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黑顺片：又名黑附子、顺片、黑片、黑附块、黑附片。为中等大的泥附子洗净后用食用胆巴水溶液及调色剂加工而成。以片大、均匀、皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。 白附子：又名白附片、白片、白顺片、明附片、雄片、明附爿。为较小的泥附子洗净后用食用胆巴水溶液加工而成。以片大、均匀、干燥、色黄白、油润半透明者为佳。 黄附片：用甘草、红花、生姜、去油牙皂等加水熬成染汁，将附片染成黄色即成。 熟附片：又名熟片、熟附子。以上几种饮片统称熟附片。 川附子：为附子产于四川者。为地道药材，产量大，品质优。 【化学成分】 附子为川乌子根的加工品，主含毒性较小的单酯类生物碱：苯甲酰乌头胺（benzoylaconine）、苯甲酰中乌头胺（benzoylmesaconine）、苯甲酰次乌头胺（benzoyl hypacomne），甚至被水解为毒性更小的胺醇类碱：乌头胺（acomne）、中乌头胺（mesacomne）、次乌头胺（hypacomne）。从水提物中分得新江油乌头碱（neojiangyouacontine）、尿嘧啶、华北马头碱、黄草乌头碱、尼奥灵和附子亭等。从日本乌头所加工的附子中已分离出具有强心作用的微量有效成分dl一去甲基衡州鸟药碱（dl－demethylcoclaurine，higenamine），此碱作用强烈，稀释至10-9浓度时仍显强心活血作用。又报道从附子中分出一种棍掌碱（coryneine），具有升压和强心的活性。 【药理作用】 1． 附子、川乌具强心作用，对心动过缓性心律不齐有效，强心成分为去甲乌药碱，去甲乌药碱能显著增加猪心室肌细胞动作电位振幅(APA)、动作电位时程（APD）、50%平台长度的振幅(PLA)及平台长度(PL)；改善高钾诱发的传导阻滞，表明去甲乌药碱是慢通道激动剂。去甲乌药碱并能加强低浓度与异丙肾上腺素对火鸡红细胞膜腺苷酸环化酶的激活作用。此成分对热稳定，作用强，且不引起心脏障碍。熟附片煎剂对蛙、豚鼠、兔离体心脏有强心作用，对在体心脏呈轻度的强心作用；其强心作用与钙离子含量有密切关系。 2．熟附片煎剂可使麻醉狗、猫血压迅速而短暂的下降；对冠状血管有扩张作用。 3．川乌与附子均具有抗炎、镇痛与局麻作用，其活性成分为乌头碱类生物碱。 4．川乌与附子具有很强的毒性。急性中毒时，呼吸兴奋、流涎、运动麻痹、末稍痉挛，呕吐样开口运动，通常称为乌头碱症状。 【采收加工】 栽至第二年6月下旬至8月上旬收获，以小暑至大暑间采收为好。挖出全株，抖去泥沙，摘取子根（附子），去掉须根，即是泥附子，需立即加工。其加工品有下列几种： （1）选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直到表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、质地变硬为止，习称“盐附子”。 （2）取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成约5mm的厚片，再用水浸漂，并加用红糖与菜油炒成的调色液，使附片染成浓茶色，取出，蒸到出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。 （3）选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去黑褐色外皮，纵切成约3mm的薄片，用水浸漂，取出，蒸透，晒至半干，以硫黄熏后晒干，习称“白附片”。 黑顺片与白附片直接入药。盐附子需制后才能入药。盐附子易吸潮变软，宜置阴凉干燥处，密闭保存。防压碎。生附子系毒品，应按《医疗用毒性药品管理办法》贮藏。 【炮制】 黑顺片、白附片均可直接入药。 1．淡附片 《雷公炮炙论》：“若阴制者，即生去尖皮底了，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中（晒）令干用。”《三因方》：“去皮脐，黑豆半斤，入瓷瓶内慢火煮，以附子烂为度。”《景岳全书》：“用甘草不拘，大约酌附子多寡，而用甘草煎极浓汤，先浸数日，剥去皮脐，切为四块，又添浓甘草汤再浸二三日，捻之软透，乃咀为片，入锅内文火炒至将干，庶得生熟匀等，口嚼尚有辣味是其度也。”现行，取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。每盐附子100kg，用甘草5kg，黑豆10kg。淡附片作用缓和，毒性较低。 2．炮附片 《金匮玉函经》：“炮去皮，破八片。”《雷公炮炙论》：“修治十两，于文武火中炮令皱坼者去之，用刀刮（去）上孕子，并去底尖，微细劈破，于屋下平地上掘一坑可深一尺，安于中一宿，至明取出，焙干用。夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。”《本草经集注》：“凡用三建（附子、乌头、天雄），皆热灰微炮令坼，勿过焦。”现行，取净河砂置锅内，用武火炒热，加入附片，拌炒至鼓起、微变色时取出，筛去河沙，放凉。炮附片毒性低．质疏脆，可直接供丸散剂配方用。 贮干燥容器内，置通风干燥处。防潮。 ①《雷公炮炙论》：“凡修事（附子），于文武火中炮令皴坼，用刀刮上孕子，并去底尖微细，劈破，于地上掘一坑，可深一尺，安于中一宿，至明取出焙干用。夫欲炮者，灰火勿用杂木火，只用柳木最妙。若阴制使，即生去尖皮底了，薄切，用东流水并黑豆浸五日夜，然后漉出，于日中晒干用。……每十两，用生乌豆五两，东流水六升。” ②《纲目》：“附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者，以水浸过，炮令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜，用之则毒去也。” ③《本草备要》：“水浸面裹煨令发坼，乘热切片炒黄，去火毒。” 【附方】 1．治吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者 甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。上三味，以水三升，煮取一升二合．去滓。分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。（《伤寒论》四逆汤） 2．治阴毒伤寒，面青，四肢厥逆，腹痛身冷，一切冷气 大附子三枚（炮制，去皮、脐），为末。每服三钱，姜汁半盏，冷酒半盏，调服。良久脐下如火暧为度。（《济生方》回阳散） (责任编辑：Doctor001) |
