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2.降血脂、抗脂肪肝及抗肥胖作用：家兔实验表明，提取物不仅对加有胆固醇的低蛋白饮食引起的脂肪肝有效，且能抑制血胆固醇的上升和有减轻动脉粥样硬化的倾向，为一种降血脂、抗脂肪肝的有效药物。煎剂灌胃对谷氨酸钠引起的大鼠肥胖有抑制作用，使肥胖鼠 体重减轻，Lee's指数降低，脂肪指数也降低；对血清甘油三酯含量，泽泻对正常及肥胖鼠均能降低。降血脂有效成分为泽泻萜醇类及其 乙酸酯，尤以泽泻萜醇A乙酸酯作用最显著。泽泻萜醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并使胆固醇在大鼠小肠内吸收率降低。还具抗炎、免疫作用。 【采收加工】 栽种当年12月至次年1月叶枯萎时，挖出块茎，除去茎叶（应留中心小叶，以免干燥时流出黑色液汁），通风干燥或微火烘干，撞去须根及粗皮；或趁鲜切片晒干。如收获过早，则淀粉不足，份量轻，过迟收获则质松发黑。据报道用冷压浸润法进行饮片切制，可缩短生产周期，提高质量。 【炮制】 1.泽泻片 取原药除去杂质，大小分档，洗净，略浸，捞起，中途淋水，润透，切成3～4mm厚片，干燥。 2.盐水炒泽泻 取泽泻片，用盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出，晾凉。筛去碎屑。泽泻片每100kg，用食盐2kg，化水适量滤净。 3.麸炒泽泻 取麸皮撒入热锅内，待冒浓烟时，投入泽泻片拌炒至黄色，不断翻动，炒至药物呈黄色时，取出，筛去麸皮，晾凉。泽泻片每l00kg，用麦麸l0kg。麸炒泽泻，要求用干燥饮片，否则容易粘麸，不易筛去。 【性状】 块茎类球形、椭圆形或卵形，长2～7cm，直径3～5cm。表面黄白色，未除尽外皮者显淡棕色，有多圈不规则环状浅沟纹（节痕），散有众多细小点状突起的须根痕；块茎上端圆平，有一脐状茎痕，下端有数个瘤状突起的芽痕（习称“多花”）。并有残留的须根。质坚实， 断面黄白色，颗粒性，有多数细孔，可见纵横散生的棕色点斑（维管束）。气微，味微苦。饮片性状：泽泻为圆形厚片，周边黄白色或淡黄色，有不规则的横向环状浅沟纹及多数细小突起的须根痕。表面黄白色，粉性，有多 数细孔，质坚实。气微，味微苦。盐泽泻表面微黄色，偶见焦斑，味微咸。麸炒泽泻表面黄色，偶见焦斑，微有焦香气。味微苦。 【附方】 1.治臌胀水肿 （《保命集》白术散） 2.治水肿，小便不利 泽泻、白术各12g，车前子9g，茯苓皮15g，西瓜皮24g。水煎服。（《全国中草药汇编》） 3.治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘息促，大便难，小便涩 （《圣惠方》泽泻散） 4.治心下支饮，其人苦冒眩 （《金匮要略》泽泻汤） 5.治痰饮内停，头目晕眩，呕吐痰涎 泽泻、白术各9g，荷叶蒂5枚，菊花6g，佩兰3g。泡煎代茶。（《浙江中医药）1979，8：288清眩茶） 6.治风虚多汗，恶风寒颤 （《圣济总录》泽泻散） 7.治湿热黄疸，面目身黄 茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金要方》） 8.治酒风身热懈惰，汗出如浴，恶风少气 泽泻、白术各十分，麋衔（锉）五分台，以二指撮，为后饭。（《素问》） 9.治急性肠炎 泽泻15g，猪苓9g，白头翁15g，车前子6g。水煎服。（《青岛中草药手册》） 10.治冒暑伏热，霍乱呕吐，小便不利，头目昏眩 泽泻、白术、白茯苓等分。锉细，每服四钱，水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分。不拘时服。（《卫生易简方》） 11.治一切疝疾疼痛，并阴囊大如斗，小便淋漓 （《丹台玉案》疝疾灵丹） 12.治肾脏风生疮 泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心以温酒下十五至二十丸。（《经验方》） 13.治眼赤疼痛 （《丹台玉案》泻心散） 14.治鼻慝疮 （《外科大成》泽泻散） 15.治小儿齁鼻合，膈上壅热，涎潮 （《宣明论方》泽泻散） 【成药】 1.泽泻片 2.利湿散 3.泽泻降脂片 4.金泽冠心片 【临床研究】 1.治疗高脂血症 ①用自制泽泻片治疗高脂血症19例，重点观测血清胆固醇、β脂蛋白、甘油三酯下降情况。方法是每日12片（相当原药材42g），分3次口服，连服4周。服药期间饮食不加控制，但停用可能影响血脂的其他药物。结果17例高胆固醇血症患者，服药2周后15 例有明显下降，平均下降1.43mmol／L（55mg％）；4周后检查13例，血清胆固醇全部下降，平均下降1.196mmol／L（46mg％）。19例高β 脂蛋白血症患者，药后2周有18例下降，平均下降4.966mmol／L（191mg％），药后4周，检查15例，β脂蛋白全部明显下降，平均下降6. 604mmol／L（254mg％）。17例高甘油三酯血症患者，服药2周后有14例下降，平均下降2.36mmol／L（2.36mEq／L）；服药4周后，复查14 例，有12例下降，平均下降2.3mmol／L（2.3mEq／L）。经统计学处理，服药前与服药2周、4周后相比，血清胆固醇、β脂蛋白和甘油 三酯含量均有非常显著的差异。少数病例见大便变软、次数稍增、血清丙氨酸转氨酶轻度升高[1）。②口服泽泻片（每片含泽泻提取物0. 15g，泽泻细粉0.15g，相当于生药2.5～2.8g），每次3～4片，日服3～4次。治疗193例高脂血症，其中高胆固醇统计对象135例，胆固醇 平均含量6.911mmol（265.80mg％）；高甘油三酯统计对象137例，甘油三酯平均值2.532mmol／L（230.20mg％）。经过1～3个月治疗， 胆固醇平均下降1.166mmol／L（44.84mg％）；甘油三酯平均下降0.358mmol／L。（32.5mg％），经统计学处理均有非常显著差异 （P<0.001）。与安妥明同时对比，认为两者降血清总胆固醇疗效相近，降甘油三酯作用尚需进一步观察。药后头昏、脑胀、胸闷等症状 多有明显好转，少数病例出现轻微消化道反应[2）。 2.治疗眩晕症 泽泻、白术各60g，加水500ml，煎至100ml。每日1剂，12日为1疗程，服药期间停用其他药物。其治疗内耳眩晕病92例，结果临床治愈51例，显效33例，无效8例，总有效率为91.3％[3）。 3.治疗糖尿病 泽泻、葛根、刺五加等量制成片剂，每片含生药1.11g。饭前1小时口服，每次5～7片，每日3次。30日为1疗程。治疗24例，结果显效9例，有效9 例，总有效率为75%。或泽泻、天花粉、黄连、党参按2:2:1:1比例配伍。共研细末。开水冲服或淀粉纸包服，每 次3g，每日3次。治疗65例，近期有效率为95%，轻、中型患者疗效较好。 (责任编辑：Doctor001) |
