升即四气之先机，时令之首兆也。经云：春三月，此谓发陈者是矣。设无成功之藏之入，亦无将来之生之升矣。所谓柔以时升，积小以高大，实非决骤之比。故十仑曰升，登合之量也；大鼗曰麻，群附之长也。是以允升，天地俱生，万物以荣。生勿杀，予勿夺，赏勿罚，此春气之应，养生之道也。主治百疾，以及变迁，皆响晦入宴息而冥升。功能用晦而明，仍利于不息之贞。

  升麻禀天地清阳之气以生，故能升阳气于至阴之下，显明灭暗，致新推陈，升麻两得之矣。

  《药性解》：升麻，味甘苦，性微寒，无毒，入大肠、脾、胃、肺四经，引葱白，散手阳明之风邪；引石膏，止足阳明之齿痛。引诸药游行四经，升阳气于至阴之下，故名升麻。又主解百毒，杀精物，辟瘟疫，除蛊毒，止泻痢。白芷为使。形轻而坚实，青绿色者佳。

  按：升麻提气解肌，故入此四经。然奉令之使，不能益人，若下元不足者，用此升之，则下而元气益亏矣。《药性》乃曰：元气不足者，用此于阴中升阳。恐非，惟阳气有余而下陷者宜之。若初病太阳证便服升麻，以发阳明汗，是引贼入门，亦非所宜也。

  《药鉴》：气平，味苦甘，气味俱薄，无毒，升也，阴中之阳也。治肺痿吐脓血，古人犀角地黄汤，每用之以代犀角者，止是引地黄等药同入阳明耳。与葱白同用，则能引之以散手阳明之风邪。与石膏同用，则能引之以止足阳明之头疼。补中益气汤用之，提元气从右而上。升麻葛根汤用之，驱邪热从表而散。惟其能解脾胃肌肉间热，故能散手足阳明经邪。诸方书以为元气不足者用之，阴中升阳，则谬矣。盖阳气下陷者，可升提之。若元气不足者，升之则下益虚，而元气益不足矣。盐水浸炒，则提肾气。甘草汁制，则提脾胃之气。若痰壅气上有汗者，勿用。

  《景岳全书》：味微苦，气平，气味俱轻浮而升，阳也。用此者，用其升散提气，乃脾、胃、肺与大肠四经之药。善散阳明经风寒，肌表邪热，提元气之下陷，举大肠之脱泄，除阳明温疫表邪，解肤腠风热斑疹。引石膏除齿牙臭烂肿痛，引葱头去阳明表证头疼，佐当归、肉苁蓉可通大便结燥。凡痈疽痘疹，阳虚不能起发，及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。若上实气壅，诸火炎上，及太阳表证，皆不宜用。且其味苦气散，若血气太虚，及水火无根者，并不可用。

  《本草备要》：轻宣升阳，解毒。

  甘辛微苦，足阳明、太阴引经药，胃、脾。参芪上行，须此引之。亦入手阳明、太阴。大肠、肺。表散风邪，引葱白散手阳明风邪；风葛根能发阳明之汗；引石膏止阳明头痛齿痛。升发火郁，能升阳气于至阴之下，引甘温之药上长，以补卫气之散而实其表。柴胡引少阳清气上行，升麻引阳明清气上升，故补中汤用为佐使。若下元虚者，用此升之，则下元愈虚，又当填用。治时气毒疠，头痛阳明头痛，连齿颊。寒热，肺痿吐脓，下痢后重，后重者，气滞也。气滞于中，必上行而后能下降。有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：气升则水自降。经曰：地气上为云：天气下为雨，天地不交，则万物不通也。久泄经曰：清气在下，则生飧泄。脱肛，崩中带下，能缓带脉之缩急。足寒阴痿，目赤口疮，痘疮升葛汤，初发热时可用，痘出后气弱或泄泻者可少用。否则，见点之后，必不可用，为其解散也。斑疹，成朵如绵纹者为斑，隐隐见红点者为疹。盖胃热失下，冲入少阳，则助相火而成斑；冲入少阴，则助君火而成疹。风热疮痈。解百药毒，吐蛊毒，杀精鬼。性阳气升，味甘故也。阳虚火动者忌用。朱肱《活人书》言：瘀血入里，吐衄血者，犀角地黄汤，乃阳明圣药，如无犀角，代以升麻。二药性味相远，何以为代？盖以升麻能引诸药同入阳明也。朱二允曰：升麻性升，犀角性降。用犀角止血，乃借其下降之气，清心肝之火，使血下行归经耳。倘误用升麻，血随气升，不愈涌出不止乎？古方未可尽泥。或有参、芪补剂，须用升柴，而又恐其太升发者，升麻、柴胡并用，蜜水炒之。

