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白薇《青阳客栈》(4)

时间:2015-12-27 22:01来源:未知 作者:Doctor001 点击:
《得配本草》:畏黄芪、干姜、大枣、山茱萸、大黄、大戟、干漆。 苦、咸,寒。阴明冲任之药。利阴气,下水气。治风温灼热,自汗身重,多眠鼻鼾,语言难出,及温疟血厥,热淋溃尿。 得白芍,治血淋热淋及妇人遗尿。
  《得配本草》:畏黄芪、干姜、大枣、山茱萸、大黄、大戟、干漆。
  苦、咸,寒。阴明冲任之药。利阴气,下水气。治风温灼热,自汗身重,多眠鼻鼾,语言难出,及温疟血厥,热淋溃尿。
  得白芍,治血淋热淋及妇人遗尿。不拘胎前产后。配贝母、冬花、百部,治肺实鼻塞;配石膏、竹茹、甘草、桂枝,治胎前虚烦呕逆。佐人参、当归、甘草,治血厥。出汁过多,血少阳气独上,气塞不行,故身如死。气血还,阴阳复通,故移时方寤。妇人尤多此症。
  血虚气弱者禁用。
  《本经疏证》:中风而至身热肢满,忽忽不知人,狂惑,决非一朝一夕之故矣。乃曰暴,岂暴中风者固能如是乎?许学士曰:凡人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口哑不能言,或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤,此由身汗过多,乃至血少气屏于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故知如死状,气过血远,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之,宜白薇汤。此正与本经主治固少有参差者,惟本事方不言身热肢满,可见一有邪,一无邪耳。夫有余而往,不足随之,不足而往,有余从之。故血暴虚而气代之充,液暴衰而阳袭以入,原理之常,无足深怪。第当其时而偶中风邪,则更引动一身之气,倾国之阳以敌邪,名曰御外侮,实则内已竭。然究以其得病之暴,受邪必微,设使徒缘外状,不辨夙因,而施之以或散或清,是不异于操刃杀之矣。于斯时也,解外更无庸急,安内断不可缓,故须藉白薇之遇春辄发者,一若使之转力解外,而不知正赖其味苦且咸,一径直下,纯乎降而绝无升者,以返其阳气于浮越失据矣。试参尔雅名之曰弭,曰春草,谓其绝无与于取透发之微,或弭乱之大,不可也。更参其根似牛膝,柔软易曲,谓其于导阳下返,系强制也可乎?邪气寒热酸疼,汗出后受湿也。温疟洗洗,发作有时,汗出热乃盛也。故仲景于妇人乳中虚烦乱呕逆者,竹皮大丸中用此,而有热者更倍之。
  《本草新编》:白薇,味苦、咸,气平、大寒,无毒。入心、脾二经。主中风身热腹满,忽忽不知人事。疗温疟,寒热酸疼洒洒,发作有时。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。此佐使要药,非君臣主药也。用之必须用参、苓、柴、术,始可奏功。然又不可出二钱之外,以其大寒损胃也。
  或问白薇却邪定神,是有益于正气之药,多用荷伤?夫邪病多热,白薇寒以解热而却邪,非补正消邪也。大寒之物,多乃损胃,所以戒之也。
  或问白薇功用止此乎?夫白薇功用不止此,而其尤效者,善能杀虫。用之于补阴之中,乃能杀劳瘵之虫也;用之健脾开胃之中,乃杀寸白蛔虫也。以火焚之,可以辟蝇断虱;以酒敷之,可以愈疥而敛疮也。
  《本草分经》:苦、咸,寒。阳明冲任之药。利阴气,清血热,调经。 
【药论】
  1.论白薇性本苦寒,功擅益阴清热 ①缪希雍:“妇人调经种子方中往往用之,不孕缘于血少血热。其源必起于真阴不足,真阴不足则阳胜而内热,内热则荣血日枯,是以不孕也。益阴除热,则血自生旺,故令有孕也。”“凡温疟、瘅疟久而不解者,必属阴虚,除疟邪药中多加白薇主之,则易瘳。”(《本草经疏》)②张山雷:“白薇之性,《本经》谓之平,而主治皆温热之邪,则平当作寒;《别录》乃作大寒,当有所本。考《金匮》竹皮大丸云:‘有热者,倍白薇’,则白薇为寒,是其确证。凡苦寒之药多偏于燥,唯白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。盖于清热之中,已隐隐含有养阴性质:所以古方多用于妇女,而《别录》有利阴气益精之文,盖亦实有滋阴益精之效力。初非因其能清热而推广言之也。陶隐居称其治惊邪风狂,百邪鬼魅,则邪热去而阴精充,斯正气自旺,邪魅自远,亦实有其理,非荒诞之空言可比。此则白薇之寒凉,既不嫌其伤津,又不偏于浊腻,诚清热队中不可多得之品。凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”(《本草正义》) 
  2.论白薇善能杀虫 陈士铎:“其尤效者,善能杀虫,用之于补阴之中,则能杀痨瘵之虫也;用之健脾开胃之中,则能杀寸虫、蛔、蛲也;以火焚之,可以避蝇而断虱;以水敷之,可以愈疥而敛疮也。”(《本草新编》) 
  3.论白薇主治支满之义 张山雷:“支满之支,读如搘柱、搘撑之搘,古书本多通用。言邪热之气搘柱于胸中,而气逆满闷。苦寒以泄降之,则搘撑可解,而满闷开矣。自旧本多误作肢满,而张隐庵本草注,竟谓风邪淫于四末,则认作四肢之肢。试问满字将作何解?此既不知行书假借之理,而又依据俗本,遂为话柄矣。”(《本草正义》)
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