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《药鉴》：气大寒，味苦辛，沉也，阴中阴也，无毒。有甘苦二种。苦者行水迅速，甘者行水迟缓，要在看病症之轻重而用之也。逐膀胱伏留热气殊功，消面目浮肿水气立效。肺痈喘不得卧，服之即愈。痰饮咳不能休，用之立痊。主癥瘕聚结气，理风热瘙痒痱疮。仲景治伤寒胸内停水作胀者，十枣汤内用之是也。 《景岳全书》：味苦，大寒，沉也，阴也，气味俱厚，有毒。善逐水气，不减大黄，但大黄能泄血闭，葶苈能泄气闭，气行而水自行也。若肺中水气贲满胀急者，非此不能除。然性急利甚，凡涉气虚者，不可轻用。《淮南子》曰：大戟去水，葶苈愈胀，用之不慎，乃反成病。即此谓也。第此有甜苦二种，虽曰为甜，然亦非真甜，但稍淡耳，稍淡者，其性亦稍缓。 《本草备要》：大泻气秘，通行水。 辛苦大寒，属火性急。大能下气，行膀胱水。肺中水气膹急者，非此不能除。破积聚癥结，伏留热气。消肿除痰，止嗽定喘，水湿泛溢，为肿胀，为痰嗽，为喘满。通经利便。久服令人虚。《十剂》曰：泄可去闭，葶苈、大黄之属是也，大黄泄阴分血闭，葶苈泄阳分气闭，气味俱厚，不减大黄。然有甜苦二种，甜者性缓，苦者性急，泄肺而伤胃，宜大枣辅之。仲景有停苈大枣泻肺汤，治肺气喘急不得卧。昂按：辅以大枣，补土所以制水。榆皮为使。 《本经逢原》：葶苈苦寒不减硝黄，专泄肿中之气，亦入手阳明、足太阳，故仲景泻肺汤用之。肺气壅塞，则膀胱之气化不通。譬之水注，上窍闭则下窍不通，水湿泛溢，为喘满，为肿胀，为积聚，种种诸病生矣。辛能散，苦能泄，大寒沉降，能下行逐水，故能疗《本经》诸病，亦能泄大便，为其体轻性沉降，引领肺气下走大肠。又主肺痈喘逆，痰气结聚，通身水气，脾胃虚者宜远之。大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，反乃成病。葶苈有甘，苦二种，缓急不同。大抵甜者下泄性缓，虽泄肺而不伤胃；苦者下泄之性急，既泄肺而复伤胃，故以大枣辅之。然肺之水气贲满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂。《金匮方》云：葶苈敷头疮，药气入脑杀人。 《本草崇原》：葶苈花实黄色，根白味辛，盖禀土金之气化。禀金气，故主治癥瘕积聚之结气。禀土气，故主治饮食不调之寒热。破坚逐邪，金气盛也。通利水道，土气盛也。 李杲曰：《本草十剂》云：泄可去闭，葶苈、大黄之属二味，皆大苦寒，一泄血闭，一泄气闭，盖葶苈之苦寒，气味俱厚，不减大黄，又性过于诸药，以泄阳分肺中之闭，亦能泄大便，为体轻象阳故也。《别录》云：久服令人虚。朱丹溪谓：葶苈属火性急，善遂水，病人稍涉，虚者宜远之，且杀人，甚健何必久服而后虚也。李时珍曰：葶苈子有甜苦二种，正如牵牛黑白二色，急缓不同。又如葫芦甘苦二味，良毒亦异，大抵甜者不泄之性缓，虽泄肺而不伤胃，苦者下泄之性急，既泄肺而兼伤胃，故古方多以大枣辅之。若肺中水气膹满急者，非此不能除，但水去则止，不可过剂，既不久服，何至杀人。淮南子云：大戟去水，葶苈愈胀，用之不节，及反成病，亦在用之有节与不耳。 《本草求真》：［批］泻肺中水气。 葶苈专入肺，兼入胃。辛苦大寒，性急不减硝黄。大泻肺中水气，膹急下行膀胱。故凡积聚癥结，伏留热气，水肿痰壅，嗽喘、经闭、便塞至极等症，诸症皆就水气停肺而言。无不当用此调。昔本草十剂篇云：泄可去闭，葶苈大黄之属。但大黄则泻脾胃阴分血闭；葶苈则泻肺经阳分气闭。葶苈有苦有甜，甜者性缓，虽泻而不伤；苦者性急，既泻肺而复伤胃，故必用以大枣补土以制水，但水去则止，不可过剂。