19.治外伤血肿 栀子、血当归、水三七。捣烂，加适量白酒，炒热后敷患处。（《苗族药物集》）

  20.治疗扭伤挫伤 以栀子研末，少加面粉，鸡子清调敷。（《濒湖集简方》）

  21.治火疮未起 栀子仁灰，麻油和封，惟厚为佳。（《千金要方》）

  22.治远年日久，内外臁疮 （《普济 方》奇妙栀子散）

  23.治下疳疮 （《奇效良方》栀子散）

  24.治肺风鼻赤酒鼓 老山栀为末、黄蜡等分溶和。为丸弹子大。空心，茶、酒嚼下。忌酒，炙博。（《本事方》） 

【成药】

  1.三子散

  2.黄连解毒丸

  3.栀红液

  4.栀红膏 

【临床研究】

  1.治疗急性黄疸型肝炎 取山栀制成10％及50％两种煎剂，每日3次，饭后服用。一部分患者用10％煎剂，每次10ml，以后逐渐递增至50ml；另一部分患者用50％煎剂，每次10～15ml。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。住院9～63日不等，平均30.3日[1）。

  2.治疗扭挫伤 ①将山栀子捣碎，研成粗粉，以温水调成糊状，加入少许乙醇，包敷伤处。一般3～5日更换1次，如肿胀明显可隔日更换1次。骨折者不宜使用，脱臼者应先整复后再用。如有肢体麻痹，应配合理疗及针灸治疗。治疗407例，24小时内疼痛消失者 328例；48 小时内消失者66例；72小时内消失者13例。疼痛平均消失时间为30小时；肿胀消退时间平均为2.5日；血肿吸收时间平均为7.8日；功能 恢复时间平均为5.1日[2）。②取生栀子、生大黄等分研末。24小时内就诊者，取药粉适量以醋调敷，24小时后就诊者以乙醇调敷。有外 伤者按常规清创消毒后敷药。敷药直径要大于肿痛区2cm为度，药厚0.5cm，用塑料薄膜及绷带包扎，一般24小时换药1次，若药物干燥 可用乙醇直接外滴，保持湿润。治关节扭伤150例，病程平均2小时，全部治愈，用药12小时即可止痛。其中24小时开始消肿、48小时痊 愈者130例，72小时内治愈者15例，96小时内治愈者5例。平均治愈时间为52小时[3）。

  3.治疗无名肿毒及腮腺炎 取栀子2份，大黄1份，共研细末，用凡士林适量调成软膏，涂于敷料上贴患处。用治阳证无名肿毒（患部呈红、肿、热、痛）70余例，腮腺炎11例，睾丸炎1例。敷药1～2日后即可肿消痛止，数日便可痊愈[4）。

  4.治疗冠心病 栀子、桃仁各12g，共轧成末，加炼蜜30g（或蛋清）调成糊状。将药摊敷在心前区，纱布敷盖固定。开始每3日换药1次，2次后7日换药1次，6次为1疗程。治疗冠心病50例，经治疗1个疗程症状无改善者6例，其余44例症状均有好转，其中显效者22例，改善者22 例。心电图显效者7例，改善者18例，25例无改变[5）。

  5.治疗小儿发热 取生山栀9g，研碎，浸入70％乙醇或白酒中30～60分钟，取浸泡液与适量面粉和匀，做成4个如5分镍币大小的面饼，临睡前贴压于患儿的双侧涌泉穴、内关穴，外包纱布，固定，次晨取下，以皮肤呈青蓝色为佳。用于小儿发热60例，结果：经 1～3次治 疗，60例患儿体温均恢复正常。其中外用1次即热退者28例，2次热退者21例，3次热退者11例，总有效率100％[6）。

  6.小儿过敏性阴茎包皮水肿 栀子打碎，浸泡于30～60g白酒中（以浸过药面为度）0.5小时。用时将煮沸消毒过的鸭毛沾药液涂患处，反复多次。治疗12例，结果经1～2日均获痊愈。 

【参考文献】

  [1）楼方岭，等.第二军医大学学术资料汇编（第14集），1960：14

  [2）宋红旗.中西医结合杂志，1989，（9）：547

  [3）孙逊.赤脚医生杂志，1975，（12）：33

  [4）张仲全.中级医刊，1981，（4）：19

  [5）方红，等.中医杂志，1991，32（12）：32 

【药论】

  1.论栀子治虚烦不眠 ①寇宗奭：“栀子，仲景治（伤寒）发汗吐下后虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤治之。虚，故不用大黄，有寒毒故也。栀子虽寒无毒，治胃中热气，既亡血、亡津液，脏腑无润养，内生虚热，非此物不可去。”（《本草衍 义》）②王好古：“栀子豉汤治烦躁，烦者气也，躁者血也，气主肺，血主肾，故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。躁者，懊憹不得眠 也。”（《汤液本草》）

  2.论栀子为清郁火、实热之药 ①朱丹溪：“山栀子仁，大能降火，从小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知。亦治痞块中火邪。”又“大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气，口吃寒物而得病者，于初得之时当与温散或温利之药。若曰病得之稍久则成 郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病耶!古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易 伏，病易退，正易复而病安。”（《丹溪心法》）②缪希雍：“栀子，清少阴之热，则五内邪气自去，胃中热气亦除。面赤酒疱鼓鼻者， 肺热之候也。肺主清肃，酒热客之，即见是证，于开窍之所延及于面也。肺得苦寒之气，则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮 疡者，即诸痛痒疮疡皆屑心火之谓。疗目赤热痛，及胸、心、大小肠火热，心中烦闷者，总除心、肺二经之火热也。此药味苦气寒，泻 一切有余之火，故能主治如上诸证。”（《本草经疏》）③黄宫绣：“栀子味苦大寒，轻飘象肺。就其轻清以推，则浮而上者其治亦上， 故能治心肺之火，而凡在上而见消渴烦躁，懊憹不眠，头痛目赤肿痛等症，得此以除。就其味苦而论，则苦而下者其治亦下，故能泻 肝、肾、膀胱之火，而凡在下而见淋闭便结，疸黄疝气、吐衄血痢，损伤血瘀等症，得此以泄。唯其气浮，故仲景用此以吐上焦之痰 滞，惟其味苦而降，故丹溪用此以降内郁之邪耳。但治上宜生，治下宜炒宜黑。虽其上下皆入，而究则由自肺达下，故能旁及而皆治者 也。此惟实邪实热则宜，若使并非实热，概为通用，恐不免有损食泄泻之虞矣。”（《本草求真》）④周岩：“栀子，苦寒涤热，而所涤 为瘀郁之热。黄疸之瘀热在表，其本在胃，栀子入胃涤热下行，更以走表利便之茵陈辅之，则瘀消热解而疸以愈。至治肝则古方不可胜 举，总不离乎解郁火。凡肝郁火生，胆火外扬，肝火内伏，栀子解郁火，故不治胆而治肝。古方如泻青丸、凉肝汤、越鞠丸、加味逍遥 散之用栀子皆是。”（《本草思辨录》） (责任编辑：Doctor001)