【标题】

蕲蛇 

【拼音】

  Qishe 

【概述】

  为蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Güenther)的干燥体。主产于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，干燥。去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨用。 

【性味归经】

  甘、咸，温。有毒。归肝经。 

【功效】

  祛风，通络，止痉。 

【应用】

  1.风湿顽痹，中风半身不遂。本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，麻木拘挛，以及中风口眼喎斜，半身不遂者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。

  2.小儿惊风，破伤风。本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散（《圣济总录》）。

  3.麻风，疥癣。本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配，如追风散(《秘传大麻风方》)；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻同用，如驱风膏，（《医垒元戎》）。

  此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、恶疮。 

【注意】

  阴虚内热者忌服。 

【用法用量】

  煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。 

【成药】

  金钱白花蛇 

【临床研究】

  1.化学成分：本品含3种毒蛋白：AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ，由18种氨基酸组成。并含透明质酸酶，出血毒素等。

  2.药理作用：蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有显著降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，显著增加炭粒廓清率。

  3.临床研究： 用蛇蝎散(蕲蛇、全蝎、蜈蚣等份，研末)每天3g，治疗坐骨神经痛52例，治愈42例，好转6例（浙江中医杂志,1982,6:273)）。

  4.不良反应：有蕲蛇制剂引起过敏反应的报道。 

【参考文献】

  1.《雷公炮炙论》：“治风。引药至于有风疾处。”

  2.《开宝本草》：“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面喎斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。”

  3.《本草纲目》：“能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣、恶疮要药，取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。” 

【图片】

  五步蛇

  五步蛇《本草纲目》

  药材靳蛇

  蕲蛇

  蕲蛇活体