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1.治小儿惊风 白僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱（微炮过）。为细末。每服一字或半钱，以生姜温水调灌之。（《本草衍义》） 2.治慢脾风，阳气未甚脱者 （《直指小儿方》白僵蚕丸） 3.治中风口眼歪斜 （《杨氏家藏方》牵正散） 4.治瘫缓风，手足不遂，言语不正 （《圣济总录》僵蚕丸） 5.治破伤风身肿 （《圣济总录》白僵蚕散） 6.治首风，每遇风时，即发头痛 （《圣济总录》白僵蚕丸） 7.治冲风泪出 （《世医得效方》白僵蚕散） 8.治风壅牙痛 （《普济方》僵蚕散） 9.治重舌、木舌 僵蚕—钱，黄连（蜜炒）二钱。为末，掺之，涎出为妙。（《积德堂经验方》） 10.治喉痹口疮，腮颊肿痛 （《杨氏家藏方》消毒丸） 11.治喉痹失音 瓜蒌皮（炒）、厘蚕（炒）、甘草簿（炒）各二钱。共为末。每服三钱，姜汤下。（《疑难杂避症简方》） 12.治缠喉风，气息不通 （《御药院方》开关散） 13.治喘嗽，喉中如锯，不能睡卧 （《瑞竹堂经验方》僵蚕汤） 14.治时毒疙瘩恶证 （《杏苑生春》消毒僵黄丸） 15.治瘰疬 白僵蚕，研末，水服五分匕，日三服。 16.治鱼口便毒 （《疑难杂症简方》错枉散） 17.治风，遍身瘾疹，疼痛成疮 白僵蚕，焙令黄聚色，细研为末，酒服。（《圣惠方》） 18.治一切疥癣 （《杨氏家藏方》三神散） 19.治小儿身上皮肤如蛇皮之鳞 白僵蚕去丝嘴为末，煎汤，适温暖浴之。（《小儿卫生总微论方》） 20.治白虎风痛不可忍 （《圣济总录》白蚕散） 21.治长风下血 僵蚕（炒，去嘴、足）、乌梅肉（焙）各一两。为末，米糊丸，梧子大。每服百丸，食前白汤下，一日三服。（《卫生杂兴》） 【成药】 1.济生乌梅丸 2.太极升降丸 3.化风丸 【临床研究】 1.治疗糖尿病 取僵蚕研为细末，每次5g，每日3次，饭前用开水送服，2个月为1疗程，休息半月，再进行第2疗程。治疗原发性成年型非胰岛素依赖性糖尿病52例，病程最长25年，最短3个月，平均12年。其中合并感染者20例，合并心血管病变者25例，合并肾病者10例。尿量多在每日3000ml以上。尿糖（+++）19例，（++）28例，（+）5例；血糖10.08～13.44mmol／L（180～240mg％）29例，13.4～119.6mmol ／L（240—350mg％）17 例， 19.6mmol／L（350mg％）以上6例。治疗结果：显效服药2疗程后，症状消失，尿糖转阴，血糖降至6.72mmol ／L（120mg％）以下）21例；有效[症状消失，尿糖降至（+），血糖在10.08mmol／L（180mg％）以下）29例；无效（症状略轻，但尿糖、血糖不 降）2例。总有效率98.1％。服药时间最短2个月，最长7年，平均为2年；临床症状消失时间平均为45日；尿糖阴转时间平均为3个月；血 糖降至正常时间平均为4个月。本方法对幼年型咦岛素依赖性糖尿亦可作为辅助治疗[1）。 2.治疗高脂血症 白僵蚕末3g，每日服3次，2个月为1疗程。共治疗21例，病程6月—18年。2l例中甘油三酯都大于1.32mmol／L（120mg%），其中7例伴胆固醇大于2.2mmol／L（200mg％）。服药后（血清胆固醇和甘油三酯降到正常水平以下）均有效，其中12例经治1疗程，6例 经治2疗程，3例经治3疗程。未见副作片[2）。 3.治疗丙氨酸氨基转换酶升高 僵蚕100g，五味子100g，蝉衣50g，共研末，或制丸。每服10g ，早晚各1次。30日为1疗程，一般服1疗程后恢复正常，改服维持量每晚10g。治疗20余例反复上升半年以上者，均获良效。（《现代中药临床研究》309页） 【参考文献】 [1）马风友.湖南I扣医杂志，199（1，（5）：37 [2）罗嗣尧.湖北中医杂；占，1987，（3）：43 【药论】 1.