喉中水鸡声，比之喉痹咽痛不得消息，同乎否耶？盖气必因痹而阻，喉中必由阻而有声，且其声不他似独似水鸡，则决可知为气与水阻矣。气与水阻之候，其正治在小青龙，特无表证，而又不肿，故以射干紫菀款冬花大枣，易桂枝芍药甘草，俾散为和，以收为降，虽紫菀款冬大擅其功，然号无邪而实有饮，谓涉虚尚属实，终不能不仗射干降气开结之猛力，故其名独冠一方之首是亦可悟射干与麻黄合而名方之义矣。善夫徐忠可曰：肺痿有咳有涎沫，无上气喘逆，则凡遇上气喘逆及有臭痰者肺痈，无臭痰只水鸡声者为火性上行，火聚于上，气吸于下，势不容已，上气水声亦此理耳。此非泻肺，何以愈之，故治此病以加射干开结下水为上也。

  《本草新编》：射干，味苦，气平，微温，阴中阳也，无毒。入肺、肝、脾三经。散结气，平痈毒，逐瘀血，通月经，止喉痹气痛，祛口热臭秽，化湿痰、湿热，平风邪作喘殊效，仍治胸满气胀，咳嗽气结。此物治外感风火湿热痰症，可以为君，但可暂用，而不可久用者也。久用止可为佐使矣。

  或问射干治外感痰喘，喉中作水鸡声者，必用射干汤治之，是射干必用之需明矣。但云可暂用而不可久用者，何也？夫喘症，未必有不伤气者，肺气为邪之所伤，风痰随挟之而上冲。射干入肺，而能散气中之结，故风痰遇之而消。但有结则散结，无结则散气。肺气前为风痰所伤，复为射干所损，势必实喘而变为虚喘矣也。人不悟其故，以为从前射于之能定喘也，更用射干治之，不益伤肺气乎？此予所以谓可暂用，而不可久用也。推之他病，何独不然矣。

  《本草分经》：苦，寒。泻实火，因而散血消肿，能化心脾老血，肝肺积痰，解毒，治喉痹咽痛。虚者忌用。 

【药论】

  1．论射干降厥阴相火 李时珍：“射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。孙真人《千金方》治喉痹有乌翣膏；张仲景《金匮玉函》方治咳而上气，喉中作水鸡声，有射干麻黄汤；又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过，皆取其降厥阴相火也。火降则血散肿消，而痰结自解，癥瘕自除矣。”(《纲目》) 

  2．论射干消痰、泄热、散结 ①缪希雍：“射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气、胸中邪逆。既降且散，盖以微寒，故主食饮大热。《别录》又主老血在心脾间，咳唾言语气臭，散胸中热气，甄权主疰气，消瘀血，主女人月闭，《日华子》主消痰破癥结、胸膈满，腹胀气喘痃癖；寇宗奭主肺气喉痹为佳，洁古主胃中痈疮，皆此意也。丹溪主行太阴、厥阴之积痰，使结核自消甚捷；又治足厥阴湿气下流，因疲劳而发为便毒，悉取其泄热散结之力耳。”(《本草经疏》)②黄宫绣：“射干辛苦微寒，泻火解毒，散血消痰，然究毒之所胎，血之所聚，痰之所积，又皆因火结聚而成。射干苦能降火，寒能胜热兼因辛味上散，俾火降热除，而血与痰与毒，无不因之而平矣。是以喉痹咽痛，结核疝瘕，便毒疟母等症，因于老血结于心脾，痰涎积于太阴、厥阴者，无不可以调治。”(《本草求真》) ③张山雷：“射干苦降而能开泄顽痰、瘀血，散结定逆，其功颇多，故《别录》谓为微温，石顽加以辛字，然热痰寒饮，喘逆上气，皆能治之。则皆以苦降为主，固不必恃其为温，且射干之主治，虽似不一，实则降逆开痰，破结泄热二语，足以概之。所以韩保升谓之微寒，而濒湖、景岳又径以为寒，究之下气通滞，亦不系乎寒凉。《本经》苦平，最是至当不易，其所列之主治，则开泄定逆而已，至《名医别录》则增益破瘀一层，其主咳唾、言语气臭，亦肺胃蕴热之病也。甄权称其消瘀血通妇女月闭；《日华》谓其消瘀破癥结痃癖，胸膈满，腹胀，张洁古谓其去胃中痈疮；丹溪称其利积痰疝毒，治结核；濒湖称其降实火，利大肠，治疟母；陶弘景谓苦酒磨涂，可消肿毒；石顽谓散结降气，为咽喉肿痛要药，能降相火，火息则血散肿消，而痰结自解，简而言之，开通泄降四字尽之矣。”(《本草正义》) 

  3．论射干治痰喘之宜忌 陈士铎：“射干，化湿痰湿热，平风邪作喘殊效，仍治胸满气胀，咳嗽气结，此物治风火湿热，可以为君，但可暂用，而不可久用者也。久用只可为使矣。喘症未有不伤气者，肺气为邪所伤，风痰随挟之而上冲，射干入肺而能散气中之结，故风痰即消。但有结则散结，无结则散气，必变为虚喘矣。”(《本草新编》)