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【标题】 马钱子《青阳客栈》 【名称】 马钱子 【英文】 Nux Vomica 【拉丁文】 Semen Strychni 【异名】 番木鳖（《医方摘要》），苦实把豆儿（《飞鸿集》），火失刻把都（《纲目》），苦实（《本草原始》），马前（《串雅补》），马前子（《外科证治全书》），牛银（《本草求原》），大方八（《中药材手册》）。原植物长籽马钱又名：皮氏马钱（《中药志》），云南马钱（《云南经济植物》），尾叶马钱（《云南植物志》）。 【性味归经】 味苦，性寒，大毒。归肝、脾经。 【功效】 通络，强筋，散结，止痛，消肿，解毒。 【药用】 为马钱科植物马钱 Strychnos nux-vomica L. 、长籽马钱 S. wallichiana Steud. ex DC. [S. gauthierana Pierre ex Dop；S. pierriana Hill] 的种子。 【应用】 用于风湿痹痛，肢体瘫痪。马钱子有较好的通络止痛作用，常用于风湿久痹，筋脉拘挛，顽痛不休，或肌肤麻木，可单用或随症配伍应用。如属风寒湿滞者，常与羌活、川乌、乳香等同用；属气虚血滞者，可与补气养血、化瘀通络之黄芪、当归、蜈蚣、穿山甲等同用。马钱子尚有较好的强筋起痿作用，如张锡纯制订的“振颓丸”、“起痿汤”、“补脑振痿汤”、“养脑利肢汤”，方中皆用马钱子，用治各种不同病因所致肢体瘫痪。现临床上对截瘫、面神经麻痹、重症肌无力、小儿麻痹后遗症等病，于对症方中加用马钱子可提高疗效。此外，用马钱子配地龙为丸内服可治癫痫，如《医林改错》龙马自来丹。 用于跌打损伤，骨折，虫兽咬伤。治跌打损伤，血瘀肿痛，配乳香、没药等内服外敷，以散瘀消肿止痛，如《春脚集》神效九分散。古人称本品为接骨仙药，如《外科十三方考》枳马二仙丹，即马钱子、枳壳二味研末，根据所伤部位选择引药煎汤送服，并以酒调敷患处，“即能止痛愈伤，神验无比。”后人在此方的基础上加三七、自然铜、制乳香、制没药、地鳖虫，用之有消肿止痛，促进骨痂生长，恢复功能的效果。 用于痈疽肿毒，喉痹，牙痛，疠风，顽癣及恶性肿瘤等。马钱子能解毒，散结，消肿，治痈疽肿毒，瘰疬痰核等，无论内服、外用，均能消溃，每与炮山甲、白僵蚕或蓖麻仁、密陀僧等同用，方如《外科方外奇方》之青龙丸、《疡医大全》之五金膏。又用马钱子浸水滴喉治咽喉肿痛，煎水含漱治胃火牙痛，外用并可治秃疮、顽癣及带状疱疹、神经性皮炎等皮肤病。因其能解毒散结止痛，现还用治鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌、子宫癌、乳腺癌等恶性肿癌，每与解毒之甘草为丸服，或加入复方中使用。此外，马钱子亦用治多种神经痛，如三叉神经痛、坐骨神经痛等。 《得配本草》：“配豆根、青木香吹喉痹；配木香、胆矾末扫喉风。”“或醋或蜜调围肿毒；消阴毒，加藤黄。” 【注意】 不可多服，亦不宜久服（可间断使用）。体质虚弱者及孕妇禁服，高血压、心脏病及肝、肾功能不全者，亦应禁服或慎服。据报道，麝香、延胡索可增强马钱子的毒性，故不宜同用。本品有大毒，过量易致中毒，初期表现为头痛头昏，烦躁不安，继则颈项强硬，全身发紧，甚至角弓反张，两手握拳，牙关紧闭，面呈痉笑；严重者神志昏迷，呼吸急促，瞳孔散大，心律不齐，可因循环衰竭而死亡。故内服应注意炮制后用，严格控制剂量。 【用法用量】 0.20 - 0.90 g 【形态】 1．马钱 乔木，高10～13m。树皮灰色，具皮孔，枝光滑。单叶对生；叶柄长5～12cm；叶片革质，广卵形或近圆形，长6～15cm，宽3～9cm，先端急尖或微凹，基部广楔形或圆形，全缘，光滑，无毛，主脉3～5条，背面突起，细脉成不规则网状；叶腋有短卷须。圆锥状聚伞花序腋生，长3～５cm，直径2.5～5cm，被短柔毛；总苞片及小苞片均小，三角形，先端尖，被短柔毛；花白色，几无梗；花萼绿色，先端5裂，密被短柔毛；花冠筒状，先端5裂，裂片卵形，内面密生短毛；雄蕊5，着生于花冠管喉部，花丝极短，花药黄色，椭圆形；雌蕊长9.5～12mm，花柱圆柱形，长达11mm，柱头头状；子房卵形。浆果球形，直径2～4cm，幼时绿色，熟时橙色，表面光滑。种子1～4颗，圆盘形，直径1～3cm，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春、夏季，果期8月至翌年1月。 生于热带、亚热带地区的深山老林中。福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地有栽培。 2．长籽马钱 木质大藤本，长达20m。树皮灰白色；小枝圆柱形，常变态成为单生或成对的螺旋状曲钩。叶对生；叶柄长5～7mm；叶片革质，椭圆形至倒卵形；长7～12cm，宽3～4.5cm，先端急尖或短渐尖，基部楔形或近圆形，全缘，两面均光滑无毛；叶脉为离基3出脉，背面隆起。圆锥状聚伞花序顶生，长约4cm；总花梗和小花梗被短柔毛；花萼绿色，先端5裂，裂片卵形，外面被微毛，边缘有睫毛；花冠筒状，黄白色，长约10mm，先端5裂，裂片卵形，长约4mm，内面基部被柔毛；雄蕊5，着生于花冠筒的喉部，花丝极短，花药微露；雌蕊长约8mm，花柱细长，柱头头状；子房狭卵形。浆果球形，直径4～6cm，熟时橘红色。种子长圆形，长2～3cm，扁平，被浅灰色绢毛。花期4～6月，果期8月至翌年1月。 生于海拔600m以下的较炎热的半山坡凹地、山谷湿处或杂木林、树丛中。分布于云南。 【产地】 1．马钱子 Semen Strychni Nux-vomicae主产于印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等国。我国福建、台湾、广东等地亦产。多进口，销全国。 2．长籽马钱子 Semen Strychni Wallichianae 主产于越南，我国台南东南部也产。国内产量不大，有时有进口，销全国。 【品种考证】 马钱子始载于《纲目》。李时珍曰：“生回回国，今西土邛州诸处皆有之。蔓生，夏开黄花。七、八月结实如栝楼，生青熟赤，亦如木鳖。其核小于木鳖而色白。”时珍所言“蔓生，夏开黄花，七、八月结实如栝楼”等特征与葫芦科木鳖子Momordica cochinchinensis （Lour.）Spreng. 形态相似。但所言“其核小于木鳖而色白”这一特征却与本品相符。可见当时李时珍未能在形态上将木鳖子和马钱子区别开来。至《本草原始》仍然没有马钱子植物形态的明确描述，仅收录了《纲目》的记载，但所附药材图形与马钱子完全一致，并标注出：“圆形，有毛。”可以确认即为本品。 (责任编辑：Doctor001) |
