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6.治诸风及痰厥 （《外科正宗》玉真散） 8.治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖 （《吉古家珍》姜桂丸） 9.治热痰咳嗽，其脉洪而面赤，烦热，心痛，唇口干燥，多喜笑 （《保命集》小黄丸） 10.治气痰咳嗽，脉涩，面白，气上喘促，洒浙寒热，悲愁不乐 南星（汤洗）、半夏（洗）各一两，橘皮（去白）二两。上为细末，汤浸，蒸饼为丸桐子大；每服三十九，人参生姜汤下，食后。（洁古家珍）五粉丸） 11.治一切痰嗽，日夜不得眠卧 （《证治准绳》紫金散） 12.治痈疽疮肿 （《鬼遗方》收脓散） 13.治痈疽肿结通用，能散能溃 （《证治准绳》拔毒散） 14.治乳赤肿、欲作痈者 天南星为细末，生姜自然汁调涂，自散。才作便用之。（《百一选方》） 15.瘰疬 南星、半夏等分为末，米醋或鸡子清调敷。（《潜斋简效方》） 16.治头面及皮肤生瘤，大者如拳，小者如粟，或软或硬，不疼不痒，不可辄用针灸 （《圣济总录》天南星膏） 17.治瘿瘤 用生南星末，醋调，或玉簪花根汁调敷之。（《外科证治全书》） 18.治痰湿臂痛，右边者 天南星、苍术等分，生姜三片。水煎服之。（《摘元方》） 【成药】 1.止痛膏 2.四虎散 3.保赤万应散 4.南星地黄软膏 5.宁痫散 6.宫颈癌栓 7.宫颈癌片 【临床研究】 1.治疗冠心病 应用生南星、生半夏等份碾粉，水泛为丸，每次口服3.5g，每日3次，治疗冠心病50例。结果：对心绞痛显效率为38.7％，总有效率为71％；心电图改善率为30.8％。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。26例合并高血压者，治疗后11例血 压降至正常，有效率为42.3％，合并高脂血症者32例，其中1V型23例、IIb型9例，治疗后甘油三酯下降者21例，胆固醇下降者4例。副作 用主要为胃肠道反应，占全部病例的92％。多见食欲减退，上腹不适，少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻、白细胞或血小 板计数下降。治疗前后的纤维胃镜对比观察表明，生药对胃肠粘膜有明显的刺激性。疗程中出现大便隐血试验阳性者占40％，但均在治 疗结束后恢复。治疗前后肝、肾功能均无异常。 2.治疗子宫颈癌 应用掌叶半夏（虎掌）为主，治疗经病理检查证实子宫颈癌247例，其中鳞状上皮癌238例，腺癌9例。治疗期在两个月以上，效果较为满意，无明显的副作用。用法：口服片剂，每日3次，总量含生药60g。外用栓剂贴敷于子宫颈，每栓含生药60g，每日1 次；或棒剂塞子宫颈管内，每棒剂含生药5～7.5g，每日1次。部分病人根据病情加用活血化瘀、清热解毒、软坚散结的中药汤剂内服或 灌肠。个别病人还采用冷冻疗法。对部分Ⅱ期较晚病员61例，Ⅲ期病员51例，则加用体外放射治疗。治疗分三个阶段：第一阶段（1970年8 月至1971年12月）用新鲜掌叶半夏煎汤代茶口服并捣烂外敷，有效率为67.07％（其中近期治愈19例，显效18例，有效18例，无效27例）。第 二阶段（1972年1月至1973年6月）应用掌叶半夏稀醇（浓度75％）提取部分制成片剂口服及栓剂、棒剂外用，有效率为了9.63％（其中近期治 愈24例，显效36例，有效26例，无效22例）。第三阶段（1973年7月至1975年12月）应用掌叶半夏浓醇（浓度95％）提取，其中脂溶性部分制成 栓剂、棒剂供外用，残余部分制成片剂口服，有效率达82.71％（其中近期治愈20例，显效30例，无效7例）。从掌叶半夏治疗不同期宫颈 癌效果来看，I期病人全部用掌叶半夏治疗，有效率96.67％，Ⅱ期病人有效率74.66％，Ⅲ期病人有效率74.24％。另有放疗后复发1 例，获得近期治愈”。（2） 3.治疗小儿流涎 天南星30g，研细末，每晚用醋调敷于两足涌泉穴，包扎固定。每次12小时，每日1次。治疗60余例，疗效满意。（引自《现代中药临床研究》260页） 参考文献现代临床研究 [1） 唐荣华.中草药，1989，（4）：10 [2） 上海第一医学院妇产科医院.上海医学，1978，（1）：13 【药论】 1.论天南星之功能 ①李时珍：“虎掌、天南星，乃手、足太阴脾、肺之药。味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎；性紧而毒，故能攻积拔肿，而治口喁舌糜。”（《纲目》）②苏廷琬：“（天南星）其能在于破阴滞以畅阳郁，阳畅则风自静而痰亦消，故方书 恒用以祛风痰也。”（《药义明辨》） 2.论天南星与半夏性能的异同 ①缪希雍：“南星味既辛苦，气复大温而燥烈，正与半夏之性同，而毒则过之，故亦擅堕胎也。半夏治湿痰多，南星主风痰多，是其异矣。二药大都相类，故其所忌亦同。”（《本草经疏》）②倪朱谟：“（天南星）古方又谓能堕胎，因其有散 血之力故也。但其性味辛燥而烈，与半夏同；而毒则过之。半夏之性燥而稍缓，南星之性燥而颇急；半夏之辛，劣而能守，南星之聿， 劣而善行。”（《本草汇言》）③张石顽：“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之向导，半夏专走肠胃，故口刚更 泄泻以之为向导。”（《本经逢原》）④严洁：“虽曰南星主风，半夏主湿，然湿痰横行经络，壅滞不通，至语言费力、身手疫疼者，惟 南星为能，合诸药开导其痰，而湿气顿清；其有湿生火，火生痰，痰火相搏而成风象，口眼歪斜、手足瘫痪诸证悉见者，惟半夏为能， 从清火之剂以降其湿，而风痰悉化。总在用之得当耳。”（《得配本草》） 3.论天南星与胆南星性能异同 倪朱谟：“前人以牛胆制之，名曰胆星。牛胆苦寒而润，有益肝镇惊之功，制星之燥而使不毒。若风痰、湿痰，急闭涎痰，非南星不能散；如小儿惊风、惊痰、四肢搐搦，大人气虚内热、热郁生痰，非胆星不能疗也。二者施用，随证投 之。”（《本草汇言》） 【附注】 1.虎掌南星 为同属植物掌叶半夏Pinellia pedatisecta Schott的块茎。块茎扁 平不规则，由主块茎及多数侧生的小块茎组成，形似虎掌。主块茎直径约至5 cm，厚1.2～1.8 cm。主产河南、河北、山东、安徽。 2. 天南星属多种植物的块茎常在不同省区作“天南星”用，如四川的象头花A.franchetianum Engl.；分布于云南、贵州等地的花南星A.latatum Engl.。 (责任编辑：Doctor001) |