论白僵蚕有祛风痰之功 ①倪朱漠：“白僵蚕，驱风痰、散风毒、解疮肿之药也。善治一切风痰相火之疾，如前，与之治小儿惊痫搐搦，恍惚夜啼，大人中风，痰闭[：习绝，人事不省，或喉痹肿塞，水谷寸；j垂，或头痛齿痛，腮颊硬张，或皮肤风痒，斑沙疙痦，或 天行痘疮，起发不透，或麻疹错逆，隐约不红，或痰痞瘕块，寒热并作，凡诸风、痰、气、火、风毒、热毒，浊逆结滞不清之病，投之 无有不应。”（《本草汇言》） ②黄宫绣：“僵蚕，祛风散寒，燥湿化痰，温行四脉之晶。故书载能入肝兼入肺胃，以治中风失音，头风 齿痛，喉痹咽肿，是皆风寒入之，结而为痰。合姜汤调下以吐，假其辛热之力，以除风痰之害耳。又云能治丹毒瘙痒，亦是风与热炽， 得此辛平之味，拔邪外出，则热自解。”（《本苹求真》） ③周岩：“白僵蚕，味辛气温而性燥，故治湿胜之风痰，而不治燥热之风 痰。”（《本草思辨录》） 2.论白僵蚕清郁热，治小儿惊痫夜啼 ①刘奎：“僵蚕能胜风祛瘟，退热散结。瘟疫之风湿，若用苍、羌、防风等药，则烦躁愈甚，而热毒愈炽矣。若兼大头发颐、咽喉症，更宜加入僵蚕。”（《松峰说疫}） ②周岩：“小儿惊痈夜啼，是肝热生风，又为痰湿所痼而阳不得 伸，是以入夜弥甚。僵蚕却痰湿而散肝风，故主之。”（《本草思辨录》） ③张山雷：“凡小儿惊痫夜啼，多属胎火—卜壅，郁热不通， 宜降宜清，庶乎有豸。《本草》以僵蚕为是症主治，其为清肃降火之义，盖亦可想而知。《别录》以治崩中赤白，则为下焦郁热而设， 清降之意，尤其昭然若揭。可知六朝以上是药主治之大旨，并不以为祛风解表之品。”（引白㈠J国药学大辞典》） ④王剑宾：“治小儿惊 痈夜啼，湿化为热则成惊，气阻则成痫，咸能制血刊气，辛能散热，故用以治惊痫。血热而气阻则夜啼，故制血散热可以治夜 啼。”（《国药诠证》） 【附注】 1、蚕沙： 主要是蚕在二眠到三眠期排出的粪便。含多量维生素A、B及原维生素D（provitamin D）；从脂肪及不皂化物中分得植物醇（phytol）、聚异戊二烯醇类（kpolyisoprenols）、蚕沙酮（bombiprenone）、b-谷甾醇-b-D-葡萄糖甙、羽扇豆醇、麦角甾醇、谷甾醇、尿酸。此 外，蚕沙水解得多种氨基酸，五龄蚕的蚕沙水解得甘氨酸0.66%～0.77%，成熟蚕的蚕沙含甘氨酸3.28%。蚕沙脂溶性成分体外实验，对兔血有抗血栓作用，经乙醚提取后，抗血栓作用明显减弱，有效成分有脂溶性部位。本品甘辛、温，能祛风化湿、缓拘挛、止崩漏，治疗风湿痛、肢体麻木、崩漏、急性吐泻、腿肚转筋等。用量6～12g，水煎服。2、蚕衣： 芒种前蚕脱下的外衣。含甲壳质的分解产物，其中主含N-乙酰-D-葡萄糖胺（N-acetyl-D-glucosamine）、D-葡萄糖胺（Dglucosamine） 及少量葡萄糖胺酸（glucosamic acid）等；另含饱和及不饱和碳氢化合物、蜡质、甾醇类及磷酯。本品烧炭研末服，对尿血、便血有止血作用。3、蚕茧： 本品甘温，能止血消肿，治尿血、子宫出血、痈肿，3～5只煎服。4、蚕蛹： 含促脱皮甾酮（ecdysone）、羟基促脱皮甾酮（crustecdysone）、蛹油甾醇（bombicesterin, inagosterol）、蛹醇（bombykol），尚含多 种不饱和脂肪酸（油酸、亚油酸、亚麻酸）、叶酸、酚类化合物以及维生素B2、氨基酸；蛹皮含甲壳质。有以蚕蛹制取蛹油胶丸（延寿宁胶丸），用于心血管疾患，降低血脂；有用脱脂蚕蛹细粉治疗慢性肝病。5、僵蛹： 以蚕蛹经白僵菌发酵制成。含有白僵菌素、蛋白质、脂肪、多种氨基酸、胆甾醇、麦角甾醇、植物甾醇及维生素A1、B2、D 等。僵蛹煎剂灌胃，对士的宁引起的小鼠强直惊厥有明显的对抗作用，认为草酸铵为其抗惊的活性成分；并对小鼠肉瘤-180有抑制作 用。本品具有解痉，减低肌张力及调节神经功能；用于癫痫、遗尿、瘫痪、糖尿病等。 【录自】 《中药全书》 (责任编辑：Doctor001) |