观《金匮》所云，用葶苈以治头疮，药气入脑杀人，其意大可知矣。 《得配本草》：得酒、大枣良。恶白僵蚕。 辛、苦，大寒。入手太阴，兼足太阳经气分。大泄阳分之气闭，下泻膀胱之留热。膈中痰饮喘促，得此能疗。肺中水气膭急，非此不除。水结由于气热，惟此清之。 得大枣，治肺壅，不伤胃。配防己，治阳水暴肿。 虚人禁用。泄真气也。仲景曰：葶苈敷头疮，药气入脑杀人。 《本草经解》：葶苈子气寒，秉天冬寒之水气，入足太阳寒水膀胱经、手太阳寒水小肠经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。 其主症瘕积聚结气者，气结聚而成积，有形可征者谓之症，假物成形者谓之瘕，葶苈入肺，肺主气而味辛，可以散结也。 小肠为受盛之官，饮食入肠，寒热之物皆从此运转，如调摄失宜，则寒热之物积矣，葶苈气寒，可以去热，味辛可以散寒。 下泄膀胱，葶苈入肺入膀胱，辛寒下泄，所以通利也。 《神农本草经读》：葶苈滑润而香，专泻肺气，肺为水源，故能泻肺，即能泻水，凡积聚寒热，从水气来者，此药主之。 大黄之泻，从中焦始；葶苈之泻，从上焦始，故《伤寒论》中，承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。 《神农本草经百种录》：味辛，寒。主癥瘕，积聚结气，水饮所结之疾。饮食寒热，破坚逐邪，亦皆水气之疾。通利水道。肺气降则水道自通。 葶苈滑润而香，专泻肺气，肺为水源，故能泻肺，即能泻水。凡积聚寒热从水气来者，此药主之。 大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始。故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。 《本经疏证》：葶苈根白子黄，味辛气寒，恰合从肺至脾之用。其萌芽于寒水，得润下之性，长茂于风木，具通达之能，收成于火令，擅速急之长，从肺及脾。自上抵下，通达远急，又何尤乎癥瘕不消，积聚不散，结气不化，饮食停滞，得为寒热哉？然此犹上脘中宫之患也。其最近于肺，为极上之害者，尤莫如水。水热穴篇曰：夫水其本在肾，其末在肺。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。水虽就下，满则必溢，溢则盛于皮毛，攻其所合，而反上动下宁。欲循其本从下泄之，其留于上与外者，必不能随之顺流而下，故当从上泄之，此本经主治所以及破坚逐邪，通利水道；隶主治所以及皮间邪水上出面目浮肿也。淮南子云：大戟去水，葶苈愈胀。于此可见肿而不胀，非上气喘逆者，非葶苈所宜矣。肺痈喘不得卧，肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭，酸辛咳逆上气，喘鸣迫塞，支饮不得息者，皆与葶苈大枣泻肺汤；水证胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，与葶苈丸下水，则葶苈之用，前说不可云不售矣。惟是牡蛎泽泻散治腰以下水气，鳖甲煎丸治疟母，己椒苈黄丸治肠间水气，其病皆不在上，又何以用之？殊不知葶苈本经原主癥瘕，积聚结气，破坚逐邪，通利水道，故凡水气坚留一处有碍肺降者，宜用之，如腰下水气疟母条中原不具证。惟肠间有水气者，明摘腹满口舌干燥为据，犹不可识肠为肺合为水所留，能使气阻化热，致口舌干燥，则葶苈之功不难即此窥之矣。矧大戟芫花甘遂等，非不治坚癖难下之水，特其水皆汪洋四射，不比葶苈所治之水直上不下，故古人多以泄气闭目之也。 (责任编辑：Doctor001) |
