东、浙江、四川等省；甘葛藤多为栽培，主产于广西、广东等省，四川、云南地区亦产。秋、冬二季采挖，野葛多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤习称“粉葛”，多除去外皮，用硫黄熏后，稍干，截段或再纵切两半，干燥。生用，或煨用。 

【性味归经】

  甘、辛，凉。归脾、胃经。 

【功效】

  解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。 

【应用】

  1.表证发热，项背强痛。本品甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用本品。治疗风热感冒，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常配伍柴胡、黄芩、白芷、羌活等药，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。本品既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛，故风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤（《伤寒论》）；若表虚汗出，恶风，项背强痛者，常与枝枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根汤（《伤寒论》）。

  2.麻疹不透。本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，可配伍牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡等药，如葛根解肌汤（《麻科活人全书》）。

  3.热病口渴，消渴证。本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者，可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍，如天花散（《仁斋直指方》）；若内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，又多配伍乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等药，如玉泉丸（《沈氏尊生书》）。

  4.热泄热痢，脾虚泄泻。本品味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，故可用治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤（《伤寒论》）。若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散（《小儿药证直诀》）。

  此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。 

【用法用量】

  煎服，9～15g。解肌退热、透疹、生津宜生用，升阳止泻宜煨用。 

【成药】

  葛花 

【临床研究】

  1.化学成分：本品主要含黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等，还有大豆素－4，7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷，葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。

  2.药理作用：葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应。葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根有广泛的β－受体阻滞作用。对小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛。葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。

  3.临床研究： ①据报道，在辨证用药的基础上加用葛根治疗病毒性心肌炎所致的心率失常，与不用葛根的病例相比，前者可明显缩短用药时间，并且效果显著，主要体现在具有抗心率失常的作用，特别是对缓慢性心率失常者有提高心率的作用（中医杂志，1999，40（4）：198）。②临床观察，脑梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血浆粘度、血沉等显著改善，红细胞变形能力增强、聚集性降低，增快血液流速，增加红细胞携氧能力，有助于改善脑组织缺氧，扩张脑血管及外周血管，可适用于脑梗死的各期患者（中国新药与临床杂志，1998，17（2）：120）。③葛根黄酮有扩张脑及内耳血管的作用，改善内耳循环，促进耳聋的治愈。用葛根黄酮片治疗神经性耳聋耳鸣68例，总有效率为88.2％，治疗耳病性眩晕82例，总有效率为89％（中医杂志，1999，40（3）：133）。④葛根素注射液可加速乙醇在体内的代谢和排泄，治疗急性乙醇中毒82例，结果表明葛根素注射液可显著缩短苏醒时间和苏醒后头痛消失时间（实用中医药杂志，2000，16（12）：34）。此外，葛根还可用治血管神经性头痛、颈椎病、肩周炎、痛风性关节炎、急性风湿热、中暑、抽动－秽语综合征、痛经、变态反应性疾病、迟发性运动障碍、β受体功能亢进症、内痔、慢性鼻窦炎等病。 

【参考文献】

  1.《神农本草经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”

  2.《名医别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”

  3.《药性论》：“治天行上气，呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮，治时疾解热。” 

【图片】

  干葛根

  粉葛根

  药材葛根（粉葛）

  药材葛根（野葛）

  葛

  葛根

  葛根全株

  葛根及饮片

  野葛

  野葛《中药学》 

【表格】

  葛根《中药歌决》 

【歌决】

  葛根辛平脾胃经，发汗解热止疼痛；

  发热口渴呕吐泻，头身疼痛肩背凝。