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《得配本草》：畏芫花、豉汁，恶大黄。 甘、酸，温、涩。入手少阴、足阳明经。厚肠胃，除水湿，收脱肛，止崩滞，下胞胎，补心血，生肌肉。能助火以生土，故长肌肉。 得干姜、胡椒，醋糊丸，治大肠寒滑、小便精出。配干姜、粳米，治久痢脓血；以其直入下焦，故为久痢之要药。配破故纸，治经水过多；配伏龙肝为末，敷脱肛；配牡蛎，盐糊丸，治小便不禁。佐川椒、附子，治心痛彻背；研末，敷脐止汗。 非寒痢白积不宜用。初病湿热者禁用。 《本草经解》：赤石脂气大温，秉天春夏木火之气，入足厥阴肝经、手厥阴心包经络；味甘酸辛无毒，得地中东西土木金之味，入足阴阳燥金胃土、手阳明燥金大肠。气味升多于降，阳也。 心包络者，臣使之官，喜乐出焉，代君行事之府也。石脂气味酸温，则条畅心包络，而心君之气得所养矣。肝开窍于目，辛温疏达，则肝和而目明。精者，五脏阴气之华也，甘酸之味，可以益阴，所以益精而补，髓也。 腹者，太阴经行之地，太阴为湿土，土湿而寒则痛，石脂气温，温能行寒去湿，所以主之也。 胃与大肠为阳明燥金，阳虚不燥，则肠澼下痢，石脂辛温收湿，故主下痢入利小便。盖涩可以固脱也。 诸痛痒疮疡，皆属心火，火有虚实，实火可泻，虚火可补，心包络代君行事，其气味酸温，可补心包络之火也。 肝藏血，肝血不藏，则崩中漏下产难包衣不出矣，味甘酸，可以藏血；气温可以达肝气，所以主之也。 久服补益阳明，阳明经行于面，所以好颜色。肾为水脏崦藏智，酸收益阴，所以益智。 《神农本草经读》：赤石脂气平，秉金气，味甘得土味，手足太阴药也。 太阴湿胜，在皮肤则为黄疸，在肠胃则为泄痢，甚则为肠澼脓血；下注于前阴，则为阴蚀，并见赤浊、白带；下注于后阴，则为下血，皆湿邪之气为害也，石脂具湿土之质，而有燥金之用，所以主之。 痈肿疽痔恶疮头疡疥瘙等症，皆温气郁而为热，热盛生毒之患，石有能燥湿化热，所以主之。 《神农本草经百种录》：味甘，平。主黄疸，泄痢肠澼，脓血阴蚀，皆湿气在太阴、阳明之病也。下血赤白，收涩之功。邪气，正气敛则邪气除。痈肿，疽痔，恶疮，头疡，疥瘙。此皆湿郁所生之毒，能除湿则诸病亦退。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。敛精气而燥脾土，故有此效。五石脂各随五色补五脏。性治略同，而所补之脏各异。 石脂得金土杂气以成，故湿土之质，而有燥金之用。脾恶湿，燥能补之。然其质属土，不至过燥，又得秋金敛藏之性，乃治湿之圣药也。 《本草分经》：甘，温，酸涩，体重。固大、小肠，直入下焦阴分，而固下收湿，止血催生，下胞衣，为久痢泄澼药。 《本草思辨录》：石脂揭两石中取之。邹氏云：两石必同根歧出而相并，脂者粘合两石之胶，故所治皆同本异趋而不相浃之病，得此乃汇于一处，专力以化之。仲圣所用石脂四方，固与邹说符合。刘潜江不以东垣、海藏、濒湖、仲醇专主收涩为然，就《本经》补髓益气鬯发其主，虽不如邹氏之亲切证明，而所见自超。抑愚窃有以伸之：《别录》于赤石脂曰补髓好颜色，则其补髓确是脑髓，与白石脂之补骨髓有别，《本经》且主头疡；何东垣但以为性降乎？夫髓生于精，精生于谷，谷入气满淖泽注于骨。骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，是中土者生精化髓之源也。而石脂味甘大温，补益脾胃，质粘能和胃阴，性燥复扶脾阳。其所以上际，则辛入肺为之。所以至脑，则酸入肝为之。（《外台》述《删繁》论凡髓虚实之应主于肝胆）石脂确有补脑髓之理，《千金》赤石脂散，治冷饮过度，致令脾胃气弱，痰饮吐水无时，《本事方》云试之甚验，盖即邹氏所谓联合其涣散者，谓石脂为胃药非脾药可乎。夫下之精秘，则上之髓盈。石脂补髓，亦半由于秘精。秘精易而补髓难，故《本经》、《别录》，皆于补髓上冠以久服字。《千金》羌活补髓丸不收石脂，而无比山药丸，曰此药通脑鼻必酸痛勿怪。入脑自指石脂，而石脂未尝专任，可知虚损之难疗而无近效也。 【药论】 1．论赤石脂收涩固脱之功 ①李时珍：“五石脂，皆手足阳明药也。其味甘，其气温，其体重，其性涩。涩而重，故随收湿止血而固下；甘而温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也；下者，肠澼泄痢崩带失精是也。”“张仲景用桃花汤治下痢便脓血，取赤石脂之重涩，入下焦血分而固脱；干姜之辛温，暖下焦气分而补虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也。”（《纲目》） ②倪朱谟：“赤石脂，渗停水，去湿气，敛疮口，固滑脱，止泻痢肠澼，禁崩中淋滞之药也。鲁氏曰：《经》云涩可去脱，龙骨、赤石脂是也。故前古治泻痢肠澼，时珍方主渗水去湿；甄氏方主敛疮固脱；《别录》方禁女子崩中淋滞。诸证因其甘温收涩，体重而降，于一身上下内外，并大小肠，虚泄虚闭，悉主之也。”（《本草汇言》） 2．论赤石脂与禹余粮、罂粟壳收涩功能有别 黄宫绣：“赤石脂与禹余、粟壳皆属收涩固脱之剂，但粟壳体轻微寒，其功止入气分敛肺，此则甘温质重色赤，能入下焦血分固脱，及兼溃疡收口，长肉生肌也；禹余粮甘平性涩，其重过于石脂，此则功专主涩，其曰重坠，终逊余粮之力耳。是以石脂之温则能益气生肌，石脂之酸则能止血固下。”（《本草求真》） 3．论赤石脂“明目益精”与“催生下胎” ①张石顽：“《本经》养心气，明目益精，是指精血脱泄之疾而言，用以固敛其脱，则目明精益矣。治产难胞衣不出，乃指日久去血过多，无力迸下，故取重以镇之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之。设血气壅滞而胞衣不出，又非石脂所宜也。”（《本经逢原》） ②黄宫绣：“至云能以明目益精，亦是精血既脱，得此固敛，始见目明而精益矣。催生下胎，亦是味兼辛温，化其恶血，恶血去则胞与胎自无阻耳。故曰：固肠有收敛之能，下胎无推荡之峻。”（《本草求真》） 4．论石胎虽有五种，而功效相似，不必强分 李时珍：“五种主疗，大抵相同。故《本经》不分条目，但云各随五色补五脏。《别录》虽分五种，而性味主治亦不甚相远，但以五味配五色为异，亦是强分尔。赤白二种，一入气分，一入血分，故时用尚之。”（《纲目》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
