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【药论】 1．从诃子性味论其功用 ①寇宗奭：“诃黎勒，气虚人亦宜，缓缓煨熟，少服。此物虽涩肠，而又泄气，盖其味苦涩。”（《本草衍义》） ②李中梓：“诃黎勒，酸以泻肝收肺，苦以坚肾泻脾，涩以厚大肠，五经之入所由来也。终是酸涩之剂，久泻痢者宜之，若积初起而用之，与丹溪痢无止法意相左矣。”（《雷公炮制药性解》） ③缪希雍：“诃黎勒，其味苦涩，其气温而无毒。苦所以泄，涩所以收，温所以通。惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼久泄，苏颂用以疗肠风泄泻、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。”（《本草经疏》） ④贾所学：“诃子味苦而带酸涩，能降能收，兼得其善。盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此降火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而元气脱，用此同健脾之药，固涩大肠，泻痢自止。”（《药品化义》） ⑤黄元御：“《金匮》诃黎散治气利，以肝脾郁陷，二气凝塞，木郁风动，疏泄失藏而为下利，利则气阻而痛涩，是为气利；诃黎勒行结滞而收滑脱也。肠滑而为利者，清气滞塞而不收也；肺逆而为咳者，浊气壅塞而不敛也。诃黎勒苦善泄而酸善纳，苦以破其壅滞，使上无所格而下无所碍，酸以益其收敛，使逆者自降而陷者自升，是以咳利俱止也。其治胸满心痛、气喘痰阻者，皆破壅降逆之力；其治崩中、带下、便血、堕胎者，皆疏郁升陷之功也。”（《长沙药解》） ⑥赵其光：“苦能泻气消痰，酸能敛肺降火，能收脱止泻，温能开胃调中，下逆气，泻结气，通积聚，利咽喉，开音止渴。历考古方，或用其苦降，或用其收敛，总要主治合宜，不必疑其收涩而谓火嗽、湿热痢之当禁也。但嗽与痢，不论新久，必先除病根，乃可收敛，先后之序，主辅之间，所宜细商也。”（《本草求原》） 2．论诃子入肺止咳 ①李东垣：“《经》曰，肺苦气上逆，急食苦以泄之，以酸补之。诃子苦重泻气，酸轻不能补肺，故嗽药中不用。”（《用药心法》） ②朱丹溪：“诃子下气，以其味苦而性急喜降。《经》曰，肺苦急，急食苦以泻之。谓降而下走也。气实者宜之，若气虚者，似难轻服。”“随风子，治肺气因火伤极，遂郁遏胀满，盖其味酸苦，有收敛降火之功也。”（《本草衍义补遗》）③李时珍：“东垣言嗽药不用者，非也，但咳嗽未久者不可骤用尔。”（《纲目》） ④张石顽：“然此仅可施之于久嗽喘乏，真气未艾者，庶有劫截之能。”（《本经逢源》） 3．论诃子生熟所宜 ①张石顽：“诃子，苦涩降敛，生用清金止嗽，煨熟固脾止泻，古方取苦以化痰涎，涩以固滑泄也。”（《本经逢原》） ②汪绂：“生用肉，清金降逆，止渴开音，治气逆喘咳痰嗽；煨熟和胃进食，治寒气腹胀，膈气呕逆，下行以固涩大肠收脱。”（《医林纂要?药性》） 4．论诃子功兼涩、泄，使用时需权衡虚实，适宜配伍 ①苏廷琬：“能降泻又能收敛，用此味者果先后之时不爽，更主辅之剂合宜，乃可奏降收之全功。设误投之，则正因苦降而益虚，邪为敛涩而莫解，则贻患宁有极欤！”（《药义明辨》） ②杨时泰：“同于降泻则奏降泻之功，同于收敛则致收敛之效。大约具降收之全性，与他药之擅长者有异也。其味始于涩、苦，终以酸、甘，降与收随所合而为用。用以降泻宜于气实。实者，邪气实；用以收涩，则宜于气虚，虚者，正气虚。此中后先主辅，惟当适事为故耳。”（《本草述钩元》） ③周岩：“诃黎勒苦温能开，酸涩能收。开则化痰涎，消胀满，下宿食，发音声；收则止喘息，已泻痢。然苦多酸少，虽涩肠而终泄气，古方用是物皆极有斟酌。仲圣诃黎勒散治气利。气利者，气与矢俱失也，必有痰涎阻于肠中。诃黎勒既涩肠而又化痰涎，最于是证相得。又以粥饮和服，安其中气。是诃黎勒之泄，亦有功无过矣。《千金》诃黎勒丸治气满闭塞，不能食喘息。不能食喘息由于气满闭塞，气满闭塞非有痰涎宿食不尔。然去其痰涎宿食，而既逆在上之气，岂能即返，诃黎勒能一物而两治之。两治之物，无冲和之性，蜜丸又所以和之也。与仲圣用诃黎勒之意正复无异。若诃子清音汤治中风不语，是但用其涩矣；协以甘桔，则不至过泄而音可开。真人养脏汤治脱肛，是但用其涩矣；协以参术归芍诸药，则不至徒涩而痢止肛可收。凡此皆用药之权衡，不可不知者。”（《本草恩辨录》） 5．论诃子皮与肉功用之区别 杨时泰：“方书于诃子有止用皮者，有止用肉者。其肉先涩次苦，而涩不敌苦，又次酸及甘，乃甚微，是肉之为用，降泻居多，而泻中犹有收义，更合于中土之气而不尽泻也；其皮涩与苦等，次止有甘，亦甚微，是皮之涩能敌苦，泻犹未极，又止带甘，则泻中尤有缓也。二者须索其味之有异以施治，乃为得之。”（《本草述钩元》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
