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得酒，治九窍出血；配小蓟，治崩中。血瘀则妄行。 《本草新编》：大、小蓟，味甘、苦，气凉，无毒。入肺、脾二经。破血止血甚奇，消肿安崩亦效，去毒亦神，但用于初起之血症，大得奇功，而不能治久伤之血症也。盖性过于凉，非胃所喜，可以降火，而不可以培土故耳。 或问大、小蓟，皆是止血圣药，一时急症，用鲜尤佳。倘无鲜者，干者亦可用乎？夫者难遽得，势必用干者矣。但必须将大、小蓟用水先煎取汁，然后煎补血、生血、止血之药，同饮才妙，不比鲜者，捣汁即可用也。 或问大、小蓟同是血分之品，毕竟何胜？二者较优劣，大蓟不如小蓟之佳。小蓟用一两者，大蓟必须加五钱，其功用实未尝殊也。 或问大、小二蓟，北人以之治吐血多功，南人以之往往鲜效，何也？盖二蓟过于寒凉，北人秉性刚强，非患热症，不易吐血；南人柔弱，不必犯热，即能吐血也，故宜北而不宜于南。然而，北人不因热而致吐血者，服之未必相宜；南人偶因热而致吐血者，服之未必不相宜也。 或问大、小蓟，既分大小，毕竟功效亦别，岂尽同而无异乎？曰：同者止血，异者止热也。大蓟止热，而小蓟则力不胜。故遇热症，不妨用大蓟一二钱，使热退而不动血耳。 《本草分经》：辛、苦，寒。泻热解毒，治疮疽。 【药论】 1．论大蓟主治诸症皆凉血之功 缪希雍：“大蓟根，陶云有毒，误也。女子赤白沃，血热所致也；胎因热则不安，血热妄行，溢出上窍则吐衄。大蓟根最能凉血，血热解则诸症自愈矣。”（《本草经疏》） 2．论大蓟止血，功在下气 刘若金：“大小蓟类以为血药，固然。第如桃仁、红花，皆言其行血破滞，而此味则曰止吐血鼻衄，并女子崩中血下，似乎功在止血也。夫小蓟退热固以止血，而大蓟下气更是止血妙理。盖气之不下者，多由于阴之不降，以致阳亢而不下也。气下则血归经矣，此非气为血先之义欤？夫凉血者多滞，而此乃能行之，又不以降火为行，是从下气以为行也。”（《本草述》） 3．论大蓟治血证宜于初起之症 陈士铎：“大蓟，破血止血甚奇，消肿安崩亦效，去毒亦神。但用于初起之血症大获奇功，而不能治久伤之血症也。盖性过于凉，非胃所善，可以降火，而不可以培土故耳。”（《本草新编》） 4．论大蓟宜于吐衄，不宜于下血 张山雷：“二蓟主治皆以下行导瘀为主，《别录》以大蓟根止吐血鼻衄者，正以下行为顺，而上行之吐衄可止；甄权谓主下血，亦殊未允。”（《本草正义》） 5．论大蓟补虚健养之功的有无 ①缪希雍：“其性凉血能行，行而带补，补血凉血则荣气和，荣气和故令肥健也。”（《本草经疏》） ②沈则施：“按二蓟治血止血之外无他长，不能益人，如前人云养精保血、补虚开胃之说，不可依从。”（引自《本草汇言》） ③刘若金：“行血者无补，而此乃能保之，特大蓟健养之力胜于保血者耳，是所谓不就血以为止者也。”（《本草述》） ④黄宫绣：“大小蓟，虽书载甘温，可以养精保血，然究其精之养、血之保，则又赖于血荣一身，周流无滞。若使血瘀不消，而致见有吐衄唾咯崩漏之证；与血积不行，而致见有痈疼肿痛之病，则精血先于不治，安有保养之说乎。用此气味温和，温不致燥，行不过散，瘀滞得温则消，瘀块得行斯活。恶露既净，自有生新之能；痈肿潜消，自有固益之妙；保养之说，义由此起，岂真具有补益之力哉。”（《本草求真》） ⑤赵其光：“大蓟则以甘先升阴于上，后以苦降阳于下，使虚阳不致上逆，则气下而血自归经，是行而兼补，无论或热或虚皆可从主剂用之。”（《本草求原》） 6．论大蓟安胎之疑 ①倪朱谟：“前人谓为安胎，令人肥健，盖不知何所取义云。”（《本草汇言》） ②张山雷：“又谓安胎，则破瘀导滞之性适得其反，恐不可从。”（《本草正义》） 7．论大蓟小蓟功用之异同 ①苏敬：“大小蓟皆能破血，但大蓟兼疗痈肿，而小蓟专主血，不能消肿也。”（《新修本草》） ②李士材：“大蓟力烈，健养、消痈；小蓟力微，只可退热，不能治痈也。”（《本草图解》） ③黄宫绣：“小蓟力微，不如大蓟力迅，只可退热凉血；若大蓟则于退热之中，犹于气不甚伤也。”（《本草求真》） ④苏廷琬：“大蓟、小蓟，皆功专于止血，但小蓟之止血惟在退热，而大蓟则兼益阴气以止血，所以或热或虚，每随所治之味用之，《经疏》所谓凉而能行、行而带补者是也。”（《药义明辨》） 【录自】 《青阳客栈》 (责任编辑：Doctor001) |
