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《本草求真》：［批］除风寒湿脚气。 五加皮专入肝、肾。今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病，因于风寒湿三气而成。风湿则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰；苦则坚骨骨属肾。而益精；温则祛风肝主风。而胜湿。凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。勿谓有五加之说，遂信竟为理脚圣药，而置金玉满车于不问也。昔孟绰子、董士固相与言云，“宁得一把五加，不用金玉满车”，“宁得一斤地榆，不用明月宝珠。”时珍曰：五加治风湿痿痹，壮筋骨，其功良深，仙家所述虽若过精，盖奖辞多溢，亦常理耳。 《得配本草》：远志为之使。畏玄参、蛇皮。 辛、苦，温。入足厥阴、少阴经气分。去风湿之在骨节，逐瘀血之在皮肤。除寒痛，止遗沥，杀阴虫，疗疝气。 得牛膝、木瓜，治脚痹拘挛。配丹皮、当归、赤芍，治妇人血风劳。 肺气虚，水不足。二者禁用。 《本经疏证》：按《素问·脉要精微论》曰：诊得心脉而急，此名心疝，心为牡藏，小肠为之使，故少腹当有形也。王注：心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝，则心腹疝气腹痛，乃阴之遏阳矣。痿论曰：肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿辟。王注：辟谓挛辟，足不得伸以行肺热，则肾受热气故耳。则辟不能行，乃阳之劫阴，五加皮一物既能主阴遏阳，又能主阳劫阴。刘潜江曰：肾肝气虚故病于湿。湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风，风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化，而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。生气通天论曰：湿热不攘，大筋软短，小筋驰长。短故迫促而气诜诜上行，弛长故懈缓而不能束骨利机关，则疝之与辟，比归一本。五加皮气味辛苦及温，散其阳实之淫气，行其滞窒之阴气，是其祛风淫以宣湿者，即赖其逐湿淫以清气也。所以然者，根皮之黄黑，显然水土和于下，肉之白，又显然邪气净于内，而骨之硬不更可见和于外净于内，而其中遂不得不强乎？此行于下者也。其行于上者，茎则赤而有刺，则青而变黑，不又显然下既强而阳上行，阳既行而邪遂解，邪既解而阴乃复顺乎？五色分绚，五叶交加，是谓五加，顾名可思义也。曰益气，曰坚筋骨，曰强志意，皆身半已上事；曰疽疮阴蚀，曰囊下湿，小便馀沥，皆身半已下事。惟五加之茎柔（以似蔓故）而根鞭，于上则以柔而济其强，于下则以刚而胜其湿；曰风弱五缓虚羸补中益精，当观其所以除邪，而后可以明其崇正矣。 《本草新编》：五加皮，味辛而苦，气温而寒，无毒。近人多取而酿酒，谓其有利益也，甚则夸大其辞，分青、黄、赤、白、黑，配五行立论，服三年可作神仙，真无稽之谈也。此物止利风湿，善消瘀血则真。若言其扶阳起痿，止小便溏沥，去妇人阴痒，绝无一验。而举世宗之，牢不可破，亦从前著书者之误也。余故辨之，使世人毋再感耳。 或问五加皮，举世皆以为补，先生独言非补，世人饮此酒未见有损，何也？曰：有其功则言功，有其弊而言弊。五加皮，实有损无益之药，而举世宗之，余所以大声疾呼也。此酒江淮之间最多，然饮之而未见损者，亦有其故。盖江淮地势卑湿，服五加皮之酒以去湿，似乎得宜。若非江淮污下之所，而地处高燥，则燥之以益燥，吾日见其损，而不见其益矣。 《本草分经》：辛、苦，温。顺气化痰，坚肾益精，养肝，祛风胜湿，逐皮肤瘀血，疗筋骨拘挛。有火者勿服。 《本草思辨录》：五加皮茎柔皮脆，用在于根，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒、酿酒及酒调末服之，以行药势。 心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，《本经》并主之。刘潜江云：肾肝气虚，故病于湿，湿者阴之淫气也，阴淫则阳不化而为风；风者阳之淫气也，阳淫则阴愈不化而更病于湿。至病湿，固已阴锢阳、阳蚀阴而成湿热矣。按此论甚精。五加皮辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风。风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、腰肢痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。邹氏以《本经》之益气，《别录》之坚筋骨强志意，为身半以上事。实则肾肝受治之益，不必析之为两事也。 【药论】 1 论五加皮祛风湿、逐恶血之功 ①刘若金：“《类明》曰：两脚疼痹，风湿也。五加皮苦泄辛散，能治风湿。《药性论》言其能破逐恶风血。破逐恶风血，即治痹之义。丹溪治风湿脚痛加减法云，痛甚加五加皮，可见其逐恶血之功大也。”(《本草自述》) ②黄宫绣：“五加皮，今人仅知此能理脚气，而不知其脚气之病因于风寒湿三气而成。风胜则筋骨为之拘挛；湿胜则筋脉为之缓纵，男子阴痿囊湿，女子阴痒虫生，小儿脚软；寒胜则血脉为之凝滞，筋骨为之疼痛，而脚因尔莫行。服此辛苦而温，辛则气顺而化痰，苦则坚骨而益髓，温则祛风而胜湿，凡肌肤之瘀血，筋骨之风邪，靡不因此而治。盖湿去则骨壮，风去则筋强，而脚安有不理者乎。但此虽属理脚之剂，仍不免有疏泄之虞，须于此内参以滋补之药，则用之历久而不变矣。”(《本草求真》) 2 论五加皮主治风寒湿邪伤于肝肾二经 ①缪希雍：“五加皮，入足少阴、足厥阴经。观《本经》所主诸证，皆因风寒湿邪伤于二经之故，而湿气尤为最也。其治疝气腹痛，疗躄小儿不能行，阴蚀疽疮，男子阴痿囊下湿，小便余沥，女子阴痒，脊痛，两脚疼痹风弱者何？莫非二经受风寒湿邪所致。《经》云，伤于湿者，下先受之。又云地之湿气，感则害人皮肉筋脉。肝肾居下而主筋骨，故风寒湿之邪多自二经先受。此药辛能散风，温能除寒，苦能燥湿，二脏得其气而诸证悉瘳矣。又湿气浸淫则五脏筋脉缓纵，湿气留中则虚羸气乏。湿邪既去则中焦治，而筋骨自坚，气日益而中自补也。其主益精强志者，肾藏精与志也。轻身者，祛除风湿之效也。耐老者，补肝肾之功也。”(《本草经疏》) ②倪朱谟：“五加皮，辛香温散，专疏厥阴，凡下部一切风寒湿热，结聚不散，如阴痒、阴疸、阴肿、阴痛、阴脂、阴挺，有关肝肾二经湿滞血伤诸病，皆宜用之。”(《本草汇言》) ③周岩：“五加皮，宜下焦风湿之缓证。若风湿搏于肌表，则非其所司。古方多浸酒、酿洒及酒调末服之，以行药势。心疝少腹有形为寒，肺热生痿躄为热，《本经》并主之。其辛苦而温，惟善化湿耳。化其阴淫之湿，即驱其阳淫之风，风去则热已，湿去则寒除。即《别录》之疗囊湿、阴痒、小便余沥、脚腰痛痹、风弱、五缓，皆可以是揆之。”(《本草思辨录》) 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