  《本经逢原》：升麻能引清气右升，足阳明本药也。《本经》治疫瘴蛊毒，取性升上升也。治中恶腹痛，取开发胃气也。治喉痛口疮者，取升散少阳、阳明火热也。同葛根则发散阳明风邪，同柴胡则升提胃中清气，引甘温之药上升。故元气下陷者，用此于阴中升阳，以缓带脉之缩急。凡胃虚伤冷，郁遏阳气于脾土，宜升麻、葛根以升散其之郁。故补脾胃药，非此引用不效，脾痹非此不除。升麻葛根汤，乃阳明发散药。若初病太阳便服之，发动其邪，必传阳明，反成其害也。又升麻、葛根能发痘，惟初发热时可用，见点后忌服，为其气升，发动热毒于上，为害莫测；而麻疹尤为切禁，误投喘满立至。按升麻属阳性升，力能扶助阳气，捍御阴邪，故于淋带泻痢脱肛方用之，取其升举清阳于上也。古方治噤口痢，用醋炒升麻，引人参、莲肉，扶胃进食，大有神效。凡上盛下虚，吐血衄血，咳嗽多痰，阴虚火动，气逆呕吐，怔忡癫狂诸证，皆在所禁。

  《本草崇原》：升麻气味甘苦平，甘者土也，苦者火也。主从中土而达太阳之气。太阳标阳本寒，故微寒。盖太阳禀寒水之气而行于肤表，如天气之下连于水也。太阳在上，则天日当空，光明清湛。清湛，故主解百毒。光明，故杀百精老物殃鬼。太阳之气，行于肤表，故辟瘟疫、瘴气、邪气。太阳之气，行于地中，故蛊毒入口皆吐出。治蛊毒，则中恶腹痛自除。辟瘟疫瘴气邪气，则时气毒疠，头痛寒热自散。寒水之气，滋于外而济于上，故治风肿诸毒，喉痛口疮。

  愚按：柴胡、升麻，皆达太阳之气，从中土以上升，柴胡从中土而达太阳之标阳，升麻兼启太阳之寒水，细辛更启寒水之气于泉下，而内合少阴，三者大义相同，功用少别。具升转周遍之功，故又名周麻。防风、秦艽、乌药、防己、木通、升麻，皆纹如车辐，而升麻更觉空通。

  《本草求真》：升麻专入脾胃，兼入肺、大肠。似与葛根一类。但此辛甘微苦，能引葱白入肺，发散风寒出汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛；引参、芪能入脾胃补脾；且同紫胡能引归、芪、白术甘温之药，以补卫气之散，而实其表。并治一切风陷下痢，后重里急，症不一端，有应用承气大下者，有应用升、柴上升者，要在辨症明确，以识升降之宜耳，不得概以升举为事也。久泄，经曰：清气在下，则生飧泄。脱肛，足寒阴痿，暨蛊毒精鬼，阳升则阴散。与一切风热斑疹，斑疹有虚有实，须审兼症以治。汪昂曰：成朵如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹。盖胃热失下，冲入少阳，则助相火而成斑；冲入少阴，则助君火而成疹。疮毒靡不随手辄应，以升其阳而散其热，俾邪尽从外解，而浊自克下降，故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃升津解肌，而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根，则入阳明升津解肌有效；同柴胡升气，则柴能升少阳胆经之阳，升麻能升阳明胃经之阳，一左一右，相需而成。时珍曰：大抵人年五十以后，其气消者多、长者少；降者多、升者少；秋冬之令多，而春夏之令少。若禀受弱而有诸般阳虚等症者，并宜以升阳等药活法治之。但阴火动，及气虚汗出切忌。牛肱《活人书》言犀角地黄汤，如无犀角，可用升麻以代犀角，意在升麻能引阴血上涌，二者见解俱是，但须察其病气浅深，脏气偏纯，以明治之得失。 (责任编辑：Doctor001)