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12．治风湿麻木瘫痪 天麻、扭子七各30g，羌治、独活各5g。日股（40度）500ml，浸泡7d。早晚适量服用。（《秦岭巴山天然药物志》） 13．治肺脏风毒，外攻皮肤瘙痒生疮 天麻一两，蝉壳一两，皂荚（去皮，酥炙令黄焦，去子）三两。上为末，用精羊肉研烂和捣，丸如梧桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。（《普济方》天麻丸） 14．治风疾癞病，遍身生疮 天麻七钱半，荆芥三钱半，薄荷三钱半，白花蛇四两（酒浸）。上为细末，好酒二升，蜜四两，石器中蒸成膏子。每服一盏，温服，日三，煎饼压下。急于暧处令汗出。（《医垒元戎》） 15．治白癞风 天麻一斤，天蓼木三斤。上件药，锉如大豆粒，用水三斗，入银锅或石锅中，煎至一斗二升，滤去滓，却于慢火上煎如稀饧。每于食前，用荆芥薄荷酒调下半匙。（《圣惠方》天麻煎） 【药论】 1．论天麻主入肝经，为“治风神药” ①李时珍：“天麻，乃肝经气分之药。《素问》云：诸风掉眩，皆属于肝。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。”(《纲目》)②缪希雍：“厥阴为风木之脏，诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝味辛气暖，能逐风湿外邪，则肝气平和，前证自瘳矣。肝主筋，位居于下，故能利腰膝强筋力也，风湿缠注则身重气乏，能除风湿则身自轻，气自益也。凡头风眩晕与夫痰热上壅，以致头痛及眩，或四肢湿痹麻木，小儿风痫，惊悸等证，所必须之药。”(《本草经疏》)③贾所学：“天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之，用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也。是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风痈、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲甚急，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。”(《药品化义》)④陈士铎：“天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎?”(《本草新编》)⑤徐大椿：“诸风掉眩，天旋眼黑，属风痰滞伏者，非此(天麻)不除。”(《药性切用》) 2．论天麻性味辛温之疑 张山雷：“天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭，而《开宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其升腾而益张其焰?何以罗天益且谓眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治?从此知果是风寒湿邪之痹着瘫痪等证，非天麻之所能奏效也。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂液，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语?今恒以治血虚眩晕，及儿童热痰风惊，皆有捷效，故甄权以治语多恍惚，善惊失志，东垣以治风热，语言不遂，皆取其养阴滋液而息内风。盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦虚言。”(《本草正义》) 3．论天麻有无补益之功 ①沈括：“赤箭，即今之天麻也。草药上品，除五芝之外，赤箭为第一。此神仙补理、养生上药。世人惑于天麻之说，遂止用之治风，良可惜哉。”(《梦溪笔谈·药义》)②肖京：“天麻，《本经》谓能益气力，长阴肥健。大明子亦云，补五痨七伤，助阳气。邓才杂兴方，取为益气固精要药。罗天益曰，眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。据此，则天麻何啻治风，尚为足少阴肾经滋补之剂。”又：“余每用以疗产后诸虚剧症及遗精失血，与挟虚伤寒头痛，往往奏奇。” (《轩岐救正论·药性微蕴》)③许豫和：“天麻不独能治风，亦补肝肾之药也。血虚生风者宜之。妇人肝热生风，头眩眼黑者，四物汤中加用多效。”(《怡堂散记·药性解》)④苏廷琬：“天麻有言其补者，非真补也，风化达即是补；又有言其散者，非真散也，风邪靖即为散。”（《药义明辨》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
